答 就超声来看甲状腺结节没怎么增大，但甲状腺有点饱满，没有明显加重，抗体高甲状腺功能正常不用处理，对还是半年复查一下，消肿片吃不吃问题不大，桥本会导致甲状腺功能低下，那时候就要吃优甲乐了，现在你妈妈的检查结果甲状腺功能正常不用吃优甲乐，抗体指标低了也没有意义，还是桥本，桥本是没有治疗方法的，桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“鬼东西”保护身体;但有时候这个免疫系统，分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。而当它攻击的是甲状腺那一块的话，桥本氏甲状腺炎就产生了，抗体指标高可能甲减趋势会快点。

答 你的主管医师给你的建议很合理，这么小的结节，穿刺不成功几率很大，边界清不清不是主要指标，最近这次超声的结节纵横比不好，直立状，对于甲状腺常见类型的肿瘤，甲状腺乳头状癌，小于0.5cm的，超声没有明确淋巴结转移的，国际指南里可以不手术密切复查，B超，结节位置和良恶性判断没有关系，只是纵横比不好，要明确诊断只有病理诊断。病理诊断就是将组织、细胞放在显微镜下观察。所以只有手术组织病理和穿刺细胞病理，手术还是观察要有你自己决定，医生只能给你建议。因为你双侧都有结节，如果不会的甲状腺肯定是要全切，全切的话终身服药。

答 就超声检查来看，考虑良性结节，暂时无需进一步处理，甲状腺功能查一个，正常就不用处理，第一次建议查全套7-8项，一般当天出结果，甲状腺结节原因很多，激素水平变化，碘摄入过多过少都有可能，这个常见问题，一般三甲医院就行，无需特殊的医院，甲状腺功能正常的话，无需饮食注意。

答 甲状腺囊肿出血会出现结节迅速变大，不用什么特殊处理，定期复查就行，甲状腺里长了几个小结节，囊性的，个别里出血了，一般半年复查一次，目前不考虑恶性，可以分2-3级，无回声的是二级，所以你二级三级都有，多发结节，药物治疗效果不好，没必要吃，没什么变化，就结节小了点，最近这张超声有无回声结节就可以分为二级，低回声结节就目前形态可以分为三级，不是所有的医院都会划分等级的，分级不是必须的，看医院要求。分级是有标准，但很多医院是不要求分级，囊性液体可能会自行吸收，实性部分不会，只能说目前没有恶性征象，会不会长大或者恶变不一定的，要明确诊断，只能手术或者穿刺活检。就目前结果来了，没有明显的恶性表现，首先考虑良性病变，现在没必要。

答 这报告说明乙肝没有再活动期，乙肝小三阳，病毒存在的，就是没有活动，稳定状态，小三阳一般不传染，目前不用治疗，甲状腺结节也就定期复查，肝功能有一点点高，护肝片吃一段时间，有桥本，甲状腺抗体指标高，上次和你说过的，桥本甲状腺炎目前没有什么治疗方法，甲状腺功能正常，不用处理，护肝片就是中成药。

答 逍遥丸的甲状腺结节意义不大，可以吃夏枯草，但也不建议长期吃，就这结节，暂时可以不用处理，那你试试夏枯草看看，效果不是很好，蒲公英是消炎作用，夏枯草有散结作用，就先吃夏枯草吧。

答 考虑桥本甲状腺炎，如果有备孕要求，一般tsh控制在2.5以下，就吃优甲乐。如果没有，可以暂时不吃药，一般临床上在8左右开始吃药，这个和甲状腺结节没有关系，药物治疗对抗体意义不大，可以吃点西维尔片，桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“鬼东西”，保护身体;但有时候这个免疫系统，分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。而当它攻击的是甲状腺那一块的话，，桥本氏甲状腺炎就产生了。桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，而医生目前能做的就是针对症状做出对应措施。

答 就超声检查结果来看，这结节没什么问题，不用处理，定期复查。就定期复查，无需特殊注意，乳腺结节也就定期复查，是乳腺增生导致，乳腺增生是育龄期女性常见疾病，不用特殊处理，定期门诊复查，保持心情愉悦。疼痛症状明显，可以适当使用软坚散结药物。

