答 目前病毒量确实很高，但是肝功能正常的，有没有肝硬化或肝癌家族史，肝胆彩超做了没有，还有肝硬度检测，还是要做一下，评估一下肝纤维化情况，如果肝弹性成像提示没有明显肝纤维化，可以继续观察，如果提示肝纤维化，要考虑抗病毒治疗，小孩子治疗大多要考虑干扰素抗病毒，我们医院暂时也没有干扰素，目前中心医院肝病科应该开展了儿童干扰素抗病毒治疗，可以去那边看看，一般如果是乙肝导致的肝硬化就算，如果是喝酒等其它原因，那就不算，如果他没有乙肝，一般不用查，我说的是你老公没有乙肝，他就不用查，小孩子有乙肝，还是要查一下。

答 报告单发给我看看，哦，有肝功能异常，那就不是携带者，是已经肝炎发作了，这种情况要抗病毒，有乙肝就意味着随时可能会出现肝炎发作，没有说去年正常今年就也会正常。熬夜本身就会导致免疫力低下，免疫力下降就会导致乙肝发作，有乙肝的话百分之八九十都是乙肝引起的，乙肝引起的肝损伤，如果不及时治疗，病情可能加重，严重可以导致肝衰竭，你现在怀孕没有，是否准备怀孕，更要抗病毒治疗，可以考虑替诺福韦抗病毒(进口的是韦瑞德，护肝药可以用美能片谷胱甘肽等，抗病毒治疗后，病毒会被抑制，到时候你传染宝宝的概率也大大减少，口服抗病毒药只能抑制病毒，很难清除病毒，停药后很容易反弹。

答 可以用，如果没有咳嗽气喘，氨茶碱是可以不吃的，嗯，可以用药观察看看，定期复查非常重要，因为乙肝携带者不是一辈子都是携带者的，可以出现肝炎肝纤维化肝硬化及肝癌，没有复查，谁也不知道会不会出现上诉情况，有上诉情况之一，那就要抗病毒，最新指南扩大了抗病毒适应症，年龄超过三十，只要病毒DNA阳性，不管肝功能正常与否，都推荐抗病毒，那要看她病毒DNA怎么样，阳性就建议抗病毒，不管肝功能怎么样，乙肝病毒DNA，30岁后肝硬化肝癌等风险可以明显增高，是抗病毒太晚了，早期抗病毒一般不会出现肝硬化，也就不会因为乙肝而影响寿命了，有乙肝，哪怕是携带者，肝癌风险也比正常人高，少数可以临床治愈，除非以后有治愈性药物。

答 肝功能挺好的。如果病毒检测不到，一般不建议去换。恩替卡韦效果还可以的，而且副作用也比较小，一般都是半年复查一次。你的凝血功能挺正常的，这种出血考虑跟乙肝没什么关系。纤维蛋白原低，才可能导致出血，血小板太高了确实要注意，这个可以去血液科看看，低才容易出血，高不会导致出血，24小时，正常，这个要对比医院的，医院的会不断校准，所以以医院为准，一般来说还是比较准的。

答 抗病毒治疗只能抑制病毒，很难清除病毒，类似于斩草不能除根，停药后很容易反弹，建议继续规律抗病毒治疗，不能随便停药，嗯，抗病毒是最好的抗肝纤化药物，这种情况抗病毒就可以了，表面抗原转阴的概率非常低，还达不到肝硬化，有可能逆转的，目前抗纤维化药物，治疗效果也不是非常确切，复查时间及项目参考上图右边部分，肝硬度半年复查一次。

答 大三阳还是小三阳，这个只是轻度升高，肝炎活动也可以导致甲胎蛋白升高，不一定是什么肝癌，建议查肝胆彩超或磁共振看看，哦，肝胆彩超做了没有，目前肝损伤不是很严重，如果肝胆彩超没有提示肝硬化或肝癌，那就抗病毒护肝治疗就可以了，嗯，说明不严重，这种情况抗病毒护肝治疗就可以了，定期复查，广东惠州，三院，看你选择什么抗病毒药物，干扰素或口服抗病毒治疗，不同治疗方案，检查时间及项目不一样。

答 有乙肝，肝功能轻度异常，肝胆彩超做了没有，有没有乙肝肝硬化或肝癌家族史，去医院肝病科进一步检查，乙肝可以导致肝炎肝硬化肝癌，目前肝功能异常，考虑有肝炎，是否有肝硬化或肝癌，还是要去医院做肝胆彩超看看，还有肝硬度检查，评估有没有肝纤维化(反复的肝炎可以导致肝纤维化，严重的肝纤维化就是肝硬化，还有乙肝病毒核酸检测(HBVDNA)，看看乙肝病毒复制情况，有上述情况，那就抗病毒治疗，目前看上去不严重，大部分都是母婴传播，建议您母亲去查一下。

答 6月份病毒检测不到，这个病毒328单位每毫升，高了，按最新的乙肝防治指南，只要年龄大于30岁，病毒DNA阳性，那就建议抗病毒治疗，就是看病毒DNA是否大于检测下限，也就是说低于100，就默认为阴性，但是还可能是90个，80个，70个等等，所以一般都推荐用高灵敏度方法检测，高敏度检测方法可以检测到20个，比较低，高的可以几百万上亿，30岁后肝硬化及肝癌风险会明显升高，所以只要有病毒，都建议抗病毒。这个病毒本身就会波动，除非表面抗原转阴，可以大大减少肝癌风险，一般不会肝硬化，副作用很小。

