春雨医生

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患者

45岁,母亲是小三阳。乙肝两对半145阳性40年,去年8月查肝纤维正常,ct有小囊肿和肝内钙化点,乙肝定量5.87E+3。今年1.26刚查乙肝定量5.07E+4,肝功能甲胎蛋白都正常。是否需要治疗?(女,46岁)
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盛滋科医生

您好!从目前的情况来看,暂时不需要抗病毒治疗。

盛滋科医生

最好能做个肝穿刺,评估一下肝脏的炎症和纤维化情况,看看需不需要抗病毒治疗。

盛滋科医生

因为我们现在发现有一些人超过30岁以后,虽然血液的指标提示不需要抗病毒治疗,但是肝穿之后病理还是需要抗病毒治疗的。

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患者

哦,这样啊,一般的三甲医院都可以做吗

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患者

不治疗这个DNA指标会不会自己降下来?

盛滋科医生

这个DNA一般不会自己下来。

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患者

以前我都是正常的

盛滋科医生

一般三甲医院的感染科应该都能做肝穿,具体可以去当地问一下。

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患者

这半年又升高了一些。

盛滋科医生

是啊

盛滋科医生

好在你的肝功能是正常的。

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患者

是不是年龄大了就严重一些?

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患者

ct显示囊肿会不会有影响?

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患者

我这种情况多久做一次检查?除了抽血ct和纤维需要定期检查吗?

盛滋科医生

有可能,

盛滋科医生

一般来说,不抗病毒会越来越严重

盛滋科医生

囊肿没事

盛滋科医生

三到六个月去感染科随访一次,肝功能,血常规,甲胎蛋白,腹部B超,肝硬度,乙肝5项,乙肝DNA。平常不要太劳累,不要熬夜,清淡饮食,注意休息。定期复查。

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患者

好的。DNA多少量需要治疗了?

盛滋科医生

不仅看这个,要看肝功能是否异常

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患者

好的。谢谢。还想问下抗病毒治疗了是不是就要终身吃药?

盛滋科医生

绝大多数人都是要终身吃药,只有一小部分人有停药的机会。

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患者

哦,谢谢。

盛滋科医生

不客气

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患者

如果以后年龄大了进行抗病毒治疗,转氨酶这些都正常,对生命影响大吗?

盛滋科医生

不大,对寿命没有太影响

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患者

哦,那我心里就踏实了,太感谢你耐心解答啦。

盛滋科医生

不客气

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患者

我想再问下。抗病毒治疗后不会再出现肝硬化吧?

盛滋科医生

这个不能100%但证的

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患者

哦哦。

盛滋科医生

所以,建议你做肝穿刺,如果需要吃抗病毒药,早点吃上药。

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患者

好的。好穿刺对身体没有伤害吧?听着有点害怕。

盛滋科医生

不大的,很安全

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患者

好的。谢谢我去医院。

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患者

我前几天做的B超,肝实质回声较大,欠均匀。这个有问题吗

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患者

肝实质回声致密,欠均匀

盛滋科医生

这问题不大

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咨询时间: 2021-01-29
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盛滋科
盛滋科  感染科 主治医师 已认证
百强医院  上海瑞金医院
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