答 如果按照您说的，我会把这个当成正常看待，但是会每年复查2-3次看看。平时健康饮食，规律作息

答 有高血压糖尿病这些吗，如果血压和血糖都正常的话，建议定期复查，目前有血尿，但是原因不详，有可能是轻微的肾炎，也有可能不是，目前不至于需要药物治疗，但是需要定期复查，包括:血压，尿常规，尿微量白蛋白/尿肌酐，等，17年的都是轻微的病变，还很难说是肾炎，但是有可能是的，今年差不多，无实质性区别，三个月，主要是低盐低脂饮食，预防感冒，不要乱吃药，有这个概率，但是目前看很低，原因还不是很清楚，可能有免疫，基因等，目前没有统一观点。

答 您好，阳之前和之后的结果可以发我看一下吗

答 目前主要是有点血尿，原因不详。和二甲双胍没关系。可以改日复查。避开月经期，检查前不要剧烈运动，防止运动性血尿。尿频估计和你紧张有关，不像肾的问题，不是尿路感染，一点点运动没事的，停一停看看尿检，不建议去类比，是不是IgA肾病也暂时无法确定。如果能确定是肾病，我就和你建议了，还是血尿为主，不能排除肾炎。

答 录音回复

答 很有可能是痛风。高血压和糖尿病分别吃的什么药，高血压的药物换一个吧，氨氯地平或者硝苯地平都可以，这个药物有升高尿酸作用的，如果不是痛风急性发作期，现在只需要停药观察，后续看尿酸水平决定要不要加药，多喝水，低嘌呤饮食，痛风的话可以短期用激素，这个也可以吃，不是激素，是止痛药，我中午比较忙，激素要有医生指导下吃，短期服用。常用的如强的松，甲泼尼龙等，急性发作期，激素或者止痛药都是可以的，先用一种即可，苯磺酸氨氯地平即可，但是你要是吃了安康信，就不要吃激素了，695很高，尿酸过高，有痛风，都需要吃。

答 目前新冠并无太有效的药物，目前可能有效的是Paxlovid，Molnupiravir，不过没对外销售，只有医疗机构内适合的病人使用。除此之外就是对症支持，即发热的就退热之类。若出现有呼吸困难、持续的胸痛/胸闷、无法保持清醒、皮肤、嘴唇、手指苍白/发灰/发紫等，需要立即医院就诊;如果出现有体温超过39°C，3天不能缓解，或者呼吸急促(呼吸频率大于30次/分)，或者除发热外的其他症状逐渐加重，这样的情况需要及时去医院就诊;治疗:(1)好好休息，注意补充水分，保证优质蛋白质和维生素的摄入;(2)对症治疗，例如退热和止痛，最常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬。

答 肾病的诊断依据并不是很充分，我计算你的肾小球滤过率还算正常。其实即使有肾损伤的话，也可能和药物...

答 那你这个半个加号的蛋白尿很可能是生理性的，定期复查即可，嗯，应该不影响，太劳累，运动，发热，这些都有可能导致蛋白尿，妇科炎症也有可能，每年1-2次就可以了，正常健康生活即可，毕竟也没有说是疾病。

答 之前的检查结果我看一下，尿泡沫主要是担心有蛋白尿，但是正常人也会有泡沫的，我看你尿蛋白是阴性的，所以这个泡沫到不需要担心。胱抑素C除了和肾功能有关，还可能和炎症等有关，你目前指标升高一些，但是血肌酐没有什么大的变化，我建议过一个月后复查看看，我个人倾向于不是肾病的缘故。这些有些波动也正常。没说你有炎症，只是告诉你影响这些指标的因素不光是肾病。目前的指标也不能说明肾脏有问题，过一段时间再复查了看看，目前你继续保持健康的生活习惯和饮食就可以了，如果是肾衰竭引起的话，那么之前肌酐144的时候应该胱抑素C也会升高的。

答 这个需要结合血压、肾功能、尿蛋白定量等来判断病情轻重的，PLA2R抗体，乙肝标志物，抗核抗体，补体，肾功能，血白蛋白，尿蛋白定量，有几个没有看到，但是应该做了，你母亲考虑是膜性肾病，但是需要排除一些继发性疾病，没有找到继发性因素的话，应该会考虑用激素或者免疫抑制剂、单抗等治疗肾病，疾病的治疗会持续很久，等几天不会影响的，药物治疗为主，那是肾衰竭才需要透析，患者暂时离这一步还比较远，输蛋白是医生综合病情后作出的一个决定，任何治疗都有正作用和副作用，一般白蛋白不是特别低，也用不着天天输，短期输一些也不大会有严重后果，血白蛋白26，我觉得这个程度不需要输蛋白，这个是糖皮质激素，是有副作用，但是也是治疗肾病的常用药物。

