答 你就在这问就行，不要再交钱了，不要管他，有什么问题发给我就行，正常牙齿应该就是黄色的，牙齿最外层是牙釉质，如果矿化的好，应该是透明的，釉质底下是牙本质，牙本质是黄色的，洗牙是不可能把牙洗白的，你可以试试家庭美白或者冷光美白，家庭明白，就是通过药物来漂白牙齿，冷光美白是通过冷光注射来美白牙齿，只是有可能让牙齿变敏感，对身体无害，但是可能白几年又回到之前的样子了，因为牙本质就是黄色的，坏牙要赶紧治，做美白之前要把牙治好，那应该是牙齿坏了引起牙髓炎，或者有牙周病，想改变牙齿长的问题，需要手术，必须保密，就是我说那两种办法，但是做完之后烤瓷牙不能用了。

答 可能有继发龋了，沿着补的地方又继续坏了，第一个可能是当时腐质没去干净，第二个是因为补的材料跟牙之间本身就有微渗漏，细菌就进去了，不是说谁的责任的问题，而是很多事情是没法避免的，去腐一般都是去干净了的，但是剩余的健康的牙体组织内可能细菌早就进去了，咱又不可能把好牙磨了，有自发性的疼痛的话，就只能做根管治疗了，补牙这个过程本身就是对牙神经的一种刺激，用高速涡轮机磨，牙神经会比较敏感，尤其是坏的很深的时候，要是不补的话，说不定早就牙神经发炎了，如果坏的不深，补完牙前两个周冷热敏感，慢慢就会好的，如果坏的深，细菌早就渗透进了更深的地方，即使把坏的东西磨掉，细菌还是在里面，随着时间推移越来越多，就有症状了，补起来就行。

答 根管侧穿了的话，如果治疗过程中没有打麻药，会感觉到疼，另外拍片子会很明显能看出来，正常捅到根尖也是会突然感觉到疼的，因为根尖不是完全封闭的，有个小眼叫根尖孔，针很细，就是要捅到根尖孔的位置，超过一点点就会疼，我觉得是没事的，这个现象很正常的，要是不放心的话，可以找个地方拍张牙片，侧穿一般发生在用机器预备根管的时候，手动的一般不会侧穿的，而且如果牙根末端还有点残留的牙神经的话，，针捅到末端碰到那点残髓，也会一下很疼，清理干净就好了，根管充填的时候肯定会拍牙片，到时候您就把牙片拍个照片，一般每次治疗完的前两天会有点不舒服，慢慢就好了。

答 如果没有裂到牙神经，补了之后还是疼的话，可能是补牙的过程或者材料对牙神经有点刺激，很多人补牙之后确实会说前几天不舒服，磨牙的时候疼的话，证明裂的不是特别浅，可以暂时先观察观察，如果一个周之后还有疼痛，那就需要杀神经了，现在还不用，如果一周之后还有疼痛的症状，就需要杀了神经之后再补牙了，这两天可以先观察，但是如果晚上有突然疼起来，就要及时杀神经了，那可能是补牙过程中刺激牙神经引起的，如果您现在的疼痛是由牙神经发炎引起的，那就不能直接戴牙套了，因为戴上牙套之后，牙神经还是会发炎，牙还是会疼。

答 这是已经给您放了杀神经的药了，既然这样，就只能观察，吃着消炎药。实在不行，就得找大夫给您把堵的材料去掉，髓腔内的压力释放出来，就不会那么疼了，时间长了可能有点硬了，疼的不厉害就不要扣下来了，里面放的药，扣下来就白放了，疼的不厉害就不能扣下来，龋齿不是传染来的，您让我对我接近十年的口腔学习产生了怀疑，第一次听说有大夫这样说，如果诊所大夫那么说的话，那推荐您还是去公立医院治，因为龋齿真的不会传染，那应该是材料补的有点高了，咬着不舒服，明天一定要去复诊，不舒服倒也是正常的，根管治疗多多少少会有些反应，不疼就好，别又疼起来。

答 如果不镶的话，对咀嚼功能不会产生太大的影响。但是上颌牙因为没有对着的牙了，上面最后一颗磨牙会伸长，这个过程很缓慢，但是有可能很久以后会伸长到缺牙这个地方的牙龈上，会咬破牙龈，对颌牙伸长了以后，再想镶牙就比较困难了，所以要是还想镶这颗牙的话，尽量趁早，有智齿的话，方案就多了一种选择，就是通过正畸戴牙套，把后面的智齿拉到前面来，代替缺失牙的位置，蛀了可以补补，能用的话最好还是用智齿，但是距离太大的话有难度，一万出头到两万多的都有。

