答 现在启用抗病毒，用恩替卡韦治疗是可以的，合理的，血小板偏低，考虑和脾功能亢进有关系的，目前没有肝硬化依据，不用抗纤维化的治疗，肝硬度也是好的，脾脏也不大，现在病毒反弹了，要治疗的，没有，一般都是要吃一辈子的。二选一，都可以的。集采的药虽然很便宜，效果是可以的。不一定要吃进口的。

答 现在是病毒量阳性的，年龄超过30岁了，需要抗病毒治疗的，平时不要喝酒了，需要吃抗病毒药了，尽量不要喝，偶尔喝一点问题不大，年纪大肝脏在病毒的刺激下病程会有进展的，特别是男性，容易发展为肝硬化肝癌，肝功能有一项指标不正常，考虑和喝酒是有关系的，绝大多数都是要长期吃药的，只有小于5%的人有机会停药，恩替卡韦，没有，第2张报告有一个57的数值，戒酒之后应该会恢复的，根治的可能性不大的，概率很低，这个药是空腹吃的，不会传给小朋友的，表面抗原转阴，甚至表面抗体出来考虑是临床治愈了，Dna转阴是相对比较容易的，现在接种疫苗也没用的，因为已经感染了。

答 现在已经有肝硬化，门脉高压了。可以吃点卡维地洛试试，降低门脉压力，效果还可以。如果没有明显的副作用，一般是要长期吃的，维持治疗，心率下降，血压下降，严重的副作用会发生晕厥，一般不太会有，这个比较少见，因为血压低会引起一点头晕甚至头痛，心跳低于60，要减量，停药可以慢慢停药的，门脉压力会在升上来，发生严重的副作用的概率比较低的，一般是可以长期吃的，在临床上病人一般都能够耐受的，目前我们的患者基本上都是一直在用。长期吃可以的。这个药还是相对安全的。这个不一定能恢复。不继续加重，也是一种缓解，算严重的。

答 现在是乙肝小三阳，病毒量10的两次方，肝功能是正常的，建议抗病毒治疗，这个没有明显关系的，传染性不算强，比较弱的，建议吃药，一般情况下不会完全降到正常，自己降的可能性比较小，不行，要抗病毒治疗的，有病毒量总归是一直在刺激肝细胞，长期的炎症反复发作，有可能肝硬化，肝癌的机会会更大，一般是终身吃，吃药绝大多数都是病毒能够清零的，除非表面抗原转阴，否则不能停药，其实现在抗病毒治疗非常积极了，超过30岁病毒的阳性的，就建议抗病毒治疗的。现在定期随访是可以的，但是不能延缓疾病进展，一直有病毒，一直刺激，万一哪天发生了肝硬化肝癌就得不偿失了。

答 您好！现在指标比较差的，当心进展成肝衰竭

答 吃这个药之前有没有用过其他抗病毒药，比如拉米夫定，这个药要空腹吃，疗效欠佳，可能跟你服药方式不太对也有关系，可以考虑直接换成丙酚替诺福韦，联合干扰素治疗，没有，高一点点问题不大，3~6个月复查，如果没有继续升高，维持在这个水平是没问题的，这个方案，很有可能的，吃恩替卡韦人不会瘦的，B超做出来也没有肝癌。

答 乙肝小三阳，病毒量10的5次方，肝功能正常，b超没有肝硬化，肝硬度3.6，也没有明显的肝纤维化，目前的情况的确是可以定期随访。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。如果实在不放心，可以做一个肝穿刺，看一下肝脏的炎症和纤维化情况，如果超过二级就需要抗病毒治疗了。这两个指标与肝癌有关。可以做下肝脏磁共振增强。肝功能正常，理论上是可以打疫苗的。但是即使正常人，也可能也会有副作用。要磁共振，看得清楚。肝硬化发展成肝癌，3%~6%。肝功能异常表示肝炎发作了，需要治疗。肝功能目前正常，不需要抗病毒治疗，目前处于一个免疫平衡状态。

答 目前乙肝小三阳，病毒量10的两次方，没有肝硬化，肝功能是正常的。我今天也是找了我们两位资深的专家，咨询了一下，关于你的情况，他们不认为一定要打干扰素，像你这个情况，病毒量比较低，小三阳，定期随访也是可以的。三个月的时候再复查一次，如果病毒量维持在10的两次方或者检测不到，你定期随访就可以了。有可能，不同的单位检测是有误差的，你以后定期在某一个医院检测。如果医从性好，定期随访也是可以的。DNA定量，表面抗原定量(两对半里面的)，甲胎蛋白，血常规，肝功能。B超，肝硬度，这两项半年查一次。6个月查一次是可以的。

答 目前小三阳，根据您的情况还是建议抗病毒治疗，您现在肝功能正常，可能跟吃保肝药有关系。很可能不是真正的正常。病毒核酸指标偏高，考虑是病毒的返校了。病毒核酸指标偏高，考虑是病毒的反跳了。舅舅那边有乙肝，也算是有家族史了。也要定期复查的。那现在也把保肝药也停了，但是抗病毒治疗对于你来说是利大于弊的，是有好处的，不抗病毒反而会可能有不利的结果。一方面是检测的问题，另外一方面就有可能是病毒在活动。平时也要注意休息，不要太累。

答 目前小三阳，甲胎蛋白稍高，肝硬度提示有点脂肪肝。甲胎蛋白升高可能与肝脏稍微有点炎症有关系。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。一般不会，个人不建议干扰素，一方面干扰素是有一些副作用，并且不是每个人都有性。个人不建议干扰素，一方面干扰素是有一些副作用，并且不是每个人都有效。现在肝功能正常，属于携带者状态。抗病毒治疗是唯一一个有效的，能够最大限度的延缓疾病进展的方法。那病毒量是很低的，如果不想做肝穿刺随访也是可以的。定期复查。目前病毒量10的三次方，偏高一点，不算很高。甲胎蛋白下次再查一次，看看是不是再升高。

