答 你好，请问有无尿频尿急尿痛？尿色发红吗？有无浮肿？第一次发现尿常规异常吗？以前有无经常尿路感染...

答 哦,好的,患者虽然年纪还好,但肾功能不全相对比较重,肌酐640,肾小球滤过率只有8,属于慢性肾脏病5期,也就是最重的。另外还存在大量蛋白尿和低蛋白血症,病因主要考虑和高血压糖尿病有关。目前虽然肾脏体积没有缩小,但主要是由于肾脏囊肿的关系,实际已经是慢性尿毒症。肾功能到此阶段,恢复的可能性基本没有了,目前没有明显浮肿,可以不用插管急诊透析,但需要早日行透析准备相关手术。尿量不少一般推荐先做腹透置管手术,待2个月左右伤口长好后行腹透治疗，药物治疗方面,主要是控制血压和血糖,降压药可以的,降糖药最好使用胰岛素,可以减少对肾脏损伤。

答 你好，请问除了肾衰竭、冠心病，有无其他慢性病史？你们准备亲属移植还是只是去医院移植登记？最近的...

答 你好，目前蛋白尿和肾损伤的病因明确了，iga肾病，病理报告提示病情程度中重度，主要表现为接近一...

答 你好，请问有无尿频尿急尿痛？有无浮肿？尿色发红吗？以前有无尿路感染或结石？有无痛风？血压正常吗...

答 你好，请问这是第一次发现血尿吗？有无尿频尿急尿痛？血尿前有无外伤和剧烈运动？以前肾结石急性发作...

答 肾穿刺目前技术十分成熟，当然如果B超发现肾脏已经萎缩，就没有机会肾穿刺了，由于发现时间短,但病情相对重,首先需要完善我说的检查,明确是急性还是慢性肾功能不全。急性的话恢复几率比较大,慢性就相对小。你的疾病属于肾脏内科常见问题,广州医疗水平肯定可以的。一般住院7-10天,评估病情,查找病因,给予相应治疗就可以出院随访。一般上海总费用万元左右,医保报销比例因人而异。

答 主要还是尿路不通畅引起的肾积水，1,16年俩张和17.1的B超都提示双肾有积水,但最近的B超没有右肾积水,所以我说双肾都在好转。2.5.以前没有蛋白尿的话,刚才说了需要查一下微量蛋白尿分析。3尿路不畅确实最好去泌尿外科再看一下,能否有办法解决。4去北京方便的话,最好去一下,更加放心。6.目前积水已经有所好转,蛋白尿也是少量,而且肾炎可能性相对小,所以尿毒症可能性比较小。

答 你好，能把化验单发给我看一下么？目前主要有何症状？发现肾功能异常多久了？使用哪些药物？

答 哦,好的。目前考虑高血压引起的肾病可能性大,蛋白尿和此有关。肌酐变化目前都在正常范围内,可能和缬沙坦有关,它可以一过性引起肌酐升高,但现在幅度很小,不必调整药物。另外肥胖和酗酒也是肾损伤的重要因素,确实需要健康减肥和调整生活习惯，不是常规说的免疫性肾炎,而是高血压肾病可能性比较大。所以治疗关键是降血压,目前俩个药物比较合适，否则很容易反复发作蛋白尿，目前不需要其他药物。血压稳定一段时间后,可以去心内科随访,先停贝尼地平,再观察稳定,可以选择缬沙坦单个制剂,缬沙坦需要长期吃一段时间。

答 你好，请问当时诊断妊高症了吗？曾经出现肾功能异常或蛋白尿吗？有何其他慢性病史？

答 哦,目前症状消失,化验检查也恢复正常,所以急性肾盂肾炎基本控制,可以继续多饮水,口服头孢三天,不必静滴了。下肢症状和肾盂肾炎无关,可能和轻微静滴的药物有关,停止静滴后症状大多恢复。如不恢复,可去皮肤科就诊,大多数没关系，是的,尿路感染较易复发。预防需要多饮水,避免过度劳累,勿憋尿。由于女性生理结构,需要同时积极治疗和预防妇科炎症,防止尿路和妇科互相感染，一般没必要，肾盂肾炎一般不会引起脸肿的,皮肤如有瘙痒或皮疹需要去皮肤科就诊。可以近期盐分少吃,观察一下变化，一般无需特殊处理,停药后几天就可以恢复。

答 你好，请问有无浮肿？目前血压如何？服用哪些药物？高尿酸多久了？痛风去年是第一次发作吗？发作过几次？

答 哦,好的。目前iga肾病诊断明确,病理和临床程度都比较轻,24小时蛋白尿定量也不到0.5克,所以总得来说属于轻度。主要治疗是服用科素亚之类的降蛋白、保护肾脏药物。属于慢性肾炎的一种,需要定期复查,但彻底治愈很难，一般三个月复查尿常规,半年复查24小时蛋白尿和肝肾功能。另外服用科素亚等可能会降低血压,需要经常检测血压，好的,平时饮食需要避免过敏食物,低蛋白,避免劳累和感冒。

答 建议你加用降尿酸药物，另外腰痛需要查一下泌尿系统B超，排除有无尿酸结石，不要随便吃消炎药，对肾脏反而有损伤。降压药这两种就可以，可以控制血压和蛋白尿。高尿酸需要严格饮食控制，包括低盐、禁海鲜荤汤、禁酒、多饮水、少荤多素，另外，加用碳酸氢钠和立加利仙降尿酸。

答 目前主要是蛋白尿，考虑和高血压、高尿酸都有关系。问题属于轻度，但要积极控制血压和尿酸。降压药这两种就可以，可以控制血压和蛋白尿。高尿酸需要严格饮食控制，包括低盐、禁海鲜荤汤、禁酒、多饮水、少荤多素，另外，加用碳酸氢钠和立加利仙降尿酸。腰痛需要查一下泌尿系统B超，排除有无尿酸结石，不要随便吃消炎药，对肾脏反而有损伤。阿魏酸也可以吃，但主要是降血压和降尿酸。

答 哦,大体了解。目前主要问题是高血压和高尿酸血症,肾结晶也考虑是高尿酸引起的。这俩个问题引起了血尿和蛋白尿。都需要加以重视和积极治疗，放任不管的话将来会影响肾脏功能，其次低盐低嘌呤饮食,戒酒禁海鲜和荤汤,多饮水,可以吃排石冲剂,一个月后复查尿酸,仍然高得话需要去肾内科服用降尿酸药物，这些检查的目的是评估高血压损害程度,不是查找病因。后者主要包括肾动脉B超排除肾动脉狭窄、肾上腺CT排除肾上腺瘤、内分泌激素测定排除激素异常等,去三甲医院心内科可以规范诊治，需要同时做，血压高且有症状可以吃这俩个药,边治疗边查病因，海昆肾等中药喜目前不建议吃。

答 你好，记得你只有高血压，没有糖尿病啊

答 你好，以前有无体检？有无不舒服？有何慢性病史？身高体重多少？平时锻炼运动多么？化验报告最好发一下。