答 还是昨天晚上。可以拍个照片给我看一下。门诊病历应该是拿给你的一张纸。感觉咳嗽还是比较频繁。而且昨天医生看的时候，小朋友还没有发烧。目前有咳嗽有发烧，还是考虑有支气管炎。呼吸道感染肯定是有的，建议去门诊查一下血常规，扎个手指血，看一下有没有细菌感染。如果是细菌感染的话，需要使用抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染的话，医生给开的那几个药可以继续吃。那小朋友还要警惕支原体感染。可能要查静脉血，要查一下肺炎支原体，这些暂时不用加。吃医生给你开的那几个就可以了。但是我还是建议你带他去查一下血，看一下是什么感染引起的，才能针对病原治疗。

答 小朋友这个血常规提示有细菌感染哦。小朋友本身有基础疾病，有咳嗽变异性哮喘，还有过敏性鼻炎，考虑这个小朋友是个过敏体质的宝宝，平时生活里要注意规避一些过敏原，尽量不要接触咳嗽感冒的病人，有的时候感染容易诱发哮喘发作。另外，冬季本来就是儿童呼吸道感染的高发季，去人多的地方一定要戴好口罩。这个年龄阶段的小朋友很容易交叉感染。这一次从血常规报告上来看，考虑细菌感染了。你把阿莫西林的药盒子发给我看一下。那几个鼻炎的药可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒是个复方制剂，就是它有多种不同作用的药物混在一起，包括对乙酰氨基酚。

答 咳吐主要是因为在咳嗽的时候，腹腔压力增大了，并不代表小朋友的病情轻重，只要咳吐的时候注意呕吐物不要呛到气管里面去就可以了。哭的时候流鼻涕是正常现象。把药的照片发给我看一下。输液只是一种治疗方式，主要看用什么药。小朋友太小了，他不会咳痰，有痰之后就吞下去了，然后通过大便排出来。吞下去也是一种排痰的方式。把小儿氨酚黄那敏停了，如果现在咳嗽不是很厉害的话，把复方福尔可定口服溶液也停了，利巴韦林最多吃5天，阿莫西林吃5天左右也可以停。小朋友目前情况还行，而且病情恢复需要一个过程，一般急性期都是一个星期左右。稍等一下，我调整一下用药。现在你手上那个小儿化痰止咳颗粒和阿莫西林颗粒可以继续吃，再加一个止咳化痰的药。

答 如果咳得不厉害的话，可以先观察一下，可以买西替利嗪滴剂给小朋友吃。这个对鼻涕有一定的作用，小朋友目前一般情况还可以，考虑病毒感染的可能性比较大，病毒感染的话没有什么特效药，一般的治疗就是对症治疗。鼻塞的话，可以去药店买生理性海水，给小朋友洗鼻子，鼻涕太粘稠，而且小朋友不会擤鼻涕，就会一直堵着鼻子，可以买生理性海水洗一下，如果是过敏性鼻炎的话，也会出现流鼻涕，打喷嚏这些症状，鼻涕多，往后滴流，流到喉咙口，刺激喉咙也会引起咳嗽。如果是呼吸道感染的话，也会有这些症状。就是喷，喷到鼻子里面。可以帮助稀释鼻涕。

答 你把血常规的报告发给我看一下，目前细菌感染的指标不高。病毒可以，新冠病毒也是病毒，人家多厉害，可以给小朋友加个药，小儿氨酚黄那敏颗粒。他这个咳嗽，目前时间短，考虑是上呼吸道的感染，暂时不需要雾化。后面咳嗽如果发展成一串一串的那种咳嗽，那要警惕下呼吸道的感染。我这儿可以开，我得看一下，这只有布地奈德，5支50多，没有沙丁胺醇。算了，你还是到附近的医院或者门诊去开吧。应该是没什么味道的。乙酰半胱氨酸比较臭，那个主要是化痰用的。你买来可以备着，沙丁胺醇主要是舒张气管止咳的，布地奈德是激素性质的药物，抗炎的，短期之内使用是没有关系的。如果咳嗽加重，一次咳嗽好几声，而且很频繁，那就需要医生再听一下肺上的情况了。