答 孩子的牙有些地方坏了，是蛀牙，需要治疗，而且孩子没牙疼过，问题应该不大，最好还是去补补，去医院口腔科，大夫会把这些黑色的东西磨掉，然后用材料补起来，没疼过的话，一般都没有坏到牙神经，但是也不绝对，得磨磨牙齿，去去脏东西看，到了牙神经的话，就需要杀神经做根管治疗了，引起龋齿的原因主要是口腔卫生清洁不到位，如果孩子平时吃甜、吃零食比较多的话，糖分或者食物残渣就会堆积在牙面上，细菌就会繁殖，把牙齿也就侵蚀了，平时要做的就是少吃甜食，少吃零食，吃完了如果不方便刷牙的话，用清水把嘴里漱干净，一天两次刷牙是必须的，早晚各一次，每次三分钟，每个牙面都清理干净，孩子刷的不到位，家长要认真监督，养成习惯就好了。

答 前面的牙齿松动是拔完智齿后常见的并发症，因为拔完智齿之后，最后的磨牙远中相当于缺了一块骨头，所以会松动，这个得看恢复的情况，有的人骨头长的好，能慢慢松动减轻，如果长不上的话，就得采取一些人为措施，嘴里面的右侧，恢复恢复应该能长上，远中还是有骨头的，本来的智齿把前牙顶的松动了，先让这个牙休息，不能咬硬物，拔完牙24小时之后就可以刷牙了，大夫应该都跟您交代明白了，有时间的话可以再看看这个，敢咬就可以吃，您可以看看那个话题，话题里面说的比较详细。

答 每颗种植牙的费用是一万到两万，品牌不同，价格也是不同的，但是种植牙要看骨头的情况，从照片来看，骨头比较薄，如果骨头太薄的话，也是种不了的，我跟您介绍一下，办法是有的，现在的修复技术都很好，能达到比较好的美学效果，第一种是最经济的，但是效果相对差一些的，活动假牙修复。就是上颌下颌分别做一副活动牙，通过钩子挂在别的牙上，每次吃完东西要摘下来，这种方案优点是不损伤其他健康的牙齿，第二种方法是有创的，但是是能最快达到效果，美学上也较佳的，就是把缺牙两侧的好牙磨小一圈，再镶上全瓷牙，这种优点前面说了，缺点就是要磨自己的好牙，有点可惜，您戴那个应该跟我说的第一种方法差不多，第三种就是做正畸，做矫正。

答 像用后牙咬东西那样，不要伸着咬，把后牙咬上，如果不想做正畸，那只能把牙磨了做牙冠，但是代价还是挺大的，要磨很多牙体组织，要先杀神经，做根管治疗，然后再包牙套，上面四个门牙就可以了，根管治疗要一个月，再包牙套还要二十天，但是这样很可惜，好好的牙磨坏了，最好还是做正畸，最快要一年多，嘴突倒不会特别明显，整个治疗周期是差不多的，隐形牙套的话不用去医院那么多次，做烤瓷牙就是为了让前牙方向往里收，从而使上嘴唇不会那么凸，现在一般做全瓷，做烤瓷的不好看，但是我个人建议您做正畸哈，磨牙太可惜了，最快也得一年，全瓷牙能改变的毕竟有限，做正畸效果更好。

答 孩子后面的大牙应该坏的挺严重了，需要去医院口腔科(儿童牙病科)治疗牙齿了，现在可以先给孩子吃点消炎药，尽早带孩子去看牙，也可以先把牙齿磨开，让牙齿底下的脓往外排一排，先消炎也行，吃希刻劳，疼，现在是牙龈上疼，肿胀的疼，牙神经很可能已经没有活性了，化脓坏死了，所以大部分磨得时候是不疼的，希刻劳是消炎的，发烧吃小孩子吃的布洛芬，脸和牙龈通过间隙连接，我就是说那个意思，就是牙里面的神经坏死化脓了，消炎肯定也得消，根尖周炎，把牙磨开，里面脓液排出来，孩子脸肿成这样，肯定越快越好，希刻劳就是头孢，头孢克洛，小孩子可以吃，再吃点布洛芬，等发烧了，或者疼的厉害的时候再吃。

答 从片子上看，龋坏已经离神经非常非常非常近了，建议这个牙做根管治疗，片子只是个参考，因为拍摄角度问题，可能会造成误判，具体要以实际情况为准，就是用磨头磨掉龋坏组织，等龋坏组织磨完了，看漏没漏神经，可以肯定的是，龋坏已经非常接近牙髓了，像这种情况，就算还有一点点的距离，也是建议做根管治疗的，因为细菌会顺着牙本质小管渗透到牙神经里面，及时现在没有疼的症状，以后也还是会疼的，还是要做根管治疗的，吃饭的时候食物进入龋洞，会引起不舒服，深龋就是这样，我的建议是做根管治疗，如果您实在不想杀神经，反正您这个牙肯定是要治的，您可以先让大夫给您把腐质去干净。

