答 你好，阴道镜检查报告发一下

答 你好，还有生育要求吗

答 首先，先去做个阴道镜，明确宫颈病变的级别，阴道镜活检如果是高级别病变，要做个宫颈锥切，手术同时把节育器取出来，同时做个刮宫，肌瘤和囊肿定期复查超声，目前不用干预，放心吧不会扩散，检查等病理需要一周左右时间，即使是恶性，也不会有这么快的进展，得做完锥切才知道病理，大部分是癌前病变，从下面做手术，切一部分宫颈，再同时把环取了，根据阴道镜活检的结果再确定，阴道镜正规医院都可以做，锥切要避开月经，阴道镜病理一般一到两周出，宫颈病变分1，2，3级。2/3级就是癌前病变需要干预，阴道镜要避开月经，正规医院阴道镜一般都是认的，阴道镜病理如果有异常，也要先做锥切明确诊断，阴道镜毕竟只是取部分组织活检，有漏诊的可能，要做锥切明确。

答 激光治疗是针对宫颈病变cin1及cin2的，病毒没有转阴也是正常的，病毒主要还是靠机体免疫力清除，一般年龄越小清除率越高，还有跟身体的免疫系统，阴道的微环境都有关，只是根除了病变，没有清除病毒，没有一个具体的概率，但是做了物理治疗或者手术治疗，病毒持续存在都是很常见，hpv绝大多数由性生活传播引起的，后面即使转阴，如果没有接种过疫苗，也有再次感染的几率，性生活的时候戴安全套会降低传染的几率，没有治疗hpv特效药，目前市面上用的干扰素可以试一试，可能有一点作用吧，跟每个人体质，感染病毒类型有关，最快也要5-8年才有可能发展到癌。

答 你好，以前查过这两项吗

答 现在出血还多吗，先观察观察，如果就这一次这样，每年超声没有肌瘤，息肉，查体也没有宫颈糜烂，息肉的话，考虑内分泌因素导致出血，最常见的就是排卵期出血，排卵期出血，有激素波动撤退出血，要是挺久没体检了，还是去医院查一下，看看宫颈有没有糜烂，息肉，排除一下同房引起的接触性出血，如果宫颈没问题，考虑出血还是来自宫腔的，在月经干净查一下阴道超声，排除一下内膜的病变，还要查hpv和tct，除外一下宫颈病变。

答 只有hpv阳性，需要进一步做个阴道镜，还不说明宫颈有病变，是否活检要结合阴道镜所见，白带多和宫颈纳囊跟hpv关系不大，多数是性生活传播引起，少数是生活密切接触传播，感染时间不长，目前是癌的可能性不大，多数hpv会转阴，只要转阴就没有影响，多数自己就可以转阴，定期复查就可以，没有特效药，对目前已经感染的病毒没有作用，这个跟hpv没太大关系，16型转阴后会对再次感染这类型有免疫力，但是对现在已经感染的hpv没有免疫作用，是不是容易再感染跟体内是否有抗体和免疫力有关，拿着报告去比较好，不差这几天，做了阴道镜没有宫颈病变就可以去打。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 先做个阴道镜排除一下宫颈病变，然后可以打疫苗，万一有病变需要干预，如果已经预约上了可以打，没有预约上建议先做阴道镜，大部分是一过性感染，因为16型是比较高危的类型，所以是要做阴道镜，性生活传播或者密切接触都可能感染，对于已经感染的类型没有，对于没有感染过的有用，等体内的病毒被清除掉后对于再接触同类型也会有保护，假阴性可能性很大，男方影响不大，可以用避孕套，可以不用，但是阴道镜如果有可疑部位需要做，多数可以自己转阴，也可以用一些抗hpv药物，这个作用有限，一般hpv感染引起病变也需要一定的时间。

答 体检宫颈癌筛查做了没事吧，有同房出血症状吗，目前看白带异常跟宫颈糜烂样改变引起的可能性大，自己用过什么药吗，不除外子宫颈炎，我建议你去医院做个妇科检查，看一下宫颈有无脓性分泌物，再查一下支原体和淋球菌，如果不考虑急性子宫颈炎，考虑宫颈糜烂引起的，宫颈糜烂除外宫颈病变后，一般认为是正常的生理现象，我建议用保妇康栓。

答 我建议观察就可以，本身tct和hpv阴性，宫颈病变的可能性就基本可以排除，你的宫颈糜烂改变考虑是正常生理现象，一般没有同房出血不用干预，有瘙痒，白带异常吗，有盆腔炎吗，口服药物不用吃了，用了这么久，阴道上的药可能效果也不太好，解脲支原体部分人是无症状的携带者，这些人可以不用干预，你的白带之前是一直量多还是就是月经前后，排卵期多，现在白带结果异常，既然一直没见好，换一下药，阴道炎也不是什么难治的，另外注意卫生，宫颈定期做宫颈癌筛查，去好一点医院查一下宫颈，排除一下宫颈有没有脓性分泌物，排除常见的宫颈炎感染病原微生物，链球菌，衣原体，白带好转以后再同房，因为毕竟没有做妇科查体，我不确定你白带，宫颈的具体情况。

