王医生您好，我让我妈去取节育环（带了15年了），她年龄五十，身体健康。在取节育环前做的检查有几项问题很大…您帮忙看一下（上皮内高度病变，HSIL，血多细胞数量少，HPV 16阳性，CT值28.7，查子宫双附件彩超是子宫多发肌瘤，左卵巢多发囊肿）您帮忙看下底下是详细的检查，我害怕有癌变，请帮忙指点一二，谢谢！（女，50岁）在吗

首先，先去做个阴道镜，明确宫颈病变的级别，阴道镜活检如果是高级别病变，要做个宫颈锥切，手术同时把节育器取出来，同时做个刮宫，肌瘤和囊肿定期复查超声，目前不用干预，放心吧不会扩散，检查等病理需要一周左右时间，即使是恶性，也不会有这么快的进展，得做完锥切才知道病理，大部分是癌前病变，从下面做手术，切一部分宫颈，再同时把环取了，根据阴道镜活检的结果再确定，阴道镜正规医院都可以做，锥切要避开月经，阴道镜病理一般一到两周出，宫颈病变分1，2，3级。2/3级就是癌前病变需要干预，阴道镜要避开月经，正规医院阴道镜一般都是认的，阴道镜病理如果有异常，也要先做锥切明确诊断，阴道镜毕竟只是取部分组织活检，有漏诊的可能，要做锥切明确。