答 小朋友这个血常规结果来看的话，细菌感染的可能性比较大。但是白细胞、C反应蛋白这些都不是很高，细菌感染的指标不高。细菌，但是指标不是很高。这个细菌感染的指标不高，暂时不吃抗生素也可以。一般来说，前面几天都是有可能会反复发热的。布洛芬只有退烧的作用，这两个都是对症的中成药。我看了一下小朋友是31号查的血常规，最好今天再观察一下，如果发热仍然没有明显好转的话，明天可以去复查一个血常规，看一下细菌感染的指标有没有往上升。因为小朋友在反复发热，不显性失水会比较多，可以多给小朋友喝些水补充，如果吃东西食量还可以的话，可以用开塞露给小朋友通一次大便。只长了几个的话没关系，可以先观察一下。

答 现在咳嗽不重，也没有发热，精神这些都好，暂时可以先吃点止咳的药，去药店买:右美沙芬，愈创甘油醚。肺咳颗粒和银黄颗粒可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒就不吃了，阿奇霉素按照你原来的计划吃，吃几个疗程，要看当时查的支原体滴度，这次先吃止咳的药，但是要注意咳嗽有没有加重、有没有发热，如果有加重，就要去医院听一下肺上的情况，还要查血常规。小朋友之前有鼻窦炎，呼吸道感染容易诱发鼻炎，但是一般的感冒也会有流鼻涕的情况，感冒的鼻涕一般一周内可以好，如果长时间鼻涕很多，没有好转的趋势，那就可以把之前鼻炎的药用上，使用时间不超过一周。

答 有可能又感染了，本来生完病之后抵抗力就比较弱，有可能是再次感染了其他的病原，这个影响不大，可以把益生菌吃上。声音嘶哑的话，要警惕喉炎，最好做雾化，喉炎如果引起喉水肿，可能会引起喉梗阻，严重的会影响呼吸。消炎药不是万能的，我们通常说的消炎药是指抗生素，主要是杀细菌用的，如果不是细菌感染，吃了没用，益生菌的话，金双歧或者妈咪爱、复方嗜酸乳杆菌片都可以。金双歧需要放冰箱里保存。益生菌用40°C以下的温水兑，温度高了不行。开喉剑可以继续喷，蓝芩口服液不吃了，金刚烷胺可以再吃3天，如果咳嗽比较明显的话，可以买个氨溴特罗口服液吃。

答 因为退热药的药效就只有几个小时，药效一过，体温就又会升上来。把血常规报告发给我看一下。医生，看到喉咙有疱疹，考虑疱疹性咽峡炎，这个疾病是病毒感染引起的。而且小朋友查了血常规，细菌感染的指标不高。病毒感染引起的话，不需要使用抗生素，你吃的那两个红霉素主要是杀细菌或者支原体之类的，对病毒不起效。他高烧主要是因为病毒感染引起的。病毒感染没有什么特效药，主要靠自己身体产生抗体，消灭病毒。就跟新冠病毒一样，都没有特效药。所以主要是对症治疗，比如高烧那就吃退烧药，如果脱水那就补液，反复高烧的小朋友不显性，失水比较多，所以一定要给小朋友多喝水，补充水分。如果小朋友嘴唇比较干，而且尿量也减少的话，就需要去医院输液了。

答 小朋友现在有咳嗽，又有流鼻涕的症状，目前考虑感染引起的可能性比较大。可以先吃点对症的药，比如右美沙芬，愈创甘油醚糖浆。但是干呕的情况，建议要去做检查。去排除一下，看有没有胃食管反流的情况。呕吐物如果呛到气管里面的话，也容易引起炎症，导致反复咳嗽。你把你说的这个药发个照片给我看一下。那还是买我说的药吧，不一定是胃食管反流，只是建议你去做检查，明确到底是什么原因引起的经常干呕。找到原因之后才能够针对性的治疗。不一定的。补锌可以增加食欲，但是不吃饭不一定就是缺锌。看是什么原因引起的，有的是消化道疾病继发引起的反流，有的是消化道的发育问题引起的。

答 从图片上看，已经被抓破皮了，是有感染狂犬病毒的风险的。最好24小时之内去打疫苗。但是打疫苗不影响哺乳。一般来说，4~6个月之后的母乳营养就跟不上小朋友的生长发育了，所以最好要把奶粉加起来。一岁以上主要是从主食里面获取营养，不再是以奶的营养为主了。之前吃的话，现在应该没问题的，可以渐渐断母乳了。有些小朋友生了病之后的确会影响胃口。但是一般病好了之后就会渐渐恢复。平时可以多带小朋友活动一下，活动多了之后就会消耗的多，消耗多了就吃的多。最好不要吃粥，要吃干饭，粥里面都是水，能量密度太低了，不长肉。一岁以后可以给小朋友安排一下饮食计划。

