答 根据您所提供的病史，建议行血培养和积液培养，根据药敏结果指导临床抗生素选择。建议进一步请药学科会诊，指导治疗，可以换家医院，如果有这种顾虑的话，我建议你在该医院进行药学科会诊，听听建议再说。药学科更专业，擅长。

答 不算，一般每三个月复查，观察五年以上没有复发，转移的话，以后复发几率很小了，那应该已经是很晚期的病例了，以后就定期复查，密切观察病情变化，做到早发现早治疗。如果是晚期的话，是不存在治愈情况的，如果是中期的话，参考五年。

答 如果症状越来越加重的话，建议去就诊耳鼻喉科，必要时候做喉镜。同时进行头颅磁共振检查，排除脑血管疾病。

答 一般不会，戒烟酒，规律饮食，定期复查胃镜就可，一般不会，得了萎缩性胃炎不一定非要得胃癌。定期观察，定期复查就好。

答 需要做，排查溃疡，胃炎，肿瘤等等。

答 根据你所提供的病史，患者考虑是胃癌，请把术后大病理发过来。肿瘤分期以及预后，需要参考术后大病理。根据术后病理，患者为低分化腺癌，有印戒细胞的成分，而且还有淋巴结转移，脉管癌栓，这都是提示恶性程度非常高，愈后差的高危因素。术后需要化疗八周期，可以考虑奥沙利铂联合卡培他滨方案，因为化疗期间有胃肠道反应，可以考虑化疗后使用。术后辅助化疗，不用靶向药物，基因检测结果主要是针对复发转移性晚期结直肠癌。现在检测可以评估一下肿瘤恶性程度，以及复发转移的风险。

答 您好，一般五年生存率50%

答 根据你所提供的病史，首先要明确梗阻是完全梗阻还是不全性梗阻。应该导管尽量放到小肠内才有用。就是说如果病人吃不进去的话，一天输液量要控制在2000~3000毫升。这是最基本的入液量。尽快治疗吧。

答 根据你这种情况，我觉得很有必要去做一个胃镜检查。因为有些肿瘤早期与慢性胃炎，它的症状是很相似的。还是尽快检查，早期发现早治疗。不好说，因为他们有时候症状基本上是一样的，除非是胃癌晚期，会出现持续的胃疼，便血等等。那时间相隔太远了，尽快检查吧。

答 建议查幽门螺杆菌。可以用活检组织查。但是慢性胃炎属于癌前病变，特别是合并幽门螺杆菌感染。所以一定要明确。合并幽门螺杆菌是肿瘤易感因素。肯定不好了。及早发现是不是油门螺杆菌，一定要做根治性的抗感染治疗。肠镜的话也是建议您复查的。另外再查一个消化道的肿瘤标记物。浅表性胃炎如果不及时治疗的话，嗯，会发展成慢性萎缩性胃炎，但是他们的根源都是合并用幽门螺杆菌感染。我觉得胃镜的话，你一年查一次到两次完全可以。药物有可能不对症，还是先明确诊断为好。胃炎的表现。尽快完善幽门螺杆菌检查。必须要根治的。如果你过分的担心患癌的话，就建议你定期复查。这前两种药物我们都很少用，这个我也不大清楚，但是后两种，一般是没有这些反应的。

答 一般来说，化疗结束后，三年之后毒性基本代谢差不多了。因为病人42岁，属于高龄的孕妇，所以说本身卵子功能就不太好。因为化疗药会影响精子的。怀孕前肯定要去进行生殖系统方面的检查的，比如说精子的质量等等。这个我不太清楚，建议你咨询一下生殖中心。但是就化疗药物来说，基本上毒性已经代谢完全，怀孕应该是没有问题。

