春雨医生

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好评问题-袁荣辉
这不是肺占位吗,肠镜,免疫组化做了没有,先等等结果,目前的检查来看,结肠癌肺转移的可能性比较大,后续还的做免疫组化进一步证实,这个免疫组化病理科不好分辨的时候会主动给你们做,看具体做几项一般一项100多块钱ba,你当时考虑是子宫有问题,所以先让你做穿刺看看,肺上应该已经做了免疫组化了,所以报的是转移性腺癌,让你继续查原发性,直肠这边有占位,直肠癌比较容易出现肝转移,肺转移,病理结果也在说带待免疫组化结果,肝脏目前没有说有很明显问题,胆囊壁有点增后,建议做个MRI明确一下,目前可能不是大夫不说,因为检查还没完善,等全部明朗了就会和家属彻底谈病情和治疗方案,等直肠的免疫组化,可能是消化道原发可能性大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-03-15
根据您家人的病理结果,建议术后放化疗,如果病人手术恢复的好,一般术后3周就可以开始化疗,Capeox方案首选,放疗开始时间一般不超过术后12周,要做放疗,有淋巴结转移,而且T3,MRF(+)是存在放疗指证的,可以先做2个周期,然后同步放化(放疗期间同步卡培他宾)放疗结束后可以再化疗,而且只放疗日服用,一般一周做5次放疗,周一到周五,周末休息,一般是25-28次,一周五次5-5.5周,一般是半年,没有特殊不适的话恢复3周左右就可以,2周也可以,指南一般推荐术前新辅助,但是有意义的特殊情况的可能无法先新辅助可以选择直接手术,术后再做辅助治疗。不管是术前还是术后对总的生存期影响不大。你得去咨询外科,这不是我的专业。
2022-03-02
病人现在这种情况需要结束术后化疗,化疗是为了控制病情,降低局部复发和远处转移的概率,化疗药对身体都会有一些副反应,大部分人都是能接受的,治疗期间也会对相关的副反应用一些药物预防和治疗,化疗不会加速转移,是为了控制,降低转移的出现,在当地也可以的,可以用奥沙利铂和卡培他滨,一般二甲三甲医院都有,化疗药副作用大都是骨髓抑制,恶心呕吐,脱发等,骨髓抑制就是会造成白细胞,血小板,红细胞等降低,奥沙利铂还有一些神经毒性,用药期间记得别碰凉水,别吹冷风,一般问题不大,治疗期间会经常查血de,化疗不会加速病情,放疗不需要,基因检测有Kras突变的话可以用靶向药贝伐珠单抗,没有突变可以用爱必妥,对于治疗是有指导意义的。
2022-01-07
你这个当时的分期是IB期的,不用靶向治疗,有CT吗,如果肿瘤是一开始被切开了,送了一半冰冻,最大径就是6.5,所以你有之前的CT吗,早期确实是不用吃,II期指南就推荐吃了,你找到了发给我就可以,根据你这个pet考虑是I期,但是病理描述上写的不完整结节,大小是3个多公分。这个可能需要和病理科沟通一下,胃镜报告没什么大问题,可以吃点奥美拉唑,注意饮食,慢性萎缩性胃炎严重了来说是属于癌前病变,大多数跟幽门螺旋杆菌感染有关系,注意饮食的同时你可以去做一下C13检查,看看有没有幽门螺旋杆菌,如果有你就去消化科治疗,有规定的方案。
2022-01-05
病理报告没事,是良性病变,可以放心了。胃镜报告结果虽说不严重,但是你这个得需要保护胃了,抽空再去查一下幽门螺旋杆菌,吃一段时间保胃的药物吧,吃饭也要注意,规律,别吃辛辣刺激的,忌烟酒。奥美拉唑和铝碳酸镁,铝碳酸镁不得连续用药超过7天,他能起到保护胃粘膜的作用,但是长期吃也会有副作用,吃4.5天,奥美拉唑可以吃久一点,你最好查一下幽门螺旋杆菌,胃炎和这个菌感染有很密切的关系,如果有,需要及时治疗,经常外面吃饭或者家人,有的容易传染,单独查,就是吹一下气就好,C14呼气试验,需要空腹,反酸,反流性食管炎,就是也用奥美拉唑治疗,抑制胃酸分泌,你要好好注意你的胃了。