答 这个说明是有微量白蛋白尿了。那这个很可能是糖尿病引起的肾脏并发症，需要进一步查一下血肌酐，血白蛋白，血压，眼底检查。这个指标对严重程度的关系不打，不过微量白蛋白尿的话是中等程度，尿微量白蛋白和肾病的严重程度没有太大的关系，蛋白尿越多肯定是越不好，但是蛋白尿不多也不代表就很好，还需要血肌酐等其他指标来看，目前已知的科技手段，我在世界范围内还没听说谁有能力让糖尿病肾病停着不发展。

答 今天门诊比较忙，刚看到你的信息。首先肯定不是糖尿病，因为血糖是正常的。其次的话，尿检暂时也不提示肾病。紧张焦虑的时候会出现生理性蛋白尿，这个是需要注意的。目前没有任何肾病的依据，尿异味可能和饮食或者之前的感染。感觉你过度焦虑了，目前我认为多喝点水，好好休息，保持一个健康和良好的心态即可。过2个星期后按要求规范复查一下尿常规就可以了。这个信息对于诊断可能帮助不大，如果有感染，你就继续服用一周的抗生素就可以了，没发现大问题，这些不是关键指标，有或者没有都不算什么。维生素C就是维生素C，吃了水果之类含量高的就会尿里也有。尿胆原正常人也有。

答 这个提示少许尿蛋白，需要结合具体情况看。如果没有高血压，糖尿病，肾病等基础疾病的话，大部分是生理性，可以改日复查即可。不会浮肿的，应该也不是什么大问题，有可能的，熬夜会有浮肿，应该没事的，可以过一段时间复查。

答 这个没有问题哦，正常人也会有少许蛋白的，尤其是喝水少或者运动发热等情况。不考虑有肾病，肾脏健康的很，两者有区别也有联系，不过要讲透彻我也没那本事。你了解这个不是什么问题就可以了，非布司他，我本来也没想让你吃药，低嘌呤饮食，不以这个诊断肾病，说来说去你也不放心，但是目前也不需要做什么处理，定期复查吧，没发现大问题，也不需要频繁复查，半年-1年复查一次够了，也是正常的，定心。

答 要结合肾功能、尿常规和血压来看，这个超声只能看个大概，等血和尿的结果吧，光看这个超声不好判断，1-2天。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 尿痛和肾病有关的主要是尿路感染，但是你父亲的尿检没有感染的依据，所以诊断不了。尿等待大部分都是前列腺的问题。肛门坠痛的原因不清楚，但是这后两者都不是肾病的表现。尿蛋白3+提示肾病的存在，但是不会表现为尿痛以及肛门坠痛以及尿等待。肾病主要表现不是这些，而是浮肿这些，肾病是否加重，需要参考肾功能、血压、血糖、尿蛋白定量等结果，尿路感染是另外一个疾病，肾病因为你是中药治疗，而我不懂这中医，所以也没有太多发表意见。不过看尿蛋白还有3+，估计肾病不好控制。肾病常见的检测指标就是我说的那几个，尿路感染会出现尿频尿急尿痛，和一般的肾病是不一样的概念，肾病不能靠症状的，很多人都到尿毒症都没啥症状。

答 现在血压多少，现在的超声结果，降压药吃的啥，肾脏估计是有点问题，考虑可能和高血压、结石等有关。目前的主要治疗建议是低盐低蛋白饮食，控制血压，避免感冒和过度劳累，主注意用药安全，以及定期复查。这个里面不是有吗，复查的项目:血压(每周查)，尿常规(1年2-4次)，血肌酐和胱抑素C(每年1-3次)，超声(每年一次，这个就很难去猜测了，如果有关的话，大部分术后早期就高了。

答 尿液有泡沫不一定是有肾病，正常人也会有泡沫尿的。尿液中泡沫的形成，是由于尿液中存在表面活性物质，形成液体表面张力而导致的，张力越高，形成的泡沫越多。蛋白质是常见的表面活性物质，除此之外，正常人尿液中还存在大约有18种表面活性物质。所以，可想而知，很多正常人也会有泡沫尿咯，一些情况下，影响正常人出现泡沫尿的因素还有:尿道内分泌物多。或者排尿急，或者排尿时位置比较高，尿液受到强烈冲击，就有可能形成较多的泡沫。或者是喝水少、拉肚子、出汗太多这些情况，使得尿液浓缩，尿液中的一些物质相对就会多，这样也容易形成泡沫尿。判断泡沫尿是否有问题，以尿检为准。不过从你的描述我感觉不太像有问题的样子，当然你也可以带小孩查一下尿常规。