答 你好，请问这种情况以前有过吗

答 您好，请问这种情况有多长时间了？

答 你好，这种情况有多久了？

答 磁共振没有看到明显问题，没有看到明显出血，有些小的腔隙灶，问题不大，头痛头晕可能是个血管神经性头痛，吃过哪些药，氟桂利嗪吃多久了，除了头痛头晕，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，氟桂利嗪吃了快半年了，这个磁共振报告有吗，好像没有什么大问题，应该还是个血管神经性头痛，可以先吃个天舒胶囊看看，1-2周天舒胶囊，如效果不好，可以换度洛西汀调节神经功能看看，磁共振没有什么大问题，先吃段时间看看情况。

答 一周以前失眠吗，和这个有一定关系，没有什么大问题，可以备个安眠药，临时按需吃，右佐匹克隆，自我行为治疗是可以做的，可能手术后就缓解了，临时按需吃几天安眠药，打断下失眠节奏是可以的，思诺思也可以，思诺思半衰期更短，对第二天的精神状态影响可能还小点，1周5天，最多两周，临时短期，不会成瘾，你什么时候做手术，会好的，不用过于担心，一般这种短期失眠都是可以恢复的，时长吗，7-8小时可以的，没什么特别，按自己习惯就是，一般能30分钟入睡比较好，医院线下才能开具，可以按那个做的，但是也不用过于把睡觉当一回事，老想着这个也不行。

答 你有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有颈椎病吗，可以监测下血压，大概率就是个神经衰弱的症状，没有什么器质性问题，可以复查个头部颈椎磁共振，排查下就是，挂神经内科，神经衰弱，功能失调的表现可能，血脂要抽血，只能医院测，监测下血压，然后做磁共振时，可以把基础抽血查一下，肯定不是脑溢血，还有什么主观感觉，头痛，偏瘫，意识障碍了，完善检查就是，血脂还是高了，需要吃降脂药，运动饮食，一个月后复查。

答 你好！请问你这种情况有多久了？

答 2021年出现这种情况了，吃过什么药没，乌灵胶囊吃过多久，这个和桥本没有明显相关，但是焦虑紧张情绪不好，会出现甲状腺的一些问题，比如结节什么的，除了失眠，有没有经常心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，月经量少，也不是这个月才出现的不是，想没有意义，去看妇科做调理塞，稍等，从量表看焦虑抑郁都没有，月经的问题看妇科做调理，和植物神经紊乱可能有点关系，关系不大，你除了睡眠问题，还有哪些症状，你这个所谓植物神经紊乱是怎么诊断的，经常心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，你说的那个就是个心电图吧，明白了。

答 除了失眠，有没有经常心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，中度的抑郁状态伴轻焦虑状态，做好生活行为调节，包括:调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，保证夜间睡眠质量，不要长时间连续操作手机和电脑等。先辅助个中成药看看，安神补脑液，只能尽量调节吧，先吃半个月看看，和疲劳，抑郁状态有关，没有明显需要忌口的，可以吃的，没有什么大问题，和带小孩的压力，睡眠障碍有关，有些抑郁状态，如中成药效果不好，需要换西药，抗焦虑抑郁的药物，黛力新，艾司西酞普兰等等，可以都从一天一次，一次一粒开始，先吃三个月，不能，需要看情况，维持一段时间，再缓慢减停，可以吃，不建议长期吃。

答 半年来发过三次类似情况，和头部位置变动相关吗，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有些神经衰弱的表现，不排除有发作性耳石症的可能，话，去医院做个前庭功能检查，没什么特别的，检查明确诊断之前，尽量避免头部突然摆动等动作，如是耳石症，不是什么严重问题，又叫良性位置性眩晕。

答 为什么担心帕金森，不是一个问题，帕金森是会有这个快速动眼期障碍，你这个不是，就是睡眠差，单就表现来说，就是快动眼期做噩梦伴随肢体活动，那基本是一样的，只不过帕金森那种是先有这些疾病，继发的表现，一般人，就是睡眠障碍导致的表现，这样说，类似于肺癌和感冒引起的咳嗽，咳嗽都一样，你能说你一咳嗽就是肺癌吗，目前肯定不考虑的，属于睡眠障碍的一种，是睡眠障碍，吃点甜梦口服液看看，rbd分为继发性和原发性，继发性就是和那些疾病相关，原发睡眠障碍的，以改善睡眠为主，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，稍等，有些轻度焦虑状态，还是吃段时间甜梦口服液看看，不用过于担心这个。

