答 这种模拟导联不准确而且也不是t波高尖，没有意义，不放心做普通心电图，手表只能测心率准确，这个年龄可能性小但一定改善生活方式。

答 看到彩超了，房颤出现几次了每次持续多久，还有什么其他基础疾病，高血压糖尿病有吗，以前发作每次持续多久，以前的心电图有吗，正常心电图和房颤心电图有吗，平常有规律服用胺碘酮吗，现在症状明显吗，有没有憋气胸痛，胺碘酮口服没有什么治疗房颤作用需要很长时间才起效，当时看的急诊心电图也看不到，阵发性房颤可以自己转复过来，刚刚有事，就是泵入胺碘酮效果快一些，房颤有血栓风险建议平常服用利伐沙班预防血栓。

答 就有一点斑块，血脂在正常范围，可以服用这个，斑块是老年病随年龄增加出现的目前很小，服用他汀延缓发展，定期复查大了可能引起狭窄缺血脑梗，建议长期服用，慢性病，每晚一片。

答 心电图基本正常，没有绝对的，没什么问题，什么问题，没有，心电图没有肥厚表现但看心脏结构以彩超为准，有高血压吗，平常有没有胸闷胸痛，室壁运动异常排除一下有没有冠心病可以做冠脉cta看看，心肌肥厚可能跟高血压有关系，查一下看看冠脉狭窄程度，好吃药，阿司匹林他汀控制血压血糖血脂，控制冠心病建议服用减少发生心肌梗塞风险，眼底出血点看看眼科允不允许服用，把血压也控制好，服药是基础，看血管狭窄程度需要进一步看冠脉造影或者冠脉cta，彩超只是提示冠心病高血压，建议先查冠脉如果不严重可以不吃严重就必须吃，他汀吃上，看严重程度，对。

答 是持续还是一阵一阵，高血压糖尿病这些，不考虑心脏问题，做个心电图，平板阴性不考虑心脏问题，看看颈椎，不考虑心脏的问题不用担心，不要焦虑。

答 晕厥之前有什么不舒服有胸闷胸痛心慌的感觉吗，晕厥应该考虑跟冠脉狭窄有关系，阵发性房颤也跟冠心病糖尿病高血压有关系，血管病变是长期血糖控制不好导致药物控制不佳还是建议应用胰岛素，右冠还有明显狭窄需要手术，因为没有抓到你晕厥那次的心电图所以我考虑心肌缺血诱发快速或者缓慢心律失常引起晕厥可能性大冠脉狭窄基本处理以后缺血不再出现晕厥发生几率也会减少，药物必须按照出院医嘱上长期服用药不能停，那也必须吃慢慢可能会适应，长期服药，对，控制好血压血糖，这个需要根据具体的造影影像来判断，当地医院医生更有发言权。

答 目前右冠有严重狭窄建议造影进一步证实建议支架治疗，高血压糖尿病高血脂有吗吸烟吗，建议造影，建议手术治疗。

答 跟运动有关系吗，有心电图吗，这个斑块很轻对于六十岁来说不是问题，不容易，彩超做了吗，这个斑块没事，很轻微不用管，这个ct准确的话没必要。

答 心脏扩大应该有心功能不全，目前这些检查不需要手术，原来喘应该就是心功能不全，没有高血压糖尿病吗，有没有贫血有没有冠心病，可以做冠脉造影排除冠心病引起心脏扩大，沙库巴曲达格列净倍他乐克这些药物都需要吃，支架能不能做需要造影评估，可以住院做造影评估有没有冠心病以及严重程度，药物治疗是基础，下一步就考虑做造影造影没事就是长期服药，心功能不全，造影也是手术，看看需不需要放支架，如果病情稳定可以做造影看看血管什么情况根据血管情况考虑能不能支架，是微创介入手术，什么血溶。

答 有高血压糖尿病吗，血压血脂血糖都正常吗，可以吃氯吡格雷这么大年龄吃50mg就可以了，吃点保护胃的药，没有副作用建议长期服用这个是预防血栓的，他汀继续吃也是长期服用。

答 这两个药物是一类不建议两个一起吃，建议加厄贝沙坦一天一片，有其他药吗，你现在有不舒服吗，明天加这个血压可以观察，除非有其他类药物，这两个药物不要一起吃，厄贝沙坦片，0.15，对，药店买不需要处方。

