答 目前血常规提示轻度炎症，经验上不一定是感染引起的炎症。注意过敏性咳嗽，以及鼻后滴漏综合征引起的咳嗽。考虑和鼻炎有关可能性大一些。您具体说说治疗用药，我帮您看看。目前没有细菌感染依据，不需要用抗生素。建议把西替利嗪抗过敏用上，睡前再吃一次孟鲁司特钠咀嚼片。如果孩子咳嗽严重，可以雾化治疗，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。不用做雾化了。先吃药看看效果。按照说明书用药，如果不明白，您拍一下说明书，我给您指导用量。这两个药继续吃，挺好的。先吃三天，看看效果。治疗有效的话，最多吃一周就好。三天无效的话，需要面诊评估。

答 经验上，近期还是要注意支原体感染。其实附近的社区服务中心都可以查血常规。只要是公立社区医院就行。孩子咳嗽最常见感染后咳嗽，但是现在又发热了，就要注意二次感染了。早一点查，就有一个用药方向。目前用阿奇霉素只是经验上注意支原体感染的考虑。如果是病毒感染，用阿奇霉素就没用。这个剂量没有问题，可以先吃三天。CT提示轻度肺炎。血常规提示病毒感染可能性大一些，同时不能排除支原体感染。孩子咳嗽深吗，痰特别多吗，伴有呼吸急促吗。吃的药太多了。建议用药，阿奇霉素和双黄连口服液就可以。咳嗽有痰严重的话，用氨溴特罗口服液止咳化痰。先用三天，看看效果。

答 可以临时用呋麻滴鼻液滴鼻改善鼻塞症状。这个年龄，同时需要注意腺样体肥大引起引起的鼻通气不良。还可以口服孟鲁司特钠咀嚼片。也有一定作用。不影响的。吃孟鲁司特钠咀嚼片也是不影响的。可以先用滴鼻液看看效果，这个对扁桃体肿大是无效的。这个对过敏性鼻炎缓解症状也有效果。主要是收缩粘膜血管，减轻水肿，起到改善通气的作用。是生理性海盐水鼻喷雾剂。这个是激素，也可以用，看看效果。起效比较慢。如果是细菌感染的话，一般疗程5~7天。这个血常规提示细菌感染。头孢的话，建议体温正常三天后停药。

答 您可以直接发语音。您描述的是寒战。这是发高热前的表现。往往提示感染或者炎症比较严重。需要用退热药退热。最近支原体感染引起的大叶性肺炎就是这种表现，注意排查一下。血常规提示细菌感染可能性大一些，但是不排除合并支原体感染。医生听诊肺部，必要时需要做CT检查。这种肺炎一般医生不仔细听，听不出来。有时候早期症状也不明显。孩子体温上来了，就不抖了。目前就可以复查配合物理降温。物理降温可以头顶贴凉毛巾或者降温贴，腋窝大腿根处温水擦浴或者夹冰袋，需要外包棉布防止冻伤，3至5分钟交替。手脚凉时需要搓，改善循环。条件允许时，可以给孩子洗澡，水温30至35度之间。持续38.5度以上1小时，不能下降者，及时就诊。

答 理论上，母乳喂养的孩子不会出现牛奶蛋白过敏。但是有的母亲吃了刺激性食物或者易过敏食物时，孩子出现大便异常。感染的话，会连续出现大便异常。这种情况，可以吃蒙脱石散观察一下。同时检查一下肛门周围粘膜，有时候粘膜裂开，也会有血丝。需要掰开看，没有就好。如果孩子各方面都很好，可以先观察一下。有条件的话，可以到医院查一下过敏指标。总igE，还有嗜酸性粒细胞等指标。抽血检查。过敏也会有这样表现的。目前结果提示肠道有炎症。这个药就不吃了。最好查一下血常规。看看有无炎症表现。这个血常规基本上都好着。没有炎症及过敏的表现。检测孩子生长发育指标，都正常的话，就不用担心。如果反复大便有血丝，可以到儿童专科医院，消化科就诊，系统评估一下。

