春雨医生

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好评问题-王睿
你好,请问这种情况多久了?你是患者本人么?
2020-03-18
脑干出血是很严重的。要是能从脑干出血挺过来保住命就很不容易了。脑干是大脑中最重要的部位。脑干处有呼吸、心跳的中枢,能挺过来说明这部分没大问题。还有觉醒中枢,现在昏迷持续不好转,就是这儿损伤导致的。还有神经上下传导的通路,损伤的话,会影响肢体活动。但是效果不会太好。醒过来的可能性很小。生活自理更是不可能。其实要我说,做做各种康复治疗,最主要是不留遗憾,作用嘛,真的不太报希望。应该是没有意识的。在恢复过程中,肺部感染、血栓、营养等等都可能会威胁生命。现在这种程度是没有意识的。呼吸机能脱掉是一大进步,但肺部感染很大,可能会反反复复。总之照顾起来很辛苦。要是消化没问题,可以打点肉碎蔬菜碎做成糊糊喂。
2020-03-17
您好,您是患者本人吗?有什么能帮您的
2020-03-15
那倒不是癔症,癔症是一种精神疾病,又叫分离转换障碍,发病时不省人事。那状态还可以。中风后康复期其实比较长,可能长达一年以上。脑子也是人思考和精神的中枢,病变的话,多多少少都会对精神有影响。现在三个月了,也到了复查的时候,要排除一下脑积水、慢性硬膜下积液、中风复发等。这些问题都可能导致头蒙、难受、精神不振。另外就是看看现在吃什么药,很多改善精神的药,对精神也会有过度影响。如果不是这些原因,应该没大问题,可能就是病人本身脑损伤造成的。现在先进理论认为,疾病的发生都有身体、心理、社会环境三方面因素左右,一场病本来就对脑子有损伤,这几个月,患者的心理也会受到冲击,环境与之前突然改变,休息不好,都会导致一些精神症状。
2020-03-15
你好,头部的疱疹是手抓的地方吗?
2020-03-13
那个地方不太确定,我觉得不像。脑子里面没有明显出血,不过有点肿胀,有积气。动脉瘤一般长期高血压、年龄大的人容易有。外伤确实会导致动脉瘤,但概率很低很低。刚好疑似动脉瘤的地方,离骨折位置比较近,这就有点说不清了。如果想更明白一些,等病情稳定后,做脑血管造影。自身动脉瘤的可能性很小。那可能性就更小了。外伤导致的概率也很低,所以我觉得这个不太像动脉瘤。不能说是检查出问题,因为任何检查都不可能百分百准确。检查结果的影响因素很多的。比如拍片时的体位影响,病人先天发育变异、片子后期处理时的主观原因等。
2020-03-13
呼吸机脱离有详细的评估方法,主管医生应该每天都会评估。现在呼吸机参数高不高,最好能把呼吸机屏幕拍个照片看看。脑出血后至少一周是危险期,如果能安然度过,脑部风险是逐渐减小的。但他可能长期昏迷,自己排痰不畅,随着时间推移,肺部感染很可能越来越严重。那气道护理更方便些。以后脱机最主要看的两点,一是呼吸机支持参数持续下调,而是病人自主呛咳可以,能把痰咳出来。从根本上,就是控制住肺部感染,体现在化验血的感染指标不高,不发热。如果能把肺部ct、呼吸机参数、用药、痰培养等结果发给我看看,更好估计。发热只是一方面。而且刚才说了,肺部感染随着时间推移,很可能会加重的,现在还没到最厉害的时候。呼吸机参数不是太高,有希望。
2020-03-12
您好,您是替谁咨询的,能具体描述一下病情么?😊
2020-03-11
小脑这儿是人体平衡中枢,这里出血典型症状就是严重眩晕。这里出血也是很危险的,离脑干,也就是生命中枢很近,有时候十几毫升出血就会要命。现在刚发病,不知道出血还有没有继续,不能掉以轻心。小脑出血头晕时,人是没一点食欲的,还会呕吐。她现在可能是谵妄状态。是一种意识障碍,脑部受损后容易出现,意识似情非清,烦躁、骂人。现在血压还比较高,这样的话再出血风险也高。通常脑出血后24小时之内是再发出血的危险期,3-5天是脑水肿高峰期,症状都可能会比开始更重,是影响预后的关键时期。神志清醒是好的表现,不过小脑出血的话,烦躁和头晕会持续时间久一些。具体能不能转出icu,还得主管医生说的算。
2020-03-11
您好,从描述来看,病情是很危重的
2019-12-12
您好,您是患者本人吗?能否具体描述一下病情?
