患者
想请问一下这是乙肝大三阳还是小三阳?（男，44岁）
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周伟泽医生
这个既不是大三羊，也不是小三羊。
患者
那这是属于什么？
周伟泽医生
乙肝核心抗体阳性，说明以前感染过乙肝病毒。现在乙肝表面抗原阴性，说明乙肝已经痊愈，也就是没有乙肝了。而表面抗体阳性说明对乙肝已经产生免疫，以后不会再次感染乙肝病毒了。
患者
也就是说现在没有乙肝病毒了是吗？
周伟泽医生
是的
患者
如果有肝硬化的情况这个结果有时表示什么呢？
周伟泽医生
确定有肝硬化吗？
患者
有
周伟泽医生
如果有肝硬化要查找原因。
周伟泽医生
包括喝酒，自身免疫性肝炎，丙肝等等
周伟泽医生
同时还要注意排除有没有隐匿性乙肝，查一下乙肝病毒DNA
患者
就是说之前有肝硬化，通过抗病毒治疗，乙肝病毒已经没有了， 然后最近去体检，刚刚做了乙肝定量结果，可以看出肝硬化的程度吗？
周伟泽医生
如果之前是有乙肝导致的肝硬化，现在通过治疗乙肝好了，这种确实有可能
患者
等定量检查结果出来了在来咨询你，谢谢周主任
周伟泽医生
肝硬化的程度需要通过做B超或者CT，查肝功能等等才能确定
周伟泽医生
好的
患者
Ct检查看到有静脉曲张
患者
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患者
肝功能检查显示几个胆红素升高。
周伟泽医生
之前有乙肝多少年了
周伟泽医生
治疗多久了
患者
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患者
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患者
乙肝很多年了，治疗了约3年
患者
这个肝功能异常程度高吗？
周伟泽医生
哦
周伟泽医生
胆红素升高
周伟泽医生
间接胆红素升高为主
周伟泽医生
这种情况要考虑是否有溶血性疾病，或者先天性非溶血性黄疸等
患者
胆红素升高说明什么？ 需要怎样来药物干预
周伟泽医生
不一定是肝病引起
患者
肝功能检查结果来看，肝功能是否还算正常?
周伟泽医生
转氨酶的正常
患者
是的
周伟泽医生
如果不是肝细胞性黄疸，不是梗阻性黄疸，一般没有什么特效药
周伟泽医生
优思弗只能说可以试试
患者
最近病人感觉胃部按压有疼痛感觉，以及后背下部分有些算账感觉，是不是肝硬化引起的
患者
对于肝硬化都是永久的，对于平时治疗以及复查有没有什么好的建议。
患者
要怎样去监控肝硬化会不会恶化?
周伟泽医生
有肝硬化，病因控制了，最重要还是定期复查
周伟泽医生
每三个月复查一次
周伟泽医生
如果有癌变，那就及时处理
患者
好的，谢谢周主任！
周伟泽医生
不客气
患者
一般复查要做那些项目?
周伟泽医生
参考上图
患者
如果癌变会有那些临床表现?
周伟泽医生
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患者
所说的HCC是什么？
周伟泽医生
肝癌
患者
我估计也是
患者
谢谢周主任的详细解答
周伟泽医生
不客气
患者
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患者
甲胎蛋白是否也是正常的?
周伟泽医生
正常
患者
甲胎蛋白主要是检查什么指标的？
周伟泽医生
也是肝癌的指标
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咨询时间: 2023-09-26
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