春雨医生

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好评问题-高岭
我想看看肺部肿瘤可否穿刺取病理,毕竟胃癌术后很久了,需要排除肺部肿瘤是原发的可能。需要取得病理结果,一是明确诊断,二是根据病理结果指导治疗。有骨骼区域疼痛症状时,可能性大一些。可以骨扫描检查排除一下。如果脑部病灶有症状的话,需要住院治疗的。等待病理结果,准备下一阶段治疗吧。如有需要再联系。
2020-04-08
比如发红,肿胀等等。腹部切开式的刀口愈合是需要10天左右,但是皮肤及下面的肌肉组织疼痛感还是需要2~3周以上才会慢慢减轻的。至于腹部内的疼痛感,应该不是吻合口的问题。而是胃肠道重新恢复正常蠕动引起的。2周以上再开始慢慢进肉食,一定要易消化,不要过于油腻。适当增加活动,可以减轻腹腔粘连。开始由流质饮食,慢慢转变为半流质饮食。还是需要少食多餐,细嚼慢咽的。超过14天,吻合口基本上不会有事了。稀饭里可以加果汁,蛋白粉之类的,增加营养。正规厂家的蛋白粉即可,成分都差不多。奶粉有时候容易引起腹泻。新鲜的绿叶蔬菜即可,切碎了加在汤里就行。不过一天最多两个就行。动物蛋白粉似乎更宜人体吸收。术后血糖正常的话,可以少量甜食。
2020-04-08
这种情况首先需要通过胃镜检查进行病理确诊。然后再全身检查,了解有无远端转移。话开始化疗吧。疗效欠佳,条件允许的话,可以联合靶向药物治疗。费用与具体用药情况有关,几千块到一两万快不等。不能进食,需要考虑留置胃肠营养管。目前只能联合靶向治疗来提供治愈率了。
2020-04-07
目前诊断应该是胃印戒细胞癌伴胃溃疡。CT检查未发现腹腔内有转移,建议行胸部CT检查和双侧颈部锁骨上淋巴结彩超等等。全面检查后无远端脏器转移的话,目前属于局部晚期,可手术切除。印戒细胞的恶性程度较高,容易复发转移。一般情况术后是需要化疗的。也不是对化疗不敏感,而是恶性程度高。一般不选择放疗。通俗点讲,就是最坏的一种类型。没有远端脏器转移的话,局部病情较晚,但是还可以通过手术治疗的。有一个建议,但是需要经过手术医生支持同意方可。术前新辅助治疗,就是先打两周期化疗,然后再手术切除,可以提供手术切除率,同时控制远端转移的几率。提高手术切除率。但是,巨大的胃癌性溃疡比较麻烦,有穿孔的风险。
2020-04-06
十个有点多了,少食多餐最好。以流食半流食为主。200ml以内为宜,慢慢喝,细嚼慢咽。观察排大便情况,大便正常的话,说明进食结构比较合适。近两天面食不要过多,一点点就可,关键补充高蛋白高维生素类食物。可以分两到三次。不过敏的话,鸡蛋羹,鱼肉,虾肉,豆制品(少量),牛奶等等。没有绝对标准的食谱,需要根据本人进食后的感受,胃肠消化情况等来调整。还是不要感觉到腹胀吧。这一顿8个没事的话,下一顿可以加到10个看看。观察是否成形,有无异味等等,可以了解消化功能是否恢复。一般情况下,术后2周左右开始尝试正常饮食,但是还需要少食多餐,细嚼慢咽等等。以手术医生出院医嘱为准。
2020-04-01
胃癌早期症状不明显的,不易和慢性胃炎相鉴别。会表现为胃胀,反酸,胃部不适,疼痛,恶心,食欲下降等等。
2020-03-19
那样的话,化疗或许还有可能减轻疼痛症状,单纯应用吗啡也只是暂时止痛。如果体质可以的话,还是建议继续化疗。卡铂是很多年的老药物了,都应该报销的。
2020-03-13
你好!请问手术后多久了?
2020-03-07
您好,您说刀口处可以摸到肿块?质地硬吗?大概有多大?