答 目前血常规提示细菌感染可能性大一些，但是炎症程度并不严重。目前看呼吸道感染可能性大一些。目前看这次属于呼吸道细菌感染可能性大一些，目前这次感染考虑为新发感染可能性大一些。经验上，不太符合支原体感染的表现。但是完全排除，还做不行。但是完全排除，还不能彻底排除。建议调整一下用药。考虑呼吸道细菌感染可能性大一些。用药建议，继续头孢克肟抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，复方福尔可定口服液治疗鼻塞流涕，同时止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。

答 您好！孩子以前有这种情况吗？

答 心肌酶轻度异常，提示心肌损害。血常规肝功都正常。有没有恶心干呕症状。目前检查结果看，和口麻没有关系。可以先观察一下。口麻的原因都是舌面味蕾功能异常的表现。比如过于敏感。但是具体是什么原因引起味蕾功能异常，不好确定。检查单就是心肌酶轻度异常，提示心肌损害。可以吃一点果糖二磷酸钠口服液。一般半月后复查就正常了。如果孩子口一直麻，白天可以在口腔科就诊一下。心肌损害需要进一步检查一下心电图，如果结果正常，就说明问题不大。提示鼻咽部呼吸道有感染。有条件的话，可以到耳鼻喉科面诊一下。

答 您好！目前孩子有什么症状吗？

答 目前孩子没有症状，可以每日清洗外阴，更换内裤，看看效果。如果仍然持续有分泌物，而且没有好转，需要到小儿妇科，做分泌物检测。建议用开水，放凉了清洗。同时清洗的毛巾每天开水煮5分钟以上，最好太阳下晾干。有这种因素，一般建议游泳后，一定要清洗全身，特别是肚脐，外阴，肛门等部位。有条件最好化验检测一下。需要到，同时都要检测。不用担心。最常见就是局部炎症。在小儿妇科面诊检查评估一下。这个确实和孩子胖有关。最好的办法是保持局部干燥。可以抹一点红霉素软膏，看看效果。目前打就可以。

答 描述一下最近3天的体温特点。特别是用了头孢以后，体温具体的变化。还有就是具体是什么头孢，服用剂量，我需要评估药量是否足够。用了头孢以后，发热间隔时间是变长，不变，还是缩短。您补充一下相关信息，我就可以详细了解孩子的情况，帮您分析和指导治疗方案。目前这个方案是治疗细菌感染的，用量合适。由于不排除新冠或者流感病毒感染，预计发热3~5天左右。目前用药两天，体温间隔时间没有缩短，可以再吃两天，观察一下。经验上，慢慢体温就会稳定。如果发热间隔时间缩短，高热不退，需要到医院再次检查评估一下。如果孩子加重了，到医院主要评估炎症严重程度，以及是否混合其他病原感染。

答 血常规提示病毒感染可能性大一些，尤其注意流感病毒，新冠病毒感染。看着考虑病毒疹可能性大一些。您的图片都是头面部。这个皮疹考虑和病毒感染有关。目前情况，可以排除幼儿急疹了。幼儿急疹的特点是高热三天，热退疹出。出皮疹了就不发热了。目前孩子还是发热的话，考虑混合性感染可能性大一些。考虑呼吸道混合性感染。用药建议，红霉素颗粒抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，如果咳嗽有痰的话，可以吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。

答 我帮您分析病因，指导用药。可以吃一点氨溴特罗口服液止咳化痰就可以。您发一下小儿咳嗽糖浆的成分，我看看。稍等，小儿止咳糖浆可以吃，蒲地蓝消炎口服液就不吃了。这两个药有冲突，所以建议吃一种。这两个药都属于中成药，吃一种就可以。如果用氨溴特罗口服液，这个属于西医，和蒲地蓝消炎口服液不冲突。中药成分之间有相同，相近，相冲突的组分，所以不推荐。不要紧，用清水把眼睛多冲洗几遍就可以。如果有眼药水，睡前点一下眼睛，预防感染就可以。睡觉了，就观察吧。没问题，可能会有一点药物刺激，等睡醒了，看看有什么不适。可能会发红，不严重的话，自己就会好的。