2021-09-18
根据内镜报告看属于息肉,息肉nice分型2型考虑腺瘤的可能性大,但不必过于紧张,腺瘤属于良性增生。内镜下切除就可以,最终结果以病理为准。息肉不大,0.3个公分,其实2型多见腺瘤,还有一部分属于粘膜内癌、粘膜下浅层浸润癌。也就是癌前病变,通俗说有恶变倾向,这个必须依靠病理诊断,只是内镜肉眼下的描述不能明确判断恶性,你这个整体来说还不算太严重,虽然息肉小,但是尽早切除是更有利的。内镜下咬除,病理结果一般3-5个工作日出来,你这个因为本来就小,而且良性可能性很大,所以大夫直接内镜下给你弄掉了,常规做一个病理。不用太紧张,nice分型2:常见于腺瘤、粘膜内癌、粘膜下浅层浸润癌。颜色:相对于背景偏棕色。
2021-09-16
甲状腺癌术后不需要刻意去吃一些补品,因为甲状腺癌术后。如果说能够正常饮食,食欲还比较好的话,只需要适当的多摄入一些食物的种类,就可以保证患者的一个营养的供应。可以吃的,最好再等等吧,是可以打,再过2个月复查一次超声和甲功,没事,去正规医院打,就吃这个就行了,其他的暂时不用,今天你发给我就行,吃一片半就是125ug。
2021-09-05
TSGF正常值为0~64,如果只是偏高一点点的话,问题不是很大,如果升高到很多的地步,说明存在肿瘤的危险,良性囊肿也可能会造成测量值偏高一点,但不会高很多。如果是肿瘤的话,就会偏高很多,但升高也只能怀疑是肿瘤的可能性。轻度升高,意义不大,过段时间再复查一下,也有可能,你先观察一段时间,复查一个,就去医院进一步检查。
2021-09-02
你这个硬结也有可能是摩擦导致的,血泡。你这样是不行的,得尽快去口腔科就诊,看情况需要种牙,你尽快去口腔颌面外科或者粘膜科面诊一下,牙龈癌一般会伴有牙龈疼痛及牙龈溃疡,酥麻是因为神经的问题,去口腔科拍个片子看看,普通的牙片100左右,不同级别医院收费标准不一样,有的809,如果做CB,CT需要300左右,我正畸都拔了四颗牙了,智齿还拔了一颗,打上麻药就没感觉了,你担心的太多,不用想这么多,有不舒服就尽快去看,不然小病拖严重了,花钱多还受罪,影响工作学习,不管有没有,你这个坏牙需要处理,别到时候牙髓炎感染了,去医院看一下。
2021-08-31
骨头上的不排除是肺上的转移导致的,确诊一下肺癌类型,做基因检测,吃靶向药。
2021-08-24
保乳术后需要做全乳放疗,如果是早期全切就不用了,术后恢复20-30天,差不多就可以开始放疗了,放疗期间继续内分泌治疗,原则上所有接受保乳手术的患者均需要做放疗,对于年龄大于70,肿瘤小于等于2个公分,没有淋巴结转移,雌激素受体阳性,能接受内分泌治疗的女性,可以考虑省略。
2021-08-23
甲状腺结节3类一般考虑良性的,可以3-6个月复查一次,血常规基本正常,可能是最近有点上火,导致淋巴结肿大,是炎性增生,不要紧,等炎症消退了,淋巴结也会恢复,长期反应性增生可能就会大一点,目前不考虑肿瘤,建议你可以定期复查,如果有逐渐增大,可以做穿刺活检,先吃消炎药吧,平时饮食要注意,那你以后必须得控制了,不是一点不能吃,不能经常吃,而且不要吃太辣的,尽可能避免吃。你需要改善饮食习惯了,淋巴瘤一般都是无痛性的,你先改变饮食,观察一段时间,先吃点清热解毒的,平时多喝水,清开灵,清热解毒胶囊,按说明书吃就行,先去药店买点吃,不是处方药,平时一定要多喝水,这段时间不能再吃辣了。先吃一种就行,所以你生活习惯不太好,控制不好,这个体质原因。
2021-08-16
如果经常能摩擦到,建议经常观察着,也可以直接去皮肤科切除。目前不考虑癌变,色素痣就是普通的痣,是良性的,不过你这个部位经常摩擦,我建议你切了,经常摩擦可能会有癌变的几率,发展成黑色素瘤,不过几率也比较小。
