答 麻烦把之前照的片子和化验单，比如血沉发给我看看。因为骶髂关节CT报的结果达不到诊断依据。要求只是一侧病变要达三级，两侧病变要达到二级，所以严格来说诊断不了强直。将来发展为强直也有可能，目前诊断不了，如果之后诊断是强直，应该风湿免疫科看。既然目前你诊断不了强直，那么不用打生物制剂后口服免疫抑制剂，而且你有肺结核，肺结核也不能用这些药。如果是这个病的话，虽然治愈不了，但是可以控制病情，病情控制了就不会疼，就可以停用消炎止痛药，但是会复发。假如是这个病，中医理疗只有改善症状的作用，要控制病情，还得口服药物。

答 你这一看就是骨性关节炎。口服双醋瑞因，一天一次，一次一片。碳酸钙D3片。阿法骨化醇一天一次，一次一片。疙瘩一般消不了，一看她时间长了。这些不能止痛。买扶他林外涂，一天三到四次，可以消炎止痛。涂了止不住，痛的话吃洛索洛芬钠，一天三次，一次一片。然后不要经常碰冷水。一次就可以。

答 不用拍另外一只手对比了，关节肿胀能看出来的，你这有点奇怪，按道理风免科的关节炎是会肿胀的，早上起来双手关节有没有僵硬感，我的意思是另外一只手不用拍了，要是肿胀能看出来的，要是肿的话手背面皮肤的纹路会消失，你的是好的，捂一下热水袋，你现在这种也没有用消炎止痛药指证，保暖观察一下，就不要拧嘛，不要老是去关注你的关节，你过于焦虑了，就算是扭到了目前也不需要去看，不红肿，其实医学上没有筋这个说法，你应该是想说肌腱，稍微一小点肌腱损伤很难鉴别，严重的话可以超声或者X线片核磁这些影像学检查可以看出来，可以贴点膏药试试，我觉得暂时不用。

答 好，注意保暖，晚上热水泡脚20-30分钟，观察一段时间。要是还反复关节疼，或者出现肿，低热，体重下降，反复口腔溃疡，明显脱发，就去风湿免疫科检查一下。有两种可能，一可能就是受寒，本身女性微循环也就差，受寒后容易疼痛，另外一种可能就是患有风湿免疫科的疾病。疼痛影响到你生活学习或者睡眠，可以吃点非甾体消炎止痛药，比如洛索洛芬，双氯芬酸钠。不影响就不要吃药了。还有就是痛经贴肚子上用的暖宝宝可以贴膝关节上。观察一下吧，十多二十岁的姑娘，膝关节疼还是常见的。

答 还是感觉整个踝关节疼，感觉红那一块有点不像痛风关节炎的那种红肿，现在红那一块我看着不像痛风那种红肿，建议你不要碰水，比如红霉素软膏，皮炎平等消炎的，或者扶他林，消炎止痛药比如洛索洛芬，布洛芬，双氯芬酸先吃点，可以擦点皮炎平看看，三天后没有好转就不要擦了，不能泡脚了，这一块看上去不像痛风那种红肿，擦药不好的话建议皮肤科也看看，痛风治疗不断根，动物内脏不能吃，酒都不能喝，你可以上网查一下高嘌呤饮食有哪些，以后多注意。

答 看着关节肿不肿。你的检查报告是正常的。我觉得不用吃消炎药。除非是很高才考虑。一小个伤口影响不大。我觉得你休息好，注意保暖，应该会好点。可能是反应性关节炎。反应性关节炎就是感染之后出现的。比如感冒拉肚子后。吃药的话，除非影响你睡眠才吃。头孢克洛抗生素我们一般要有严格指证才用，比如血培养有细菌，明显的感染指标高才用。我建议抗生素不要吃了。目前我觉得你没有感染的表现。如果感冒好了以后，关节还是觉得不舒服，那就吃点非甾体类抗炎药。比如洛索洛芬钠，一天三次，一次一粒。是保护营养关节软骨的。好，如果关节还老是不舒服，影响你生活及睡眠，就吃点刚刚我说的药。

答 可以买红外线理疗仪来理疗一下。中草药倒是不建议吃。医院的可以的，我们科现在只用着红外线理疗仪。B27短期内复查结果不会有什么变化。没有必要经常复查。你说的这些药我不知道能不能吃。我觉得慎用。治疗指南上没有推荐。我们没有用过，不知道能不能用。核磁上面的局部硬化是骶髂关节炎的一种影像学表现。这可以吃。保护关节软骨的。和非甾体类抗炎药一起用。比如塞来昔布。是，这个病也会外周关节疼。比如脚后跟，膝盖。这个病会导致膝关节疼痛的。

答 自己买点扶他林擦一下。可能要几个月才会完全好。口服的止痛药能不吃就不要吃了。除非影响你睡眠。静坐也疼才吃。还可以喷云南白药。脚上倒是可能崴脚引起的。脚趾头和手指头疼，一般不是由崴脚引起的。那么观察一下看看。如果手，足小关节肿痛，要去风湿免疫科看看。如果不肿，也不发低热，乏力，腰背痛等，就先观察一下。手指，脚趾的关节。因为你有崴脚的情况，先擦药，总的三个月，如果还不好，就去医院看看。

