答 术后放化疗的指征是根据术后病理内容来制定的。一般来讲，术后病理如果提示周边淋巴结有转移，食管肿瘤侵透食管壁全层，脉管内癌栓，神经侵犯等等，均考虑术后治疗。人参皂甙是一种具有抗癌功能的中药成分，常见的有参一胶囊。这是胃镜结果，不能替代手术后病理结果，因为没有周边淋巴结情况。最著名的是参一胶囊，不过以治疗肺癌为主。术后病理一般在3~5天左右回示，加上免疫组化的时间，有可能再拖后一周左右。可以增强免疫力，同时还有一定的抗癌作用。保健品门类较多，能提供高蛋白就可。保健品的话，没有本质区别的，性价比合适就行。术后局部复发或转移几率会比较高。少食多餐，餐后不要马上平躺，活动一下再休息。

答 具体治疗方案需要根据病理分期来确定。III期A以前的患者，可以考虑手术。之后的化疗，放疗或者靶向治疗。IV期患者，姑息性化疗，或靶向治疗等等。我看下，然后判断一下分期。如果基因检测阳性，就口服靶向药物。否则全身化疗，培美曲塞+顺铂等。阴性提示靶向治疗效果差，建议化疗。普通国产化疗药物不能算贵，反倒是靶向药物需要持续服用，费用倒是贵一些。因为肿瘤在身体内，化疗作为为数不多的有效手段，不得不选择它。局部治疗如放疗，介入，粒子植入，微波等等，但都是相对局限的方法。费用更加高昂，也没有绝对优势。这个需要评价全身状况等很多因素了。半年到一年左右吧。一部分通过靶向药物可以获得较长的生存期。

答 肿瘤晚期，恶性腹水和癌性肠梗阻都是比较棘手的问题，无造瘘可能的话，只能灌肠处理了。胃肠减压，禁食水，全静脉营养，适量灌肠，就这些措施。症状会好好坏坏，最终还是逐步加重。单纯静脉营养维持不了多久，肿瘤的消耗总是大于各种营养的输入的，一两个月左右。需要看全身状况。

答 最近有无感冒，嗓子发炎了。很可能是咽喉部靠近食管入口处粘膜损伤了，问题不大的，软食半流质饮食几天后就好了，食管癌是长期慢性刺激食管壁，造成的局部癌变，主要表现是吞咽困难，并且进行性加重。粘膜损伤后，局部水肿感染，管腔就狭窄了，感觉着有东西在那噎着，必要时可以服用消炎药2天左右，多喝水，吃饭细嚼慢咽等等，饮用温热一点的水会减轻局部水肿，放心吧，不会是食管肿瘤的。

答 单纯便秘是不能怀疑肠道肿瘤的。可以考虑调节饮食，多食绿叶蔬菜，适当运动，必要时辅助润便药物。慢性便秘的确会诱发肛周疾病。软便的药物有麻仁软胶囊，乳果糖口服液等等，菌类倒是没必要。药物很难治愈便秘，需要改变饮食，加强活动等等。药物治疗便秘改善就可以停了。小便较多主要与饮水量相关，如果没有尿急尿痛等不适，试着记录下饮水量与小便量的差异大不大。

答 根据彩超检查结果，没有发现胰腺有异常。胰腺尾部显示不清，是因为胃肠道有气体，能干扰彩超观察。平时注意饮食健康，不要暴饮暴食就行。这个化验是肿瘤标记物。与肠道肿瘤相关。数值正常。化验结果正常，与胰腺癌无关。头晕也不是胰腺癌的表现。颅脑检查，核磁更精确一些。不放心可以考虑核磁增强检查一下。目前检查没有发现明显问题。核磁是比CT更好一些。这个需要看到CT片子来解释。必要的话可以增强核磁再查一下，就能明确了。我认为没有问题的，我更倾向核磁检查。不用担心，没事的。颈椎病常常引起头晕。注意休息好就消失了。

答 外观上看应该还是痔疮，外痔。如果没有疼痛，瘙痒，便血，影响排大便等等情况，暂时观察。保持大便顺畅，避免辛辣刺激饮食，注意肛门卫生等等。外用的药物只能治标，不治本的，彻底的方法就是手术，但是目前好像没必要。温热水坐浴一段时间看看，或许能自己消失。不注意饮食等情况，会大的。局部没有炎症的话，不必要水里加药。感染有破溃时再加更合适。

