患者
吴教授好！B超检查甲状腺结节5级，穿刺不理想，提示滤泡上皮少，个别细胞核团增大，建议重检。医生让做消融手术（男，39岁）
吴晓英医生
你好你能把你的检查结果发一下吗
吴晓英医生
我评估一下B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
市医院建议消融
患者
麻烦您评估一下
吴晓英医生
就超声结果来看建议手术处理
吴晓英医生
不建议消融
吴晓英医生
超声来看结节有恶性可能
吴晓英医生
甲状腺恶性肿瘤的最小手术范围是腺叶切除加中央区淋巴结清扫
吴晓英医生
消融手术达不到无瘤原则
吴晓英医生
还有淋巴结也不处理
患者
细胞核团增大是显示恶性吗？
患者
？
吴晓英医生
不是的，这个也不能判断恶性
吴晓英医生
穿刺的结果不能明确诊断
吴晓英医生
甲状腺穿刺只有80%能够明确诊断
吴晓英医生
20%因为取得材料少，就可能判断不了。
吴晓英医生
现在穿刺的结果没有明确恶性
吴晓英医生
存在两种可能1.结节确实是良性的2.没有穿刺到位置。
吴晓英医生
所以你现在的穿刺结果只能说是没有确诊恶性。
吴晓英医生
还有B超对甲状腺的诊断还是比较敏感的
吴晓英医生
有经验的超声医师对于判断甲状腺的良恶性准确率有的可以高达90%以上。
吴晓英医生
对于甲状腺超声分级来说，5类基本考虑恶性。
患者
好的，谢谢
吴晓英医生
不客气
患者
再请教您一个问题，滤泡上皮少，说明抽取的物质不够，可以这样理解吗？
患者
这次是个无效检查？
吴晓英医生
不是说无效检查
吴晓英医生
穿刺抽吸的细胞本来就少的
吴晓英医生
这是细胞学检查
吴晓英医生
有一个癌细胞也是可以确诊的
患者
就是说没抽到癌细胞？
患者
您刚说。存在两种情况，您是倾向于没抽到位置？
吴晓英医生
可以这么理解
吴晓英医生
对于穿刺来说，临床上本来建议一次穿刺不能明确，建议再次穿刺
吴晓英医生
如果两次穿刺都不能确诊，穿刺就没有意义
患者
滤泡上皮少怎么理解？
吴晓英医生
甲状腺还有一种肿瘤叫滤泡状肿瘤，穿刺是确诊不了的
吴晓英医生
如果穿刺大量滤泡上皮也可以倾向性诊断为滤泡状肿瘤
患者
懂了，谢谢
吴晓英医生
🍀
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咨询时间: 2021-01-28
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