答 根据你所提供的病史，是要做NGS血检基因检测的。

答 建议支气管镜检查吧，排除肿瘤复发转移，复发转移需要完善全身检查，而不仅仅是胸部CT。

答 根据你所提供的病史，患者胸部CT提示有多发结节，因为病灶比较小，不排除恶性，可能的早期。但是考虑到病灶比较小，穿刺活检阳性率比较低，所以可以建议2~3个月后复查CT，动态观察其变化，如果病灶变大了，提示恶性可能性比较大。

答 肺癌有效的治疗有放化疗，靶向治疗，免疫治疗。没有克星中药。中药仅仅扶正固本，调理等作用。

答 可以采用标准EP方案化疗，经济允许的话，可以联合免疫治疗。内科，只要有肿瘤科，晚期治不好，一般生存期一年多吧。

答 根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌，建议进一步完善全身检查，了解有无远处扩散转移，包括肝胆胰脾彩超，骨扫描，头颅磁共振等等评价有无远处扩散转移。如果转移的话，就失去了手术的机会，如果没有转移，建议请麻醉科，胸外科等联合会诊，决定能否手术。

答 如果耐药的话，可以考虑再进一步进行基因检测，如果没有靶点的话，可以考虑化疗。报告显示的是可以转移，但是具体你需要对比前后的CT片子，网络无法实现，不能看文字，要看CT图片。前后对比，如果是转移进展，就考虑是耐药了。我们在日常工作中不是看报告的，要对比图片。你仅仅是看别人给你写的文字报告，不能掌握最真实的信息，所以建议你不要看报告，要询问您的管床医生，对比图片。你传的图片当然不行了。不然就不行，因为你不懂具体评价，很严谨的。

答 根据你所提供的病史，患者肺腺癌确诊，不知道是什么原因，您要再做一次检查。具体检查项目需要根据病情来选择，一般不会，如果你非常有这方面的担心的话，你可以再做一次活检。单独活检即可。如果不相信的话，你只有再次穿刺活检。看当地医院了，根据结果，选择靶向治疗，放化疗，手术，免疫治疗等等。你的管床医生会根据具体病情建议，不清楚，可以咨询你的管床医生，正常饮食。

答 根据你所提供的病史，患者存在有心脏问题，如果手术的话，必须请心内科，麻醉科，胸外科联合会诊做决定。如果是早期肺癌的话，如果有手术可能性，还是要尽早进行手术治疗的。必须请联合会诊，而不是哪个学科去决定。手术不会引起扩散，疾病本身会引起。任何一个治疗手段都不是完全治愈的，手术后也要定期复查，做到早发现早处理。肿瘤进展多发转移。可以考虑放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等等，可以进一步完善检查，选择其中的治疗方案。结合当地医生的建议。因为当地医生亲见过病人，更了解患者状态。

答 根据你所提供的病史，因为肺部结节比较大，建议穿刺活检病理，明确诊断，排除恶性。一公分左右可以。不能确定。先穿刺活检确定是良性还是恶性，根据手术病理确定分期。可以就诊上级医院，或者多去几家医院。

答 根据你所提供的情况，建议你进一步进行结合的排查，查血常规，结核抗体。行颈部淋巴结彩超，了解肿大淋巴结的情况，比如说血流，形态。必要时候行淋巴结活检病理明确诊断。对于年轻人，需要排查结核，淋巴瘤等，淋巴结形态是正常的，建议定期观察，如果1~2个月后持续增大，可以考虑上述检查。现在可以查结核抗体。打过也有再感染的可能性。必要时候定期复查。如果考虑转移的话，首先是要确定是肺癌的。进一步查胃肠镜。行petct，排癌检查，同时查肿瘤标志物，结核抗体，血沉，风湿免疫指标，应该不大。

答 可以免疫治疗。最好联合化疗。建议NGS多基因检测。K药，O药都可以。免疫治疗现在应该没有进入医保。这两种都可以的。可以免疫治疗，联合单抗。贝伐单抗只能辅助，不能单用。贝伐单抗不能单用。

答 这种小结节太小了，基本上定期观察就行。连续4~6个月复查ct，如果没有变化就不用太在意。跟肺癌基本上没有关系。这种小结节需要4~6个月复查。这是正常的，没有什么意义。

答 可以口服芬必得处理。因为不太了解你的情况，如果担心的话，可以进一步查骨扫描。药店都有。建议您把这些情况跟您的管床医生反映一下，毕竟他最了解你。可以去医院进一步检查的。分泌的就是普通的药物。芬必得。如果疼的狠的话，还需要口服阿片类药物，例如吗啡。你先试试，不行再说其他药。

答 是的，你就定期复查吧，动态观察变化。现在不知道，必须动态观察，必要的时候穿刺活检。手术也可以。必须取得病理。这个需要您的管床医生去对比图片的。如果增大了就不太。是在纵膈上。不要太纠结于肿瘤标记物，还是以手术或穿刺病理为诊断标准。肿瘤标记物仅仅参考而已。

答 根据你所描述的形态不太好，建议型穿刺活检。我觉得先不要这么匆忙。Pp的阳性仅仅说明你感染过。建议先把肺上的结节穿刺活检。因为临床上也有一部分是肺癌合并肺结核的。一定要把诊断搞清楚，不能延误治疗。按我建议的做吧。不要害怕，排除肿瘤了，其他都不是事儿。

答 治疗方案就是首选靶向药物，如果不能，就化疗联合免疫治疗。前提是你提供的病史准确无误，确定没有手术机会了。如果不能确定的话，我建议一定要先明确诊断。做全身PETCT。我觉得治疗前提是应该先明确诊断。诊断明确了，治疗才好办。不然太盲目了。肿瘤标志物发过来。这是最重要的信息了，那就先化疗吧。

答 拓益。一直用到无效。

答 您把检查报告发过来。但活检病理的报告也发过来。这个不行的，必须得看单幅照片，局部放大的。鼻咽癌的确诊还是以鼻咽镜最为准确。肺部毛玻璃影是不会引起痰中带血的。如果是咽炎，用力咳嗽的话，咽部干燥的话，也有可能会痰中带血丝，但是量很少。我现在不担心您的鼻部，更担心的是您的肺部。鼻炎镜显示没有肿瘤。如果您一直怀疑鼻咽部有问题的话，嗯，建议您做一个鼻腔的磁共振，会看得更清楚一些。毛玻璃小结节不一定都是良性的，这才是我担心的。我需要看图1的报告单，而不是图像。痰中带血有可能跟咽炎有关，但是毛玻璃就不一样了。建议您停2~3个月复查ct，如果毛玻璃有变大或变实的症状就提示不好，要尽快做肺穿刺活检。