答 要换就换丙酚替诺福韦吧，艾米替诺福韦都是刚上市的药物，疗效及副作用都不是非常明确，按道理当时替诺福韦效果好，不应该去换，嗯，关键是现在艾米效果不好，这种情况还是建议换，丙酚替诺福韦剂量小，肾毒性及骨质疏松风险更低，如果要换，建议换成丙酚，我经济情况不是很好，也可以用国产的丙酚，抗病毒效果不好，可以换，这个不会影响肝，丙酚副作用更小剂量才25mg，不可以今天早上明天晚上，经济条件好，可以用进口的，心理问题要咨询心理医生，没有提示肝硬化或者肝癌，那就是好事，应该不算耐药，2.94乘以****，参考值就是300以下就默认阴性。

答 病毒检测不到，肝纤维化程度正常，肝功能正常，继续抗病毒治疗就可以了，脂肪肝方面的话，注意控制饮食，适当运动。一般病毒检测不到，不会有明显变化的，彩超没有肝硬化及肝癌，不是肝病引起的体重下降，抗病毒可以大大减少肝硬化及肝癌发生率，小三阳是看乙肝两对半，小三阳可以病毒阳性，也可以阴性，病毒阴性是因为药物控制了病毒，停药后又可能反弹，希望以后有治愈性药物，病毒控制了，极少癌变，但是还是有案例，所以还是要定期复查，每半年复查一次。

答 请问您平时有什么不舒服吗，要治疗，最新的乙肝防治指南扩大了抗病毒适应症，肝胆彩超做了没有，是否有肝硬化或肝癌家族史，报告单发给我看看，肝功能正常，但是病毒在快速复制，这个肝功能正常，开不出来有问题，30岁后，肝硬化及肝癌风险会明显增加，所以最新指南将年龄>30视为高危因素，只要年龄大于三十，病毒DNA阳性，那就推荐抗病毒，你已经达到抗病毒条件了，病毒控制下来了，那肝硬化及肝癌风险就会下降，至于你抗还是不抗，自己考虑清楚，最好做肝纤维化检测看看，早期肝硬化，彩超不一定看得出来，可以没有症状。

答 乙肝病毒DNA做了没有，那还没有抗病毒吗，建议抗病毒治疗哦，超过30岁，只要病毒有复制，哪怕肝功能正常，都建议抗病毒，最新的指南早就更新了抗病毒适应症，但看肝功能，到不严重，关键是用有病毒复制，肝功能异常，就意味着有肝硬化及肝癌风险，抗病毒可以大大减少肝硬化及肝癌风险，为什么要停药，有乙肝，最怕的就是肝硬化及肝癌了，不抗病毒，单纯转氨酶下降一点点，没有太大意义的，丙酚替诺福韦或恩替卡韦都可以，现在医院药物都是集采药，很便宜，建议去医院开，做好长期用药的准备，没有停药指征，当然不建议停药，现在的药物副作用很小，一般不用担心，导致肝硬化及肝癌的病毒。

答 这个既不是大三羊，也不是小三羊。

答 你丙肝治好了没有，如果治好了，不会传染，如果没有治疗，那有可能感染，如果扎到了你，及时换针头，那肯定不会传染，扎到你的针，没有给对方用，那就没事，病毒只在针头上，不能跑胰岛素里面去的，无需担心，不用想了，不会感染，如果没有肝硬化，三个月，建议去当地医院肝病科门诊就诊，治愈，现在可以治好。

答 目前肝功能正常，彩超没有提示肝硬化或肝癌，乙肝病毒有复制，大三阳一般都病毒量比较高，主要看后面的几次方，有没有肝硬化或肝癌家族史，无创肝纤维化定量做过没有，乙肝目前没有很好的治愈性药物，目前来说，考虑慢性HBV病毒感染，虽然病毒复制，但是没有损伤肝脏，这种情况暂时可以不用治疗，定期复查就可以了，有以上情况之一，那就要开始抗病毒，还有就是如果准备怀孕，为了减少母婴传播风险，怀孕期间也要考虑抗病毒，最好还是要做一下纤维化定量，劳累、饮酒、吸烟、服用导致肝损伤的药物、精神刺激等不良生活方式是乙肝复发与加重的高危因素，注意避免，饮食一般建议清单，饮食一般建议清淡饮食，腌制食物、油炸类少吃。

答 有没有什么不舒服，肝胆彩超怎么样，乙肝病毒DNA怎么样，上面的结果只能说明你感染了乙肝病毒，不能说明病情严重与否，乙肝是否严重，是否需要治疗，要看肝功能是否异常(抽血化验肝功能)、有没有肝纤维化(做肝硬度检查)、有没有肝硬化及肝癌(做肝胆彩超及甲胎蛋白检查)、乙肝病毒是否在复制(查乙肝病毒DNA)、有没有肝硬化及肝癌家族史等等，报告单发给我看看，哦，彩超怎么样哦，发给我看看，乙肝病毒DNA，有肝硬化家族史，如果病毒DNA阳性，那就要抗病毒治疗，这个图片没有看到有乙肝病毒DNA，如果肝胆彩超没有问题，最重要的还是看乙肝病毒DNA。

答 你好，彩超没有大问题

答 请问有肝硬化或肝癌家族史吗？

答 很好的结果，乙肝表面抗原阴性，说明你没有乙肝，而且有抗体(乙肝表面抗体阳性)，抗体滴度足够高，不用再加强乙肝疫苗，打乙肝疫苗就是希望产生表面抗体，抗体滴度足够高，可以保护你不会感染乙肝病毒，但不管怎么样，你这种情况不会感染乙肝病毒，抗体滴度变高了，是好事，越高越好，没办法知道是否被病毒攻击了，只要在正常范围内就没事，肝功能正常的，乙肝小三阳，还是要定期复查，有乙肝，就意味着可能出现肝硬化甚至肝癌，每半年的要复查一次，年龄大于30，如果病毒阳性，那要抗病毒治疗，你的抗体滴度很高。