答 大汗的时候有什么不舒服，平常有胸闷胸痛吗活动以后有什么不舒服，紧张是主要问题，你平常能做体力活动或者体育锻炼吗，冠心病不是你这种症状，冠脉狭窄50%都也可能是假阳性ct，ct结果可能不一定准确，没什么危险因素症状也不典型，ct有钙化会影响冠脉狭窄程度的判断，钙化不一定就有血管狭窄，可以做冠脉造影明确一下打消你的疑虑，你主要问题是焦虑，你的症状不是心绞痛症状更不是心肌梗塞，一般跟活动有关活动后疼痛休息可以缓解，大部分还是跟活动有关系，去医院做个心电图看看，不放心直接住院做造影，心电图没什么问题，早期复极属于正常，看看心理课调整一下情绪。

答 体型偏胖吗，喝酒多吗，轻度脂肪肝平常注意饮食减少脂肪摄入规律生活运动，继续服用这些，可以停你的血栓风险不大。

答 心率在紧张的生活增快是正常反应，心脏彩超提示舒张功能减退也没问题，彩超是正常的，对，但大部分正常人做心脏彩超基本都会报这个结果，一般没有意义，心率快也会引起舒张功能减退，没有意义不用担心，临床中我的病人或者查体患者彩超基本都报舒张功能减退，不用去管再正常心脏彩超也可能出这样结果，都属于正常现象，很多我每次查也是这个结果，可以看看心理门诊看是否需干预，两个不同，挺正常，调节情绪吧没有必要用药，紧张肯定会，这次有心率快会影响心脏彩超而且这次也是正常的，有高血压糖尿病高血脂就把这些控制好平常适当运动，没有就平日注意锻炼没什么保养。

答 最近有感冒发热吗，平常没有高血压糖尿病吧，你这个年纪没有基础疾病心脏可能性小，不放心做个心电图，心率快，当时为什么做心电图，这种可能是神经性的，做心电图的生活为什么心率快，平常心率多少，平常如果心率也这么快需要看看有没有贫血甲亢，肺部有没有问题，查这些都没事那就可能是亚健康，如果这种情况比较频繁就需要做心电图心脏彩超肺部ct看看，OK。

答 人胖吗，需要去医院查一下还有肾脏超声肾上腺超声，血压高需要控制下来，没有，对，感冒不会引起血压高，控释片一天一次，想控制高血压就需要长期服药，你平常那只手用的多就那只手，多测几次血压不是固定一个数值，血压波动大也不好。

答 有没有做心电图心肌酶，ct只是看血管钙化所以诊断粥样硬化，现在这种情况不排除冠心病建议查心电图，估计是冠心病可能性大，钙化就是血管可能狭窄，药物治疗或者手术，支架或者搭桥看血管狭窄程度，先做一个如果想评估血管狭窄程度需要做冠脉造影或者冠脉ct，有一定遗传可能主要看有没有高血压糖尿病高血脂吸烟这些危险因素，现在是要明确诊断，OK。

答 你现在心脏很正常没有问题，锁骨下动脉斑块有多大，你有高血压糖尿病高血脂吗，体重大吗，血脂多少，复查锁骨下动脉斑块了吗，如果现在稳定不需要担心，继续服用他汀药物，应该是的你现在就是有斑块没什么问题，斑块对你健康没有影响继续健康生活就行，根本不需要在意，正常年轻人就会有，属于正常现象，对，正常人心率夜间本身会减低年轻人迷走神经亢进一些，你的身体很健康，正常工作睡眠不会诱发心梗，出现心梗还是血管斑块不稳定出现的，没有斑块出现心肌梗死的可能性很小很小了，阿司匹林他汀控制血压血糖血脂体重，你没有什么危险因素，目前就服用他汀让斑块稳定。

答 这里按压疼痛吗，胳膊活动的时候疼痛加重吗，你这应该看骨科是不是关节软组织疼痛，冠脉11%狭窄肯定不影响位置也不是心脏，看过骨科吗，那个位置跟心脏没有关系而且你持续疼痛跟胳膊活动有关系，不用考虑心脏问题，不用，肺部ct做过没有，那个位置看看骨科，你的症状完全不是，没必要考虑心脏疾病，你没有高血压糖尿病吧，那不用考虑心脏问题，别焦虑。