春雨医生

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患者

没有做根管,医生说深龋,要做牙套全瓷冠(女,39岁)

陈芳兵医生

您好,牙齿拍过x线片没有?

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患者

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陈芳兵医生

牙片

陈芳兵医生

x线片

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患者

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陈芳兵医生

对 我先看看

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患者

好的

陈芳兵医生

不建议直接包牙套

陈芳兵医生

原因有两个

陈芳兵医生

第一,您这个牙的牙槽骨吸收挺多的了,戴上牙套之后不知道能挺多久

陈芳兵医生

第二,龋坏挺深的,做牙套还需要磨牙,磨完牙离牙神经更近了。所以后期非常容易出现牙神经发炎,牙神经发炎之后牙套也用不了了

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患者

我可以补牙吗?

陈芳兵医生

可以,补了先用着

陈芳兵医生

什么时候出现牙神经的症状了,再做根管治疗

陈芳兵医生

补完牙可以直接做根管治疗

陈芳兵医生

但是包上牙套之后就不能直接做了

陈芳兵医生

但是因为牙槽骨吸收的多

陈芳兵医生

两个牙之间会有牙缝

陈芳兵医生

所以补完牙之后要用牙线清理两个牙之间邻接的地方

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患者

我在北大口腔第一门诊看的,西什库那个,他说我的牙已经没有补牙的条件了,当然我也可以找个小诊所去补,他的意思是不补了直接冠修复,这个过程中看需不需要根管

陈芳兵医生

最保险的办法就是根管治疗后冠修复

陈芳兵医生

就算可以直接包牙冠,后期也是有发炎风险的

陈芳兵医生

为啥没有补牙的条件了?

陈芳兵医生

确实难补一些,因为已经坏到牙龈下面了

陈芳兵医生

但是这样属于保守治疗,后期还有其他办法可以选择

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患者

直接包牙冠和补牙有什么区别啊?是不是不好补,他就提出直接冠修复

陈芳兵医生

包牙冠的话肯定要把牙整体磨小一圈

陈芳兵医生

我觉得是可以补的

陈芳兵医生

我也不知道您的大夫为什么说不能补

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患者

做牙冠是不是比补好一些呢?

陈芳兵医生

这要看您看重哪个方面

陈芳兵医生

您是看重经济、时间花费少

陈芳兵医生

就先补上,先用着

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患者

看中对牙的好处

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患者

爱护牙齿的角度

陈芳兵医生

我自己的牙这样的话我肯定选择补牙

陈芳兵医生

补牙的话牙神经还能保留保留

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患者

他是说戴牙套也保留牙神经

陈芳兵医生

等以后有症状了再杀神经带牙套

陈芳兵医生

磨的过程中很有可能就露了

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患者

不做根管治疗,直接带牙套

陈芳兵医生

我知道

陈芳兵医生

既然能保留神经,为什么不直接补起来呢

陈芳兵医生

每个大夫看问题的角度也不同

陈芳兵医生

我自己的牙这样的话我肯定选择补牙

陈芳兵医生

您这个牙近中远中都坏了

陈芳兵医生

不光一个面

陈芳兵医生

我是怕戴上牙套之后出问题,所以建议补牙

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患者

所以是不是不好补,戴个牙套更坚强呢,他才这样说的,他很肯定的说我不具备补牙的条件

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患者

戴上牙套可能出什么问题呢?

陈芳兵医生

坏在邻面的都不太好补,但是这是大夫的问题了

陈芳兵医生

把这个交给大夫就好😁

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患者

戴上牙套可能出什么问题呢?

陈芳兵医生

可能神经会发炎,神经发炎了之后就得把牙套拆下来,做完根管治疗之后,重新包牙套

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患者

好的明白

陈芳兵医生

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患者

我再问您一下 这个牙套好拆吗?

陈芳兵医生

就是用涡轮机磨开,用挺子起下来

陈芳兵医生

磨碎

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患者

是全瓷冠的牙套

陈芳兵医生

是的

陈芳兵医生

所有的牙套都是这么拆

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患者

拆了还能用吗?

陈芳兵医生

碎了肯定不能用啦

陈芳兵医生

得重新做了

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患者

明白

陈芳兵医生

嗯嗯

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患者

您觉得我这个需要根管治疗吗?

陈芳兵医生

要包牙套的话最好还是先做了根管治疗再包

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患者

您感觉我这个需要做根管治疗吗?

陈芳兵医生

看片子已经离神经很近了,有很大的可能需要做根管,但是要以实际情况为准,把腐质去掉之后,看看到没到神经,因为片子的角度问题,和实际还是有误差的

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咨询时间: 2021-02-07
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陈芳兵
陈芳兵  口腔颌面科 医师
百强医院  青岛大学附属医院
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