答 一般情况下，乳腺肿瘤出现肾脏转移的几率很低，可能是肾脏原发病灶。彩超检查未确定包块是来源于肾上极还是肾脏，应该做增强CT看一下。肿瘤体积较大，而且是等回声，(资料太少)初步判断肾脏原发良性肿瘤可能性大。看一下增强CT结果，会有一个诊断倾向的。可以复印报告结果的。我考虑转移的可能性不大，证据不足，看看CT结果吧。情况有些复杂，我倾向先手术，而且是两个手术一起或前后做。但是腹膜后有淋巴结，增加肾脏肿瘤的手术难度了。先做手术是因为需要明确肾脏肿瘤的病理诊断，若为低恶度肾癌的话，术后不需其他治疗了，现在关键是腹膜后淋巴结的性质。能一起手术更好。先乳腺，后肾脏，间隔尽可能短。祝顺利。

答 胶质瘤I级，术后先观察一段时间，有变化再治疗。I级基本上可以理解为良性的。如果变化不大，就继续观察。实话说，放疗效果一般，再手术需要外科医生评估的。胶质瘤确实会由低一级别转变为高一级别的可能。生存率的数据，很多资料都可以查询到的，低级别的胶质瘤术后5年，10年生存率都很高的，完整切除的可以达到80~90%。达5年还存活，就是治愈了。不是只能活5年的意思。是这样，如果胶质瘤级别不往上升的话，维持I级的病理状况，它是生长的很缓慢的。定期复查核磁检查，及时发现突然的增大，及时治疗。

答 囊肿也算是一种肿瘤吧，良性肿瘤。看核磁检查结果吧，如果是囊肿的话，一年复查一次就行。良性肿瘤不增大，没有症状就不需要治疗，单纯观察。CT没有明确，看核磁结果，囊性的应该不是癌。

答 乳房再造手术属于整形外科的范畴，但是和乳腺癌改良手术是联合在一起做的。至少我认为对术后放疗，化疗的影响不是很大。至于假体能否达到最大的美观要求，的确需要和乳腺癌手术相结合，有时可能会影响到整形的效果。毕竟，整形外科的技术发展速度是快于其他医学技术的，目前主要任务是完成当前疾病标准的治疗流程，达到治愈目的。手术医生会尽力满足两方面的要求的，即完美完成根治手术，有能达到一定美容效果的。

答 对比复查结果，化疗效果还是很好的，需要进行手术了，还太小，不能说明问题，暂不考虑是转移，但是需要定期复查，动态观察就行，单从这个检查报告，不能发现或确定有明显问题，需要结合临床表现，有无咳嗽咳痰，胸闷气短，发热等等。

答 如果影响活动就手术切除。

答 估计也上抗疫前线了，好在化疗已经结束，一般情况下疗效都是很好的。现在湖北的医院应该还没有恢复正常应诊，你也没办法复查。化疗效果不错的，应该不用担心。

答 饮酒已经依赖了，一般方法很难劝住。术后已经7年，可以正常体检了，最好每半年一次。最好情况是不饮酒或少饮酒，但是对于已经酒精依赖的，这是很难的。如何戒断酒瘾，是个世界性难题，只能当事人自己努力，家属积极配合。

答 顺铂的主要反应有:。1，消化道反应，引起恶心，呕吐，食欲不振，乏力，腹泻等等。2，肝肾功能损伤，引起肝脏转氨酶等升高，肾功异常等等，需要水化。3，骨髓抑制，引起白血球，血小板数值下降等等。可以少食多餐，多饮水多排尿等等。一般是三四天后就减轻多了。注意多饮水，多排尿，一般不会有后遗症的。一般情况下是按照体表面积来计算用药剂量的。常用120~150mg左右，分3~5天用完。培美反应较轻，主要还是顺铂的反应，不用担心，化疗后很快就恢复了。脱发不明显。如有需要再联系。

答 宫颈癌发展的不快，建议做的是根治性手术，是为了达到治愈目的的。尽可能的不要延迟吧，最多一周了，主要是主刀医生的技术，二甲医院也行，好多著名的妇产科医院也是二甲，期别早的不容易转移，预祝手术成功。实话说，这手术难度不大，对于专业妇科医师来说没有什么挑战性，放心好了。如有需要再联系。

答 根据CT报告显示，考虑肺部病灶伴有毛刺，这一点符合肺部肿瘤征象，需要进一步检查。同时要积极治疗脑部疾病。增强CT后穿刺活检，取得病理就可以确诊了。如果需要继续治疗的话，就必须明确诊断。需要根据病理结果制定治疗方案。穿刺取病理大致需要2000~3000左右吧，主要是病理和基因检测的费用较多。如果是肺部恶性肿瘤，基因检测是阳性结果的话，可以不用化疗，单纯靶向药物治疗即可。这需要判定肺癌的临床分期，期别早的，预后就好，甚至可以达到治愈。有些肿瘤适合靶向药物治疗，反应轻，服用简便，一天一片药，在家就可以了。如有需要再联系。

答 根据术后病理结果，需要术后化疗的。T3N0，应该没有远端转移。