2021-08-12
切了就行了,良性的,CT报告发过来一下,建议微创手术切了,现在小好做微创,如果以后长大了,手术创伤也大了。
2021-08-11
这种情况你先去医院做进一步检查,这个淋巴瘤也是容易年轻人发病,淋巴瘤有很多亚型,每一种治愈率不同,不过最常见的是弥漫性大B,治疗效果还不错,先不要害怕,尽快安排住院,去医院进一步检查,做个PET/CT看看,去淋巴血液科,考虑非霍奇金弥漫大B,就是我说的那个比较常见的,但是还得基因检测,所以尽快安排住院吧,这个病一般不建议手术,放化疗效果就挺好的,弥漫大B放化疗敏感,但是容易复发,这个得看分期,不是一概而论,化疗还可以,靶向稍微贵一点,如果是造血干细胞移植,那种就贵了,具体方案根据病情来定,再考虑其他的。
2021-08-09
您父亲这个分期比较早,是个I期,术后不需要做放化疗,定期复查就行了,一般都推荐术后做EGFR检测,因为早期肺癌术后基因有突变的,可以在靶向药中获益,胸部,腹部增强CT,这个是必须做的,术后前两年每3个月查一次,以后五年每6个月查一次,之后一年一次。
2021-08-06
你可以去消化科做个肠镜,也有可能是肠道炎症导致的腹痛,需要进一步检查,不过最好的是做肠镜,不光能查肿瘤,对于有没有肠道息肉,肠炎,都可以诊断,如果有息肉就直接切了,没有了参考性了,最好是最近的,你先不用紧张,很多良性病变也会有你这个表现,先去差一个肠镜看看,有一定的恶变几率,因为长期摩擦刺激容易发展为肛门癌,建议尽快手术治疗吧。
2021-08-04
关于口苦,一般是由于以下几种情况引起的:一、慢性胆囊炎,患有慢性胆囊炎,胆汁不能正常排泄,出现异常,会有口苦的症状,尤其是早上起来的时候,这种症状会特别明显。针对这种情况,可以服用一些药物进行治疗,比如消炎利胆片、胆通等。慢性胆囊炎在饮食上要注意,不能过多食用高脂肪类的食物,也不要暴饮暴食,尽量不要食用鸡蛋黄;二、胆结石,患有胆结石也会影响胆汁的正常排泄,出现口发苦的症状,可以选择服用一些具有溶石、化石功效的药物来保守治疗,也可以通过手术来治疗。在饮食上要养成三餐规律进食的习惯,避免高脂肪饮食。
2021-08-04
有可能会导致血栓,而且肿瘤病人本身就是高凝体质,比正常人更容易发生血栓,这也是深静脉置管常见的并发生之一,低分子肝素先用上,先吃着抗凝药,如果症状缓解了,后面化疗应该还得有3个周期。管可以先保留,继续用,有可能慢慢消退的,就这个就可以了,其他的暂时不需要,话,化疗结束后拔了就行,放疗不用打什么针,就用不上了,血管外科,暂时,但是不用手术处理,目前就是口服利伐沙班或者用低分子肝素,两种治疗方案用一个就行了,需要吃一段时间,因为抗凝过程比较慢,但是会慢慢缩小,期间要复查变声,超声,口服的更方便,那个需要打肚皮针,每天打,在家不方便,而且皮下经常有瘀斑,每次化疗住院都再复查一个血管超声。
2021-07-26
其实食管癌与患者的吸烟和重度饮酒,遗传,饮食习惯等都有一定的关系,一般来说在食管癌高发家族中,染色体数目及结构异常显著增多,如果家族中有人患食管癌,其他家族成员患食管癌的风险就可以增加,虽然食管癌有一定的遗传倾向,但是,与患者的饮食习惯有很大的关系,因此要加强防癌意识,做到早发现,早诊断,早治疗,同时,并不是有家族史的人一定会患有食管癌,但是,有家族史的人也要勤检查,做胃镜等筛查。年纪超过45岁,可以每年复查一次胃镜,没必要,这个不一定百分之百遗传的,也有可能您爷爷平时吃饭饮酒,生活习惯导致的癌症,你平时就注意吃饭,记得要规律一点,不要经常饮酒,不要抽烟,少吃烫的,不要暴饮暴食。
2021-07-26
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