答 没有免疫组化分型吗，穿刺细胞学不行，淋巴结必须切检，排除淋巴瘤。淋巴结不看针吸活检的，需要做整个淋巴结的切点，然后再免疫分型，看属于哪一种类型。这个不好说，因为我需要科学的判断。建议您可以先抗感染治疗，两周后复查彩超，如果没有缩小的话，就建议行淋巴结切检。完整切除。那我就建议您尽快的切检来明确诊断。我觉得先不用管他。好像不是淋巴结那个问题，需要做结肠镜确诊。建议你咨询肛肠科吧，我这是肿瘤内科搞放化疗的。这个不好说，需要全身检查，全身检查各个部位。就是你说你很严重了，我觉得这话没有依据，我不敢认同。进行全身检查吧。如果经济条件好的话，建议行全身的petct。

答 你把治疗经过介绍一下。胃癌是要求术后两年内要每三个月要全身复查的，因为两年内是肿瘤的高复发期，非常不稳定，如果近期没有复查的话，建议尽快查ct彩超了解病情。肠梗阻的原因首先考虑是肠粘连。但是粘连的原因有两种，第一就是术后常见的良性的肠粘连，第二就是害怕复发转移引起的肠粘连，所以说一定要把病因搞清楚。如果是良性的肠梗阻，那么就可以补液，禁食，灌肠可以缓解。但是如果复发转移引起的肠梗阻，就必须要在上述治疗基础上，一定要化疗。现在不能吃饭，必须等肠梗阻完全缓解才能进食。肠梗阻的时候不能吃饭，包括饮水也不行，吃饭只会加重病情，应该要让肠道充分的休息排空才可以。或者收到评价提醒通知也行。

答 可以口服一些止痛药物或止痛贴。要小剂量应用。同时还要注意病人的呼吸情况。建议应用酚酞尼透皮贴，小剂量。芬太尼透皮贴。

答 因为手术后基本上解剖部位已经改变了，还是建议终身都是少量多层。少量多餐。

答 根据你说的这个情况，跟手术有很大关系。这叫倾倒综合证。治疗多以少量多餐进行调解，每日5-6次，进食缓慢，以高蛋白质、高脂肪为主，避免大量摄取碳水化合物，食后在床上平卧30-60min。如果仍然不能改善，有部分病人需要二次手术。主要是改变饮食习惯和饮食的方式。有一个慢慢适应的过程。药物基本上没什么作用。如果实在不行，建议您跟您的手术医生联系。看看是不是手术方式的问题，能不能再补救。只好先少量多餐，再观察一段时间吧。

答 你的彩超我已仔细看过，形态正常，不用紧张。我觉得没事。不过，你可以查个胃镜。你可以试试清开灵滴丸。好点了就去查个胃镜，顺便连咽喉部都能看看。胃炎可能大。可以做胃镜。淋巴结都会有血流信号，而且你这个淋巴结是个形态正常的，不太符合癌的表现。万不得已的时候可以行，颈部肿大淋巴结切检。病理是诊断的唯一的近标准。淋巴结必须切剪。我觉得你现在就是太紧张，太恐惧了，建议您尽快的按照我所建议的复查胃镜吧。没有人告诉你是胃淋巴瘤，去进一步查胃镜协助诊断，看是不是胃炎。必须做胃镜。与其紧张，不如尽快检查。

答 根据你所提供的应该是胃部的粘液。胃癌术后肯定要定期复查胃镜的。这种反酸反粘液，这也属于很正常的，因为毕竟解剖已经改变了，不是正常的组织解剖部位了。切除后一定要记得定期复查胃镜，来排除吻合口复发。一般要求手术后两年之内每2~3个月复查，包括ct，彩超等等，胃镜需要一年一复查，如果有不舒服的时候要随时复查。尽量还是不要吃酸辣刺激的，硬的，要戒烟酒。只要是有营养的就行。以后注意定期复查吧。如果复查没有什么问题的话，应该慢慢就好了，不用太担心，很常见的。注意饮食。记得定期复查。西药如果消化不好，可以吃多潘立酮，多酶片，中药可以口服复方斑蝥胶囊。

答 胃癌的确诊需要做胃镜的。