答 建议做个阴道镜检查，是因为有16型阳性，建议直接去做阴道镜检查，得做个阴道镜评估一下，如果阴道镜下可疑，要同时活检，目前不知道你宫颈有没有病变，所以要做个阴道镜判断一下，如果现在有病变，可能需要干预，这只是个筛查，如果16阳性，这个即使正常，也要做阴道镜，阴道镜排除宫颈病变后可以备孕，男的影响很小，即使阳性，去检查查出来也有可能阴性，可以打疫苗，吃没有作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 tct应该出结果了，得看一下tct有没有问题，以前查过tct和hpv吗，后续系统应该会支持电子版，其他备孕结果有异常吗，这两天拿一下tct吧，tct没有问题，如果不是备孕的情况，我会建议你定期复查，如果你以前定期筛查都正常，一般建议一年后复查，以前没查过，会建议你半年左右复查，虽然tct正常，但是有高危型hpv病毒感染，一般病毒都是一过性感染，两年转阴率在90%，但是如果持续不转阴就是宫颈病变的危险因素，hpv高危型持续一年阳性要进一步做阴道镜检查，这是正常情况，但是考虑到你以前从来没查过，目前又在备孕。

答 阴道镜没问题就备孕，只要排除宫颈有癌前病变就可以正常备孕，宫颈病变分三级，二级三级是癌前病变，需要干预。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以备孕，如果超过一年hpv，不转阴再去做阴道镜，期间正常备孕吧，如果怀上了就产后再复查，正常备孕，目前考虑只是有病毒感染，没有宫颈病变，或者只是有病变，短时间也只是低度病变，不影响怀孕，再查个阴道镜，排除一下宫颈病变，hpv阳性不影响怀孕，怀孕前排除宫颈病变就可以，只要排除宫颈病变，一般不认为会加重，有一定作用，效果不确定，做阴道镜检查，没有病变继续复查，hpv没有特效药，如果性伴侣有hpv，是有可能转阴后再次感染，如果没生育要求，可以打hpv疫苗，有生育要求，只要排除宫颈病变就正常备孕就可以，阴道镜检查不是必须活检，镜下可疑才活检，阴道镜下活检钳钳夹，活检一下比较好，目前没有确切的抗hpv病毒特效药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有做过tct吗，Tct有问题吗，发一下阴道镜检查报告，做了宫颈活检，宫颈搔刮了吗，发现阳性一年多以前是没查过还是查过都阴性，我的意思是再以前有检查过吗，是没查过还是一直阴性，建议去做阴道镜，宫颈活检+宫颈管搔刮，Hpv高危型持续一年阳性就是阴道镜检查指征，Hpv持续阳性是宫颈病变的危险因素，如果持续五年阳性，几乎百分之百都是宫颈高级别病变，因为你发现阳性一年多，实际多久并不清楚，要做阴道镜，而且要做活检，并且考虑年龄大，要做宫颈管搔刮，排除宫颈病变，后面定期复查，也没什么特效药，主要是定期检查，抗病毒药可以试试，效果不一定。

答 去医院检查，先做个宫颈癌筛查，排除宫颈病变后，如果宫颈糜烂比较严重，做个宫颈物理治疗，两个月左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 查过白带吗，你用一下朗依，这个对细菌，滴虫，霉菌都有效，你的白带没查出来病原菌，有可能假阴性，这个也可以，症状还存在，炎症还没好，建议用广谱的抗生素，阴道炎症，上面的朗依，克林霉素都可以，效果应该都不错，我常开朗依，小便中带血，还是来自阴道的，有尿频，尿急，尿痛症状吗，可能是阴道炎导致下尿路也有点感染，先把阴道炎控制好吧，目前看尿路症状不严重，多喝水勤解小便，里面应该有消毒指套，目前看是细菌性可能性大，Hpv没有特效药，多数可以自己转阴，如果换了朗依效果还是不好，要去医院检查一下，是化验结果有问题，没对症治疗，还是用药效果差，得换药，塞到深处，最好放到阴道后穹隆。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 以前做过tct和hpv检查吗，做阴道镜也是可以的，如果你定期检查这两项都正常，今年才出现感染，可以一年后再复查，如果高危型病毒持续阳性就要做阴道镜，因为你不知道持续阳性多久了，做阴道镜也没错，阴道镜排除宫颈病变就可以同房。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 至少得做个leep手术了，目前没有特效药，手术过后还要定期复查，手术只能切除宫颈病变部位，后面病毒如果持续阳性还要定期复查，五年不转阴基本上cin3活以上，目前病变级别比较低，不考虑切子宫，做个锥切一是明确病变级别，二是如果价格不高于阴道镜活检结果，也是治疗，可以用，没坏处，没有特效药，这个一般切多大范围不会差太多，医生会根据有无生育需求适当把握。