答 夜磨牙的原因有很多，比如咬合关系不理想，颞下颌关节紊乱，现在主要的观点还是精神心理因素。

答 看着是牙咬出来的溃疡，发白是正常，创伤造成细胞组织液渗出，堆积在一起就会是白色，但是经常咬到不太好，黏膜反复受到刺激的话，时间长了不好，反复刺激造成组织产生瘢痕，然后瘢痕会再被咬到，就会发硬，倒不会有骨头，现在肯定是还没有癌变，但是您需要去磨磨牙尖，这块是下颌结节，就跟咱的脸一样，不会完全一样，但是您的智齿长歪了，需要拔掉，嘴巴里面右侧的上下两个智齿都要拔掉，您嘴里面左侧的那两个智齿，还没完全长出来，但是很有可能跟咬腮有关系，所以也建议您拔掉，恢复一个周就基本正常了，完全长好需要三个月，看片子也没事，右侧下面那个智齿，横着长的，没完全长出来，有一部分盖在牙龈下面，可能您摸到的是牙齿的一部分。看片子骨头密度没问题。

答 牙齿的x线片，本来身体抵抗力好的话，牙齿可能都没有症状，但是抵抗力一下降，症状就都表现出来，有问题的地方都会疼，而且如果有牙齿有急性牙髓炎的话，会有放射性的疼痛，疼痛不能定位，这都是常见的问题，疼的厉害的话可以吃一片布洛芬，吃头孢克肟，甲硝唑，不吃蒲地蓝了，也不要吃人工牛黄甲硝唑，还是牙有问题，抵抗力差，是一个导火索，我怀疑还是让智齿把前面的牙顶坏了，这种情况比较难搞，因为智齿顶坏，前面的牙一般都坏的挺深，有不能保留的可能，如果能保留的话，需要做根管治疗，药店都有卖的，吃药只能缓解一下，我感觉不是智齿的事，是现在嘴里下面最后一颗牙的事。

答 等明天如果方便再拍个照片我看看吧~现在根据您的描述来看，应该不会有什么问题，牙龈还没完全退下去，等长长就好了，以后长六龄齿还有第七个牙的时候都会出现这种情况，我了解了，就是六龄齿位置的牙龈是凸起来的，最后这个大牙长出来，但是它远中牙槽骨、牙龈还没有改建到完全正常的水平，这个您放心就是，现在要做的就是每天把后面那块牙龈跟最后一颗大牙之间清理干净，要不容易发炎、化脓，那个地方不容易清理，一定要好好刷，就是这个意思，刷到牙龈上可能会不舒服，用小牙刷轻轻刷就行，观察着，如果那个地方发红了，最好去医院给他冲洗冲洗，您描述的很清楚，问题不大。

答 x线片，不建议直接包牙套，第二，龋坏挺深的，做牙套还需要磨牙，磨完牙离牙神经更近了。所以后期非常容易出现牙神经发炎，牙神经发炎之后，牙套也用不了了，补了先用着，补完牙可以直接做根管治疗，但是包上牙套之后就不能直接做了，但是因为牙槽骨吸收的多，两个牙之间会有牙缝，所以补完牙之后，要用牙线清理两个牙之间邻接的地方，最保险的办法就是根管治疗，后冠修复，就算可以直接包牙冠，后期也是有发炎风险的，确实难补一些，因为已经坏到牙龈下面了，但是这样属于保守治疗，后期还有其他办法可以选择，包牙冠的话，肯定要把牙整体磨小一圈，我觉得是可以补的。

答 您这个必须去洗牙，消除局部刺激，轻度牙周炎，还不是很严重，不是药物引起的，有些牙龈增生是药物引起的，您这个不是，洗牙多多少少都会有感觉，一般都能忍受，要去除牙结石，牙龈乳头肿的还是挺厉害的，尽快去洗，看图片有点深覆盖，要求高的话可以重新正畸，我看这个牙已经变色了，这个跟牙齿形状关系不大，正畸过程中可以调磨牙齿的，这个您做过正畸，应该清楚的，现在看咬合没有太大的问题，稍微打磨一下，不会有影响的，有些地方自己调整不过来的，就需要磨一下，您这个应该不用，没有太大的间隙，具体的正畸方案要等拍完片子，根据牙量和骨量的关系来确定，牙周炎就是细菌引起的。

答 方便的话最好拍个照片给我看一下~，把牙拉坏了，尤其是后牙，不能横着刷牙，缺损了就会造成牙齿的敏感，牙已经缺损了，就会敏感，您说的黑点不至于引起敏感的，电动牙刷也不能横着刷，有些人用电动牙刷也会横着刷，虽然刷头是旋转的，我只是提醒一下，建议您用脱敏牙膏，现在补的话，在侧面，补不住容易掉，先用脱敏牙膏刷牙，如果一个月之后还不好，就去补牙吧，就是补了材料容易掉，舒适达，冷酸灵都行，看磨牙没有明显的龋坏，先用用脱敏牙膏吧，下牙除了那几个牙有楔状缺损，总体还挺好的，看不大清。