答 以前经常有类似头痛吗，可以做个头部ct看看，大概率没什么问题，你这个不像偏头痛，是个神经痛，枕神经痛可能，痛的时候吃普瑞巴林，然后可以吃1-2周甲钴胺。

答 报告发来看，有什么症状，为什么做的检查，多久了，持续麻，还是间歇性的，就是5天来持续麻，没有缓解的时候，一边还是两边，这个磁共振有点很轻度的颈椎病，其它没什么大问题，抽血可以抽，颈椎也没有大问题，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，这些麻和这段时间压力睡眠劳累有关，神经衰弱，导致的神经功能失调，做个量表看看，从量表看，有些神经衰弱的表现，吃段时间谷维素甲钴胺看看，常规项目就行，血常规电解质肝肾功能等。

答 每次脸麻后会持续多久缓解，睡一觉，第二天就缓解了是吗，没什么大问题，局部感觉神经受冷刺激导致功能失调可能，一个可以注意保暖，二个可以吃点维生素B族，营养神经，做两个量表看看，焦虑抑郁状态还是很明显的，和更年期有一定关系吧，不过焦虑抑郁这些症状是性格、情绪、生活工作环境综合引起的，焦虑疑病症，焦虑吃过什么药没，不是说你到更年期了，是类似更年期的这种，神经功能失调，神经衰弱，中成药吃过吗，吃段时间考虑，没什么关系，没什么问题，复合维生素B还是可以吃，营养神经，你颈椎病很严重吗，磁共振发来看，更多可能是活动多，用手机多的问题，和颈椎关系不大，没有大问题，不用过于在意这些小的不适感，其实就是焦虑状态合并的神经功能失调。

答 有无力和肌肉萎缩吗，基本不太考虑什么渐冻症帕金森之类的，没做过任何检查是吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，还是可以先完善基本检查，排除甲亢等常见病，如没问题，考虑焦虑状态导致的神经功能性的失调，得看一次神经科或者心理科，焦虑状态可能大，不太考虑严重疾病，但是要看，看病不会影响学习，不看一直有症状，才影响学习不是，焦虑症，主要面诊和完善心理量表评估等，头部检查可以完善。

答 描述你的问题就是，把检查发来看看，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，你担心渐冻症吗，不考虑渐冻症，你的颈椎和腰椎检查，你把报告截来就行了，颈椎腰椎病有多严重，你这个做的什么检查，量表吗，这些的，1这些肉跳不考虑渐冻症，虽然没有焦虑抑郁症，还是考虑神经衰弱导致的功能性肉跳可能大，2前面双腿的不适，考虑不宁腿综合征的表现，整体可能不到焦虑抑郁症的程度，应该是处于更年期综合征，神经衰弱的表现，肉跳本身没有什么区别，功能性肉跳和渐冻症肉跳是一样的跳，是个神经衰弱的程度，基本不考虑渐冻症的，肉跳不是渐冻症的主要症状，无力和肌萎缩才是，我觉得没必要，无力也有严重到不能抬起，不能活动的。

答 除了头晕，有没有手脚乏力麻木等，可能是个耳石症的表现，可以暂时买倍他司汀对症，去医院做前庭耳石检查，如确诊，复位治疗，一般一次就可以了，半规管内的结晶掉落，这个到不一定，美尼尔和耳石的最大区别，是听力有没有受损，所以完善前庭功能的时候，也会做听力检查，受损的是美尼尔，不是都会复发，肯定有复发的，一般发作期会反复出现，多在1-2周，是符合耳石症的表现，近期避免头部位置突然甩动，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，可以暂时吃倍他司汀，明天做前庭检查，有的医院神内也做，这个倒没什么特殊的了，嗯嗯，和颈椎关系不大，可以做个颈椎磁共振排查，先还是考虑耳石，把前庭功能完善看看，半个小时左右。

答 手脚都无力，两边对称吗，都是去年的检查了，去年8月份为什么做检查，所以你这些症状不是近两个月才有，没有什么脊椎错位，除了胸椎，颈椎做过检查吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，焦虑抑郁状态不明显，可能只是个神经衰弱的表现，可以把颈椎检查做了排查下颈椎问题，有吃什么药没有，不太符合肌无力的症状，可以看神经内科，体查看有没有客观肌无力的体征，颈椎会，先要神经科医生面诊查体，看有没有客观体征，查肌电图，必要时腰穿，做颈椎核磁，手脚都无力，按神经分布，如有问题不会在胸椎，会在颈椎，所以需要做。

答 是焦虑还是失眠用的药，现在改了什么药，0.5剂量不大，可以暂时隔日一次，半个月就可以直接停掉，暂时这么减就行，0.5剂量已经不多了，再减量意义不多，可以尝试盐酸曲唑酮，联合劳拉吃1-2周，暂时睡前一粒，50。