患者
没有做根管，医生说深龋，要做牙套全瓷冠（女，39岁）
陈芳兵医生
您好，牙齿拍过x线片没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈芳兵医生
牙片
陈芳兵医生
x线片
患者
图片因隐私问题无法显示
陈芳兵医生
对 我先看看
患者
好的
陈芳兵医生
不建议直接包牙套
陈芳兵医生
原因有两个
陈芳兵医生
第一，您这个牙的牙槽骨吸收挺多的了，戴上牙套之后不知道能挺多久
陈芳兵医生
第二，龋坏挺深的，做牙套还需要磨牙，磨完牙离牙神经更近了。所以后期非常容易出现牙神经发炎，牙神经发炎之后牙套也用不了了
患者
我可以补牙吗？
陈芳兵医生
可以，补了先用着
陈芳兵医生
什么时候出现牙神经的症状了，再做根管治疗
陈芳兵医生
补完牙可以直接做根管治疗
陈芳兵医生
但是包上牙套之后就不能直接做了
陈芳兵医生
但是因为牙槽骨吸收的多
陈芳兵医生
两个牙之间会有牙缝
陈芳兵医生
所以补完牙之后要用牙线清理两个牙之间邻接的地方
患者
我在北大口腔第一门诊看的，西什库那个，他说我的牙已经没有补牙的条件了，当然我也可以找个小诊所去补，他的意思是不补了直接冠修复，这个过程中看需不需要根管
陈芳兵医生
最保险的办法就是根管治疗后冠修复
陈芳兵医生
就算可以直接包牙冠，后期也是有发炎风险的
陈芳兵医生
为啥没有补牙的条件了？
陈芳兵医生
确实难补一些，因为已经坏到牙龈下面了
陈芳兵医生
但是这样属于保守治疗，后期还有其他办法可以选择
患者
直接包牙冠和补牙有什么区别啊？是不是不好补，他就提出直接冠修复
陈芳兵医生
包牙冠的话肯定要把牙整体磨小一圈
陈芳兵医生
我觉得是可以补的
陈芳兵医生
我也不知道您的大夫为什么说不能补
患者
做牙冠是不是比补好一些呢？
陈芳兵医生
这要看您看重哪个方面
陈芳兵医生
您是看重经济、时间花费少
陈芳兵医生
就先补上，先用着
患者
看中对牙的好处
患者
爱护牙齿的角度
陈芳兵医生
我自己的牙这样的话我肯定选择补牙
陈芳兵医生
补牙的话牙神经还能保留保留
患者
他是说戴牙套也保留牙神经
陈芳兵医生
等以后有症状了再杀神经带牙套
陈芳兵医生
磨的过程中很有可能就露了
患者
不做根管治疗，直接带牙套
陈芳兵医生
我知道
陈芳兵医生
既然能保留神经，为什么不直接补起来呢
陈芳兵医生
每个大夫看问题的角度也不同
陈芳兵医生
我自己的牙这样的话我肯定选择补牙
陈芳兵医生
您这个牙近中远中都坏了
陈芳兵医生
不光一个面
陈芳兵医生
我是怕戴上牙套之后出问题，所以建议补牙
患者
所以是不是不好补，戴个牙套更坚强呢，他才这样说的，他很肯定的说我不具备补牙的条件
患者
戴上牙套可能出什么问题呢？
陈芳兵医生
坏在邻面的都不太好补，但是这是大夫的问题了
陈芳兵医生
把这个交给大夫就好😁
患者
戴上牙套可能出什么问题呢？
陈芳兵医生
可能神经会发炎，神经发炎了之后就得把牙套拆下来，做完根管治疗之后，重新包牙套
患者
好的明白
陈芳兵医生
嗯
患者
我再问您一下 这个牙套好拆吗？
陈芳兵医生
就是用涡轮机磨开，用挺子起下来
陈芳兵医生
磨碎
患者
是全瓷冠的牙套
陈芳兵医生
是的
陈芳兵医生
所有的牙套都是这么拆
患者
拆了还能用吗？
陈芳兵医生
碎了肯定不能用啦
陈芳兵医生
得重新做了
患者
明白
陈芳兵医生
嗯嗯
患者
您觉得我这个需要根管治疗吗？
陈芳兵医生
要包牙套的话最好还是先做了根管治疗再包
患者
您感觉我这个需要做根管治疗吗？
陈芳兵医生
看片子已经离神经很近了，有很大的可能需要做根管，但是要以实际情况为准，把腐质去掉之后，看看到没到神经，因为片子的角度问题，和实际还是有误差的
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咨询时间: 2021-02-07
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