答 目前是乙肝大三阳，病毒量很高，肝功能是正常的。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，避免饮酒，注意休息。定期复查。肝穿刺超过30岁也是可以考虑做的。血的结果肝功能是正常的，可以不吃抗病毒的药。短期内不会纤维化，肝硬化，这一点问题不大，注意休息，不一定下来，大三阳的病人病毒量都很高。这个要看肝功能的情况，如果肝功能反复异常，就容易进展成肝硬化。如果肝功能一直是正常的，需要很多年才能进展到肝硬化。目前你的情况建议做一个肝穿刺评估一下，看看是不是需要吃抗病毒药。只要肝功能正常，就没有一直处于被攻击状态。不大的，有必要做，替诺福韦不影响备孕。

答 根据您的病史，是建议抗病毒治疗的，一般不会耐药，替诺福韦，对备孕无影响，有国产和进口的药，进口的就一个，韦瑞德。这些抗病毒药都是医保的，可以走医保的。可以不停，线下也可以开的，走医保。因为您有肝癌的家族史，所以说超过30岁就建议吃药了。现在吃上药对于您来说是利大于弊的。再说很多人超过30岁以后，肝穿刺的结果也是提示有抗病毒指征的，大概有1/3的人左右，虽然血的指标，肝功能都是正常的，三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。您自己现在是乙肝大三阳，病毒量这么高，长期的病毒刺激对您的肝脏是有损伤的。

答 您的是乙肝小三阳的状态，病毒量偏高，有肝癌家族史，现在是需要抗病毒治疗了。抗病毒与否与病毒量关系不是很大。主要看有没有转氨酶升高，有没有肝硬化，有没有肝癌家族史，肝脏的炎症和纤维化情况怎么样。病毒量十的二次方，功能正常，一般情况下的确是可以观察的。但是如果是有肝硬化或者肝癌家族史，肝穿刺穿提示肝脏的炎症和消化情况大于二，都是需要抗病毒治疗的。不吃药才麻烦嘞，时间长了容易肝硬化甚至肝癌的情况发生。抗病毒药不会引起肝功能异常的。目前B超没有提示明显的不好，甲胎蛋白也是正常的。暂时不需要进一步影像学检查。

答 这个是乙肝病毒感染了。最好表面抗体出来，有的人能出来，概率的确小，但是门诊还是有人出来抗体的，停药之后也是要密切监测的，定期随访。病毒主要是看DNA的定量和表面抗原的情况。以及肝功能的情况，e抗体和核心抗体不是最主要的预后指标，乙肝的感染过程分为乙肝肝炎，乙肝肝硬化和乙肝肝癌三个步骤。三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。血红蛋白，血小板，白细胞总数的变化情况，是肝硬化的一个参考指标。这个是影像学的参考指标。这些指标我上面都建议你平时定期随访。建议都查下，稳定的话可以半年查一次。

答 甲胎蛋白偏高，后面过一个月再复查甲胎蛋白，如果继续升高，要做肝脏磁共振增强。如果这几年一直是这个数值，问题不大的，建议你最近做一次肝脏磁共振。那定期随访就可以，增高主要是见于一些肥胖的病人，脂肪肝的病人，甲状腺功能亢进，或者是肾脏有问题。肌酐200说明肾功能受损的。肌酐的正常值要根据每个检测方法，每家医院都可能稍有不同，你可以看一下检验报告单的参考范围。这个化验单我没看到，主要是看血的肌酐。尿常规基本上都是正常的。下次可以做肝肾功能，电解质一起做，血里面的。血里面的肌酐200是肾功能损害比较严重了，可以下次复查肝功能的时候一起查。主要是小便。里面有尿蛋白，小便少等。

答 从目前的情况来看，暂时不需要抗病毒治疗。最好能做个肝穿刺，评估一下肝脏的炎症和纤维化情况，看看需不需要抗病毒治疗。因为我们现在发现有一些人超过30岁以后，虽然血液的指标提示不需要抗病毒治疗，但是肝穿之后，病理还是需要抗病毒治疗的。这个DNA一般不会自己下来。一般三甲医院的感染科应该都能做肝穿，具体可以去当地问一下。好在你的肝功能是正常的。一般来说，不抗病毒会越来越严重，三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。不仅看这个，要看肝功能是否异常。

答 没有明显肝硬化，b超和肝硬度已经做了，没有说有肝硬化，有点轻微脂肪肝，病毒量十的两次方，比较低，肝功能正常，无肝硬化，可以定期随访，不用吃药药，那可以不吃药，三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。一般不会，二次方，不算高，不建议吃，也没必要吃，我们这边有很多，因为吃中药把肝脏给吃坏了的情况，有很多。不是特别主张你吃中药，再说目前也没有什么适应症吃中药。

答 肝脏有点纤维化，这是正常的表现。小三阳，三到六个月去感染科随访一次，肝功能，血常规，甲胎蛋白，腹部B超，肝硬度，乙肝5项，乙肝DNA。坚持每天吃药，不能随意停药。平常不要太劳累，不要熬夜，清淡饮食，注意休息。定期复查。不用，除了抗病毒没有好办法，目前不进展就是很好了。目前还没有肝硬化。

答 有可能抗体消失了。有三个抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，有可能随着时间的推移会消耗掉，这是有可能的，如果现在你的所有抗体全部是阴性的，是可以打疫苗的。这是两码事，肝硬化是因为有乙肝产生肝硬化，没有乙肝不担心肝硬化。