答 我评估一下B超，就超声结果来看，建议手术处理，不建议消融，超声来看，结节有恶性可能，甲状腺恶性肿瘤的最小手术范围是腺叶切除加中央区淋巴结清扫，消融手术达不到无瘤原则，还有淋巴结也不处理，这个也不能判断恶性，穿刺的结果不能明确诊断，甲状腺穿刺只有80%能够明确诊断，20%，因为取得材料少，就可能判断不了。现在穿刺的结果没有明确恶性，存在两种可能，1.结节确实是良性的。所以你现在的穿刺结果只能说是没有确诊恶性。还有B超对甲状腺的诊断还是比较敏感的，有经验的超声医师，对于判断甲状腺的良恶性准确率有的可以高达90%以上。

答 具体的肿块位置拍照发我看看，锁骨上的淋巴结应该不会随吞咽活动的，这个不是锁骨窝，叫胸骨上窝，这个位置是甲状腺的位置，甲状腺峡部，你手指的位置应该是甲状腺左叶，应该是这个6mm的小结节，可能是结节将甲状腺顶出来的，B超对颈部结节很敏感的，甲状腺结节触诊一般会比超声描述的大，胸骨上没有描述淋巴结，II区淋巴结在下颌骨这，反应性增生淋巴结，没什么问题，应该是的，淋巴结很深，一般这个位置是摸不到的，锁骨上淋巴结也不容易摸到，锁骨不在这个位置，胸骨上窝，锁骨上窝的淋巴结一般都摸不到，除非很大，但耳后颌下胸锁乳突肌外侧的浅层淋巴结有可能摸到。

答 我能看一下你的检查结果吗，甲状腺功能怎么样，就超声来看甲状腺结节考虑良性结节。就这个大小可以暂时不用处理，定期复查，淋巴结肿大是反应性增生导致，没有关系的，这淋巴结没有关系，反应性增生增大，和甲状腺没有关系，淋巴结不会消失，正常人体内就有淋巴结，有些淋巴结在某些感染或者病毒，炎症的攻击时会反应性增生来防御，从而出现增大，防御结束可能会缩小也可能一直不变，甲状腺功能一般一年一查就行，淋巴结横径是纵径2倍以上，轮廓清就没有关系，淋巴结怎么能够消失，消失了，淋巴回流就没有，没有淋巴结回流，人要肿起来的，人体除了血液回流还有淋巴回流一套系统。

答 就检查结果来看考虑桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病毒的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“鬼东西”保护身体;但有时候这个免疫系统，分不清楚是敌是友，对到自己人乱攻击一通。而当它攻击的是甲状腺那一块的话，桥本氏甲状腺炎就产生了，甲状腺小结节考虑良性结节，不用处理，胆囊结石没有症状，也就不用处理，乙肝小三阳可以再查一下乙肝病毒DNA没活跃复制也就是复查，尿酸高建议低嘌呤饮食，豆制品、内脏、海鲜少吃，其他没有什么了，桥本氏甲状腺炎没有办法治愈，而医生目前能做的就是针对症状做出对应措施。

答 就超声检查来看，甲状腺不用处理，乳腺结节考虑纤维腺瘤，也是良性结节，这个大小可手术，也可观察，一般1.5cm以上建议手术，要做也可以，但做掉不代表不会再长，手术比较是有创伤，即使微创也是有损伤的，只有有乳腺组织，就有可能再长结节，不一定这个位置，也有可能这个位置，甲状腺结节包括囊性结节，实性结节囊实性结节，囊性占位就是囊性结节，囊实性占位就是囊实性结节，左叶的描述是多个囊实回声结节，药物对结节效果不好，这个大小没必要手术，要处理只有手术，多发结节的话，基本要腺叶全切，效果不是好，大部分结节不会变化，如果复查过程中短时间增大20%以上也可以建议手术，钼靶对结节不敏感还是超声准确，以超声为准，钼靶主要看钙化。

答 甲状腺不在这个位置。甲状腺在颈部正前方，胸骨上面，喉结下面。捏不起来说明不是皮肤上的。几种可能，1.淋巴结，2.脂肪瘤，3.皮脂腺囊肿。建议做个局部超声检查。这几个都没什么大问题。那基本考虑皮脂腺囊肿。不是淋巴结。淋巴结是捏不起来的。甲状腺囊性结节不用处理。就定期体检就行。囊肿就是小水泡。

答 这个不一定，水平生长，相对来说还是比较好的。小钙化斑要重视。要明确诊断的话，只能做穿刺活检。就现在情况，可以短时间复查。