2019-11-21
检查结果发给我看看,这是比较典型的高血压脑出血部位,目前情况,应该暂时不用手术,所以在上下级医院,治疗可能差不多,转院途中确实有病情加重,抢救条件差的风险,不过发生的可能性也比较小,如果决定转院,您和家人商量决定就好,其实现在很多医院重症转院水平都是很高的,风险会比在病房高一点点,但总的来说不大,不过脑出血后,至少一周都是危险期,就算在病房,甚至在大医院,都不能保证病情绝对稳定,继续密切观察,不能掉以轻心,通常脑出血后,3天之内再发出血的风险比较高,3-5天是水肿高峰期,症状也可能会比开始更重,是影响预后的关键时期。
2019-10-20
脑干是人体生命中枢,这里发生病变,凶多吉少,很多病人会长期昏迷,不只是昏迷不醒的问题,脑干出血随时可能发生呼吸心跳骤停,情况会急转直下,可以把一张片子分四部分拍摄,放在光线均匀,背景干净,明亮但不反光的地方拍,让柔和的光线透过片子,比如对着白墙、天空或者白色的显示屏,植物人是个笼统概念,如果说正常清醒的人是100分。在六七十分一下的情况都会笼统称为植物人,所以其实病情差别还是很大的,脑干出血的话,很可能就是二三十分不到,我有片科普文章,讲gcs评分的,这个是判断昏迷程度的一个客观指标,你可以看看,这个出血量对脑干来说,是比较严重得了。
2019-09-24
脑出血多多少少都会有后遗症的,很难完全恢复到完全正常,看你现在的样子,应该还算恢复不错的了,一般也就是一两年的时间就定型了,很多轻症后遗症的病人,最后都是手机,力量恢复很理想,但协调能力差,精细活动难恢复,比如你这样,不能拿筷子,很多病人后来都是锻炼左手,我的意思是锻炼成左撇子,如果是特殊工种需要,那就比较遗憾了,我们也有同事年轻脑出血的,不能再上手术台,右手恢复可能性不大了。我意思是锻炼左手,学习用左手拿筷、干活,我以为右手完全不行,以后右手肯定是不如正常的,左手要承担更多功能,所以两边都需要锻炼。
2019-09-12
您好,现在病人还有其他不舒服么?
2019-09-12
一般少吃一顿药,问题也不大,可能和运动多有一些关系,另外要注意下是不是脑血管毛病复发了,比如脑梗,或者再次发生脑出血,睡眠不好倒关系不太大,7月刚复查过,不过这两天出现了新情况,我还是建议再复查一次的,你可以先找找原因,走不动是觉得累、喘气。这样可以大概排查一下原因,这样的话并不像太严重的情况,可以再观察观察,以休息为主,另外留意心、肺有无其他异常症状,如果自己在家拿不准,就到附近医院看看,很多时候医生通过当面一些简单检查、听诊等,就能找到原因,如果慢性气管炎加重,确实会有现在的症状,这时候肺功能差,要休息,适当活动,主要休息。
2019-09-05
您好,您是患者什么人呢?脑出血多久了,现在恢复如何?
2019-09-04
这样拍片子太不清了,不用开闪光灯,可以把一张片子分四部分拍摄,放在光线均匀,背景干净,明亮但不反光的地方拍,让柔和的光线透过片子,比如对着白墙、天空或者白色的显示屏,那说明恢复还是很不错的,只有个别能看出来,出血范围好像还不小,不过片子还是不清楚,可能要干扰,这个位置倒还算比较好,不容易有严重后遗症,现在吃药主要是营养神经,改善脑循环的,那不是大问题,慢慢会吸收的,片子得这种程度才看的清,不过不要紧了,现在脑子里的瘀血肯定是逐步恢复的,可以吃西比灵、甲钴胺等,银杏叶片可以继续吃,其实现在恢复的不错,吃药是次要的,休息好、适当活动,这些症状会慢慢恢复的。
2019-09-03
伤到脑子的可能性极低,可能确实有点焦虑了😊,没事,安心睡觉,这种磕碰也就是头皮肿胀,我们医生遇到的特别严重的脑损伤,平常人可能根本都无法接受。现我有个病人,4岁小孩,从23楼掉下来,迟发出血的高峰是伤后6-24小时,嗯 那就更不用担心了,那都不要紧,头皮上的包,可能要一周左右才会消,嗯嗯,不要有压力😊, 和脑循环没有关系的,可以放心😊,看不太清楚,不过一般是夹板下的小出血点,血痂,嗯 不是问题,没事的,你可能对自己身体过于敏感了,以后不要太在意,过的轻松点😊。
2019-08-27
您好,您是患者什么人?现在发病多久了?
2019-08-27
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