春雨医生

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患者

主任您好,从19年到现在,我每年到赣州市人民医院做检查,19年和20年乙肝病毒检查低于检查下限,但是昨天6号检查乙肝病毒dna有复制为2.65*10的3次方。同时,在根据当地医生建议,服用双环醇和水飞蓟联合用药,吃了9个多月了,然后减肥瘦了十斤。现在我这个乙肝是不是病情加重了,是大三阳还是小三阳,会不会很严重,要不要进行抗病毒治疗?同时,家族母亲这方有肝病历史,一舅舅在五十多岁肝病过世,现在要做什么治疗?后面三张为2020年和2019检查结果单。(男,29岁)
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盛滋科医生

您好!家里有人肝硬化或肝癌吗?

盛滋科医生

这次肝功能不正常?

盛滋科医生

目前小三阳

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患者

前前面6张为昨天在市人民医院做的最新检查,去年检查肝功能异常,到乙肝dna为阴性,医生说做保肝治疗,服用用双环醇和水飞蓟。现在乙肝dna为2.65*10的3次方。我这边是母婴传播,以前为大三阳,10年前病毒载量高,到肝功能正常,一直没有服用药物。19年开始做全年检查,发现变成小二阳,dna阴性。2020年为小三阳,dna也为阴性。今年dna为阳性。

盛滋科医生

现在肝功能也异常?

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患者

通过服用水飞蓟和双环醇九个月,现在肝功能正常

盛滋科医生

家里有人肝硬化或肝癌吗?

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患者

最大的舅舅去年肝病过世,有肝病,但天天喝酒喝到醉。所以说是有家族历史。我乙肝是母婴传播。

盛滋科医生

母亲有肝硬化吗?

盛滋科医生

根据您的情况还是建议抗病毒治疗,您现在肝功能正常,可能跟吃保肝药有关系。

盛滋科医生

很可能不是真正的正常。

盛滋科医生

病毒核酸指标偏高,考虑是病毒的反跳了。

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患者

母亲没有肝硬化,她很正常。

盛滋科医生

舅舅那边有乙肝,也算是有家族史了。

盛滋科医生

那您的母亲也是有乙肝的,是吧?也要定期复查的。

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患者

医生,现在我这种情况能否观察半年或者一年,然后再考虑是否抗病毒治疗?

盛滋科医生

为何要过半年?

盛滋科医生

那现在也把保肝药也停了

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患者

医生,您的建议是我现在就需要进行抗病毒治疗,但是对于抗病毒治疗我有疑虑,毕竟抗病毒治疗要终生用药

盛滋科医生

但是抗病毒治疗对于你来说是利大于弊的呀,是有好处的,不抗病毒反而会可能有不利的结果。

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患者

盛医生,我还有一个问题,就是为什么病毒会反跳,是肝病严重了吗?

盛滋科医生

一方面是检测的问题,另外一方面就有可能是病毒在活动。

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患者

嗯,那我下个月再做一次dna检测可以吗?

盛滋科医生

可以的

盛滋科医生

平时也要注意休息,不要太累。

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患者

嗯嗯,去年上半年,经常熬夜,也喝酒,估计影响免疫力

盛滋科医生

要避免

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患者

好的,谢谢医生您

盛滋科医生

不客气

盛滋科医生

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咨询时间: 2021-05-06
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盛滋科
盛滋科  感染科 主治医师 已认证
百强医院  上海瑞金医院
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