答 我看着症状不像痛风。因为痛风关节会红肿明显。痛风是具体关节红肿疼痛。特别是大脚拇指根那里最容易发作。一般胳膊不会肿。这样的话需要去查一下。查一下尿酸，痛风，双能量CT。一般是关节疼痛，红肿。关节炎重的，关节周围组织也会红肿。去风湿免疫科查查看。红肿的地方发个照片给我。看着倒是不红肿。可以去查查。风湿免疫科看看。我觉得不太像。不过还是去查查尿酸看看。挂风湿免疫科。自己不要瞎猜。骨癌没有那么容易得。

答 一般是二十分钟后起效，不过和你吃东西有小点关系。你吃的那个药主要是消炎止痛。止痛的作用可能还行，至于你的不舒服，可能效果欠佳。你把你所有的不舒服和我说说。看看我能不能给你点建议。我们科好多关节疼，不舒服的最后都没有诊断清楚。我觉得你很有可能得我们科的脊柱关节病。虽然B27是正常的，也排除不了。因为有百分之五的患者会阴。因为达到强的表现可能要几年才出来，现在是早起表现，以后会分化为强直或者其他关节炎。都是非甾体抗炎药，口服免疫抑制剂，生物制剂。因为本质湿免疫系统出问题了。所以你才来我们风湿免疫科来看病。可以先吃点消炎止痛药观察一下。

答 急性期先消炎止痛治疗。比如洛索洛芬钠。双氯芬酸。低嘌呤饮食。现在你吃点消炎止痛药观察一下。洛索洛芬钠1天3次，一次，一片。病人就是你对吧，30岁。我建议玻璃酸钠不要再打了。按时吃消炎止痛用，还不好的话去风湿免疫科看看，要拍片子看看，或者抽关节液化验。很多种关节炎都会表现为滑膜炎。关节疼的原因有很多。好，先吃点消炎止痛药。因为止痛药要按时按量吃。一般是能止住的。

答 观察一段时间看看，要是出现关节肿痛，要去风湿免疫科看看。目前你的表现不是很特异。下不了诊断。我们科的关节炎一般会有疼痛。你的不疼，所以观察一下。手指肿胀加重或者疼痛的，需要去看看。

答 检查结果上看，尿酸倒是不高。可能是痛风。因为这个超声的描述太不特异了。很对，疾病导致的关节炎也会有这个描述。这个检查就比较特意，一看冒绿光的就是痛风，尿酸盐结晶。所以我只能告诉你，可能是。又红又肿，刺痛。目前尿酸倒是不高，你先吃点洛索洛芬钠。再反复发作的话，需要复查尿酸，查痛风双能量CT。尿酸也不高。但是临床上的确是有尿酸不高，然而有发痛风的。因为设立的正常值是针对大多数人，不排外对你来说400多点就是高了。只要是严重都会滑膜增生。一天多喝水。低嘌呤饮食。不要吃动物内脏，大多海鲜，啤酒，肉汤，火锅汤。

答 要问有什么区别的话，内容很多哦，总之发病机制不一样，临床也不一样哦，治疗更是不一样哦。类风湿是主要是滑膜炎。的的确确，类风湿就是关节上的一个结构(滑膜)。炎症、增生导致的关节红肿疼痛，畸形等。还有就是纠正一点，关节炎不是只有摔伤一个因素哦，摔伤只是关节炎里面的一小分类(机械性损伤类)，还有很多，包括感染，免疫源性，肿瘤性等，就风湿免疫科，目前有237种病会导致关节炎。你可以直接告诉我，你那里不舒服。建议你查一下抗O和心脏彩超看看，若抗O没有超过500，心脏彩超没有问题，就不要太担心心脏的问题。抗O是一检查，结果大于500才需要治疗。

答 在的，先观察一下看看,口腔科也看看，如果疼了影响你吃饭,睡眠的话建议吃点消炎止痛药，比如洛索洛芬钠 一天三次，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 建议你有关节炎的话，正规诊断与治疗。

答 比如发热，乏力，脸上晒太阳后长皮疹，口腔溃疡，明显脱发，如果没有上述表现，暂时不考虑我们风湿免疫科疾病，观察一下，注意保暖，目前不考虑，你应该没有什么大问题，观察一下看看，如果依然很疼，需要去做个手关节超声，抽血查血沉，CRP，不考虑风湿病，因为我们科的关节炎会肿，诊断我们科的病，单靠关节疼，这个表现是诊断不了的，目前不用吃特殊的药，可以喝，注意保暖。

答 首先第一个问题，药的价格，每个地区可能有点不一样，没法给你准确的答案，但是需要提醒及建议你，这个药没有在风湿免疫科科疾病的治疗指南上推荐，建议你慎用。

答 首先必须接受，痛风是一个慢性病，是治疗不断根的，是，会有其他并发症，比如肾结石，心脑血管意外风险也会增加，主要的原因在于你先天对嘌呤代谢异常导致的，饮食只是占百分之二十的因素，继续努力，好好控制体重，低嘌呤饮食，多喝水，尿酸高了好好降尿酸，正规治疗，可能上一代人没有表现出来，必须坚持，尿酸控制在目标范围内，发作的频率就低点，没有痛风石360，有痛风石300，换苯溴马隆试试，不是说你排泄有问题，只是最近你用抑制尿酸生成药容易诱发关节疼，所以想让你换促进排泄的试试，只要没有结石，可以吃苯溴马隆的，么换一下药试试，最起码一个月左右复查一下尿酸试试。