患者
45岁,母亲是小三阳。乙肝两对半145阳性40年,去年8月查肝纤维正常,ct有小囊肿和肝内钙化点,乙肝定量5.87E+3。今年1.26刚查乙肝定量5.07E+4,肝功能甲胎蛋白都正常。是否需要治疗?(女,46岁)
图片因隐私问题无法显示
盛滋科医生
您好!从目前的情况来看,暂时不需要抗病毒治疗。
盛滋科医生
最好能做个肝穿刺,评估一下肝脏的炎症和纤维化情况,看看需不需要抗病毒治疗。
盛滋科医生
因为我们现在发现有一些人超过30岁以后,虽然血液的指标提示不需要抗病毒治疗,但是肝穿之后病理还是需要抗病毒治疗的。
患者
哦,这样啊,一般的三甲医院都可以做吗
患者
不治疗这个DNA指标会不会自己降下来?
盛滋科医生
这个DNA一般不会自己下来。
患者
以前我都是正常的
盛滋科医生
一般三甲医院的感染科应该都能做肝穿,具体可以去当地问一下。
患者
这半年又升高了一些。
盛滋科医生
是啊
盛滋科医生
好在你的肝功能是正常的。
患者
是不是年龄大了就严重一些?
患者
ct显示囊肿会不会有影响?
患者
我这种情况多久做一次检查?除了抽血ct和纤维需要定期检查吗?
盛滋科医生
有可能,
盛滋科医生
一般来说,不抗病毒会越来越严重
盛滋科医生
囊肿没事
盛滋科医生
三到六个月去感染科随访一次,肝功能,血常规,甲胎蛋白,腹部B超,肝硬度,乙肝5项,乙肝DNA。平常不要太劳累,不要熬夜,清淡饮食,注意休息。定期复查。
患者
好的。DNA多少量需要治疗了?
盛滋科医生
不仅看这个,要看肝功能是否异常
患者
好的。谢谢。还想问下抗病毒治疗了是不是就要终身吃药?
盛滋科医生
绝大多数人都是要终身吃药,只有一小部分人有停药的机会。
患者
哦,谢谢。
盛滋科医生
不客气
患者
如果以后年龄大了进行抗病毒治疗,转氨酶这些都正常,对生命影响大吗?
盛滋科医生
不大,对寿命没有太影响
患者
哦,那我心里就踏实了,太感谢你耐心解答啦。
盛滋科医生
不客气
患者
我想再问下。抗病毒治疗后不会再出现肝硬化吧?
盛滋科医生
这个不能100%但证的
患者
哦哦。
盛滋科医生
所以,建议你做肝穿刺,如果需要吃抗病毒药,早点吃上药。
患者
好的。好穿刺对身体没有伤害吧?听着有点害怕。
盛滋科医生
不大的,很安全
患者
好的。谢谢我去医院。
患者
我前几天做的B超,肝实质回声较大,欠均匀。这个有问题吗
患者
肝实质回声致密,欠均匀
盛滋科医生
这问题不大
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-29