答 能详细说说体温情况。目前经验上，考虑呼吸道二次感染可能性大一些。以病毒感染引起最为常见。如果住院期间病房有流感患者，建议目前把奥司他韦吃上。有条件的话，查一下血常规和流感病毒，新冠病毒检测。目前孩子各方面状态都好，考虑二次呼吸道病毒感染可能性大一些。用药建议，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，后期咳嗽有痰的话，可以吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

答 这个孩子考虑相互感染可能性大一些。目前可以给小宝吃一点小儿柴桂退热颗粒清热解毒辅助退热。如果高热的话，可以临时用对乙酰氨基酚退热。如果反复高热需要到医院面诊评估。这个和发热有关系，体温升高，呼吸心率都会增快。目前先吃小儿柴桂退热颗粒。如果体温超过38.5度，可以吃对乙酰氨基酚退热。同时可以配合物理降温。物理降温可以头顶贴凉毛巾或者降温贴，腋窝大腿根处温水擦浴或者夹冰袋，需要外包棉布防止冻伤，3至5分钟交替。手脚凉时需要搓，改善循环。条件允许时，可以给孩子洗澡，水温30至35度之间。持续38.5度以上1小时，不能下降者，及时就诊。

答 大便水份多，有一些粘液。可能是辅食添加肉类以后，引起的胃肠功能紊乱。具体药物如何配置的。就是大便次数多。具体蒙脱石散药物和水的比例如何配置，胃肠功能紊乱就是这种表现，大便多样。那应该配的还是不错的。目前腹泻，辅食越单一越好。最好就是米糊糊面糊糊。别的就不吃了，这样可以促进胃肠功能恢复。有条件的话，化验一下最放心。一般腹泻超过1~2周后，会合并乳糖不耐受因素。如果买了乳糖酶，就一起用上吧。只要孩子吃奶好，尿量正常，精神状况好，脱水风险就很低。可以按照建议用药，看看效果。先用三天药。一次一袋，一天二次。这样的话，建议一次配一袋50ml水，保证能喂到15~20ml。一定是空腹服用。也就是吃奶前30分钟服用。蒙脱石散一袋配水50ml。

答 目前皮疹属于充血性皮疹，多见感染及过敏因素。皮疹可以抹一点炉甘石洗剂止痒，避免进入皮肤破损处及眼口鼻。头孢体温正常三天后停用，体温正常24小时就可以停中成药。血常规提示细菌感染可能性大一些。药店都可以买到炉甘石洗剂。可以口服氯雷他定止痒。

答 22kg的孩子，布洛芬，一次0.11~0.165g。对乙酰氨基酚，一次0.2~0.3g。在这个范围内都是安全的，一般服药后半小时~1小时起效，维持体温正常4~6小时为宜，吃的最小剂量就是孩子的最佳剂量。目前您的用药量不足，现在已经离最后一次用药三个半小时以上。可以用布洛芬退热，建议按照建议用量服用退热药，看看效果。排稀便考虑和发热引起的胃肠功能紊乱因素相关，可以吃一点益生菌。锌布颗粒一次一袋，或者布洛芬颗粒一次1.5袋。孩子反复高热，考虑感染因素可能性大，建议查一下血常规，好具体评估。

答 那目前身长很和体重都属于正常范围。体重相对身长，有一点偏瘦。第一，关于射线问题，因为都属于局部检查用，不用担心射线过量暴露问题，目前频繁程度不用担心。第二，关于用药情况，呼吸道喷雾用激素和沙丁胺醇对身体影响不大，可以说是副作用最小的药物，不用担心药物不良反应。口服激素时间并不长，即使有一些副作用，影响也不大，不用担心。关于孩子气喘有痰咳嗽的问题，虽然目前孩子小，无法确诊，但是需要注意哮喘。此外注意原发性纤毛运动障碍，以及呼吸系统发育畸形等情况。总体上讲，目前孩子生长发育指标正常，就说明疾病都不严重，或者说相关药物，疾病，检查等副作用对孩子生长发育没有影响，所以也不用过度担心。有条件的话，注意排查一下注意的相关疾病。