答 小朋友目前考虑呼吸道的感染。从之前的血常规结果来看，细菌感染的指标不高。所以对症治疗就可以了，可以先吃点药，观察一下咳嗽有没有加重。有感冒药。小朋友现在没有发热的话，小儿柴桂就不需要吃了。头孢是用来杀细菌的，小朋友暂时不考虑细菌感染，就不需要吃头孢。头孢青霉素之类的药物就是抗生素。现在吃的那几个药就合适，除了小儿柴桂，另外三个药可以继续吃。不能确定是不是新的呼吸道感染。目前没有再发热，咳嗽症状也不是很重，暂时可以先不查。跟是不是细菌感染，没有必然的联系。病毒感染也可以有痰。但是如果后面咳嗽加重的话，就需要去门诊让医生听一下肺上的情况了。

答 可以发照片给我看一下。这个跟火龙果关系不大。建议去医院检查一下，明确有没有寄生虫感染。最好查一下血常规，查大便看一下有没有虫卵，可能还要打个超声。你去就诊的时候，建议把这个照片给医生看一下，小朋友现在这个大便里有虫子，你需要去检查一下，确定一下到底是不是寄生虫感染。如果确实有寄生虫，那就需要打虫，要吃药。核磁和脑电图的情况，可以挂儿童医院的神经科门诊就诊，如果你挂的是神经科医生的专家号，级别比我高，比我更专业，那肯定是听他们的意见了。小朋友的佝偻病有可能是因为维生素D缺乏引起的。维生素D的作用主要是为了帮助钙的吸收。这个情况不能说明什么问题。

答 如果只有早上声音嘶哑的话，可以观察一下。最好找个医生看看喉咙红不红。注意观察小朋友呼吸急促不急促，如果喉咙是红的、声嘶没有缓解，可以做布地奈德雾化。急性喉炎会有声音嘶哑的表现，喉炎有可能会引起喉头水肿、喉梗阻，所以要注意观察有没有呼吸喘不过气的表现。不是说现在，是让你观察后面有没有这种情况出现，一般这么大的娃娃早就可以用杯子喝水了哟，这种进食技巧需要锻炼，小口小口给他喝，但是还是要练习，不然这种技能学不会。对你来说，可能觉得这都算不上什么技能了。但是小朋友从来没有接触过，或者接触得少，就需要学习、练习各个方面的技能。

答 小朋友血常规结果看细菌感染的指标不高，他现在的发热考虑是感染引起的。感染没有控制住，就会反复发热。小朋友现在的发热考虑是呼吸道感染引起的。前面几天可能会有一个反复发热的表现，注意观察一下，两次发热中间的时间间隔有没有延长，发热的最高体温有没有逐渐往下降，来判断病情有没有好转。医生给的药可以继续吃，嗓子哑了，要注意小朋友的呼吸情况，感染引起的喉炎，会有喉头水肿的情况，要观察小朋友有没有呼吸困难的情况。小朋友声音嘶哑的话，可以配合做布地奈德的雾化。其实发热本身是小朋友自己身体对抗病菌的表现，不需要特别担心。如果实在不放心的话，明天吃完药之后可以再去复查一个血常规，看一下有没有细菌感染。

答 根据你的描述来看，现在应该是在恢复期了，注意不要去人多的地方，如果必须去的话，要戴好口罩。注意及时穿脱衣服，不要着凉，现在的天气，小朋友跑一跑就出汗，风一吹就着凉，还是要注意哦，判断小朋友穿着是否合适，主要是摸背，背上有汗说明热了，摸手不准。咳嗽要慢慢恢复的，还没好完，咳嗽一两声没关系的，不用太担心。穿脱衣服要及时，人多的地方戴口罩，口罩可以很明显地降低呼吸道感染的几率的，然后就是观察咳嗽情况了。早上起来咳几声，有的时候是鼻涕养鼻后滴流刺激了喉咙引起的。鼻涕往鼻后滴流，吹凉风跟戴口罩没关系哈，口罩不是用来避免吸入凉风的，这可不能打包票的，咳嗽加重一般原因是感染。如果本身有感染，免疫力降低了，那感染也可能加重。