2020-03-01
如果还需要继续服药,那就打升白针,血象恢复会快一些。
2020-02-23
您好,请问胃怎么不舒服?
2020-02-21
如果病情很晚期了,仅能支持对症治疗了,那大医院是不会接收的,因为他们也没办法了。可以考虑留置胃肠营养管。进食少,没能量了,就没劲了。需要胃肠营养或者静脉营养。那更应该尽快输液,不然血容量更少,更不好找血管。对于营养支持治疗,县级医院完全可以的。有条件的话,能留置胃肠营养管,会减少输液量,患者更好受一些。一般性操作。如果营养支持治疗跟不上,其他任何治疗都无法耐受。首先需要接受的是,已经胃癌,肺转移伴胸水,晚期,所有治疗的目的就是减轻痛苦,提高生活质量,尽可能延长生存期。胸水多了,引起胸闷了就抽水。食物可以半流质或流质状态经胃管打到小肠里。如果距离疫区较远,就不用担心,做好日常防护就可以。口罩目前各大药店均能买到,但是限量。
2020-02-20
根据您所描述的情况,还是符合胃食管反流的症状的。可以先控制下饮食,清淡适量,适当运动,减少甜食,多饮水等等,必要时可以服用吗丁啉、奥美拉唑等等药物,观察一下效果。主要是注意饮食习惯的改善。如果没有慢性胃病的话,不会是胃癌的。
2020-02-20
您好,请问三天来进食少是因为什么不舒服吗?
2020-02-19
我的意见是:实在是担心的话,现在就做胃镜,同时做颈部的增强CT或核磁,基本上可以排除担心的病了。彩超淋巴结描述不符合淋巴瘤表现,所以不必担心。胃镜检查目前是困难,稍等疫情过后就可以了。估计快了。喉咙干痛与痔疮等不是淋巴瘤的表现。胸部CT没有发现明显异常。您现在的症状都不能说是癌症的典型表现,不要对号入座,先入为主的认为,这样的话容易焦虑的,先进行上述检查,结果出来你就会放心的。如果颈部彩超和CT都不支持淋巴瘤表现,那就不用担心了。活检可以,但是淋巴结不大,手术不好做。要确诊淋巴瘤,必须完整切除整个淋巴结的。是否发烧需要经过测量体温。清热解毒药物可以应用,需要一个过程。首先,你需要测量体温,确定是否存在发热。
2020-02-18
你好,请问还有其他症状吗?
2020-02-17
首先,淋巴结肿大的可能疾病有很多,淋巴瘤的可能很小的。你目前只描述有颈部淋巴结的肿大,似乎没有其余淋巴瘤常见并发症状,所以不必担心。观察即可。喉咙不适,首先考虑咽炎或者上呼吸道感染等,如果没有大量烟酒嗜好的话,对症处理即可。如果是这样的话,问题不大,没必要穿刺,淋巴结本身也不大,穿刺不一定能取得确诊。如果有牙龈感染、咽喉感染等等,都可能引起颈部淋巴结肿大的。定期观察就行。治疗胃炎的药物需要足量足疗程,同时注意饮食规律,营养搭配合理等等。这是胃炎的症状,必要时胃镜检查。钡餐检查没有发现胃癌或者胃淋巴瘤的迹象,紧张过度了,别担心,绝大多数胃疼都是胃炎造成的。如果担心钡餐出现遗漏,可以进行胃镜检查,排除率就很高了。
2020-02-16
胃肠营养管。经胃肠营养管向向小肠里打流质食物会减少输液量,而且更利于机体吸收。完全靠静脉输液的话,液体需要接近3000ml左右,而且需要根据生化,肝肾功能,电解质等等指标调整输液组成,比较复杂。更关键的是,这些输液并不能明显减轻患者的痛苦,没办法,癌症晚期的治疗的确难以兼顾各方面。在家输液也不行的话,就想办法请护士下个胃管,先补充汤汤水水的。特殊时期,的确影响日常生活与就医。或者请护士下个留置静脉针,买一些葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、盐水等等,配1500mL左右先输液,边看情况边调整,视尿液量来判断补液够不够。
2020-02-13