患者
女59岁，甲状腺两侧多发囊性占位，双侧乳腺结节性占位，是否有必要做微创手术切除结节？（女，59岁）
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吴晓英医生
你好，目前有什么症状吗？
患者
你好，没有什么症状
患者
正好有个微创手术的机会
患者
想问一下有没有必要切掉，以防后患
吴晓英医生
就超声检查来看，甲状腺不用处理
吴晓英医生
乳腺结节考虑纤维腺瘤，也是良性结节
吴晓英医生
这个大小可手术，也可观察
吴晓英医生
一般1.5cm以上建议手术
患者
现在是1厘米左右，做掉也可以是吧？
吴晓英医生
是的，要做也可以
吴晓英医生
但做掉不代表不会再长
患者
好的，做掉会出现什么弊端吗
患者
主任您说的做掉后可能会再长是在原位置长，还是与原来结节无关的新增
吴晓英医生
手术比较是有创伤，即使微创也是有损伤的
吴晓英医生
只有有乳腺组织，就有可能再长结节，不一定这个位置，也有可能这个位置
患者
主任，甲状腺目前的情况能再说说嘛？囊性占位意思就是还不是甲状腺结节？
吴晓英医生
甲状腺结节包括囊性结节，实性结节囊实性结节
吴晓英医生
囊性占位就是囊性结节
吴晓英医生
囊实性占位就是囊实性结节
患者
那现在不需要处理的原因是因为比较小吗？
吴晓英医生
左叶的描述是多个囊实回声结节
患者
您意思，多发，不好处理对吗
吴晓英医生
药物对结节效果不好
吴晓英医生
这个大小没必要手术
吴晓英医生
要处理只有手术，多发结节的话，基本要腺叶全切
患者
对了主任，您提到药物，中药对乳腺结节是不是没什么太大作用？
吴晓英医生
效果不是好
吴晓英医生
不好
患者
那看样结节的处理方式就只有观察，观察到了可以手术的大小，然后切掉
吴晓英医生
大部分结节不会变化
吴晓英医生
如果复查过程中短时间增大20%以上也可以建议手术
患者
主任还有个问题，彩超提示乳腺结节，但是钼靶确提示乳腺增生
患者
这是怎么回事
吴晓英医生
钼靶对结节不敏感还是超声准确，以超声为准
吴晓英医生
钼靶主要看钙化
患者
我之前了解的是钼靶对乳腺癌的筛查比较准确，没想到这个钼靶连结节都没查出来，怎么能筛查乳腺癌呢
吴晓英医生
很多乳腺癌除了肿块，早期表现为微钙化，而超声是看不出微钙化的，所以钼靶可以作为乳腺癌的筛查。
吴晓英医生
对于40岁以上女性常规的乳腺检查报告超声和钼靶两项
患者
那我这次的钼靶没提示钙化的问题，是不是就可以证明这个结节是良性的
吴晓英医生
本来就没考虑这结节是恶性的
患者
好的主任明白了，多谢没有问题了
吴晓英医生
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吴晓英医生
不客气
吴晓英医生
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患者
好的
吴晓英医生
🍀
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咨询时间: 2020-09-22
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