答 目前病人主要怎么不舒服，估计是心衰，胃肠道淤血，目前只能用一些改善心衰和改善胃肠道症状的药，只有心衰好一些，估计胃肠道不舒服会好些。

答 这个心脏彩超轻度异常，问题不大，心功能正常。心尖部小梁略多，可能有些心肌异常，一般这种情况是先天性心脏发育不良，心功能正常，目前没有影响，也可能是检查的原因，后面过几个月再复查一次看看。

答

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答 8次没有关系，是正常情况，8次也是非常非常少，您全天心跳9642次，8次确实不算什么，一般早搏上千次才有问题，可以吃点倍他乐克缓释片47.5mg，1天1次，1次半片，那继续吃比索洛尔。不要太紧张，您动态心电图结果基本正常，有可能是心理作用，太敏感了，不用担心，偶发早搏心脏不会出什么问题，我都解释了，几次早搏对人体的影响基本上没有，正常人去做24小时动态心电图都有可能出现几次早搏。st异常不一定有意义，主要看胸闷胸痛症状，还有冠心病危险因素比如高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、冠心病家族史。没有这些问题，st异常没什么意义，如果有这些问题，有冠心病症状，那就要进一步排查冠心病，那建议做个冠脉CTA检查，排除冠脉问题。

答 可以吃芪苈强心胶囊，还好，注意监测血压，可以每次2粒，每日3次开始吃。

答 这两个药可以用，茶碱是平喘的，环磷腺苷是增加心肌收缩力的，茶碱和环磷酰甘都是对心脏有兴奋作用，两个一起用就是怕出现心动过速、心律失常。二羟丙茶碱对心脏副作用比茶碱小多了，小剂量用一般副作用还好。要是喘好些，估计还是心衰问题，二羟丙茶碱可以停了，症状好些，可以加点改善心功能、抑制心肌重构的药，改善心功能的口服药比如地高辛片，1次半片，隔天1次，抑制心肌重构的药有条件可以吃诺欣妥，1次半片，1天2次。其他口服利尿药，降血脂，阿司匹林继续吃。

答 是冠心病，而且血管病变很严重，苯磺酸氨氯地平片是什么牌子的，吃了多长时间，这个药国产的可能效果不好，建议吃进口的络合喜，估计心功能和心脏血管供血都有问题，胃不好吗，为什么没有吃阿司匹林肠溶片，建议加强冠心病和心衰的药物治疗，冠心病药主要是阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷(商品名波立维)+阿托伐他汀钙片(商品名立普妥)+单硝酸异山梨酯缓释片(商品名依姆多)，心衰的药主要是:氯沙坦钾+螺内酯片+呋塞米片，苯磺酸氨氯地平片建议吃进口的络合喜，做支架要住院做DSA冠脉造影检查，很多可能要做支架。

答 持续微疼一般，不像心脏痛，估计是局部软组织痛，有高血压吗，平时在吃什么药没，可以加点诺欣妥吃，先小剂量开始，1次半片，1天2次，不严重，早期心脏改变，心功能都是正常的，可能有作用。

答 舒张功能减低是早期心功能不全表现，问题不大，控制基础病就行，定期半年左右复查心脏就行，早期心衰。

答 全身水肿吗，能发过照片看看吗，心脏彩超确实有心功能不全，可能是心衰，除了水肿，有胸闷气喘吗，有心房增大，心脏瓣反流，早期心功能减退，应该是早期心衰，老年人都会有肾功能减退，导致尿量减少，也可以出现水肿，前列腺肥大不会引起水肿，肾脏没有积水，膀胱也没有残余尿，早期心衰可以引起水肿，吃的什么药，吃药可以缓解症状，血压平时大概多少，可以加氢氯噻嗪片，1天1次，1次半粒。

答 除了气短，还有其他不舒服吗，有胸痛吗，有下肢水肿吗，有些模糊，大致也能看，心电图有频发室性早搏，心脏彩超可能有卵圆孔未闭，未必的孔直径比较小，大概2毫米，心脏大小、心功能正常，这样的心脏检查结果还可以，应该不会导致活动后就气短，这3个月气短是每天都发作吗，按目前心脏检查看，您走路气短应该跟心功能关系不大，早搏主要是心慌，只有早搏非常频繁或者发生心动过速才可能出现心功能下降，您这种一走路就气短，应该不是早搏导致的，建议再查一下心衰指标:B型脑钠肽，反应血栓的指标:D-二聚体，肝肾功能、电解质。

答 平时在吃什么药吗，建议复查一下心电图、心脏彩超、BNP，心脏彩超问题不大，中度反流，心功能正常，目前应该不需要手术治疗，我看到体检报告肺有些慢性炎症，肺的问题也可以出现胸闷气喘，目前胸闷气喘，有可能是心功能不全，建议查一下心衰指标BNP明确一下;也有可能是肺功能问题，建议查一个肺功能明确一下，现在不好用药，心脏问题不大，肺部问题也不明确。生活上注意休息，晚上睡觉可以把床头抬高点，冬天注意保暖，防止感冒。

答 产前做过心电图吗，这次产前检查心脏彩超有点小问题，脑钠肽升高说明有心衰，至少说明这次生宝宝之前心脏有些问题，剖宫产手术中心率低可能是跟术中用了麻醉药有关系，现在术后几天心脏负担也会加重，只有好好休息，观察几天，等机体慢慢适应了估计就会好些，起床、蹬下起立都要慢慢起立，不然容易体位性低血压导致头晕，看心功能恢复情况，要是没有病情反复，应该问题不大，只有慢慢适应，现在床上靠一会，再坐起来。

答 要去医院，急性期服药效果太差，不给救心丸，病人要是呼吸困难、不能平躺，协助病人半靠床上或者沙发上坐着。膜下脉搏，赶快做心脏按压，按压的30次，停下来给2次人工呼吸，心脏问题是可能突然猝死，按的手法不对，前壁要跟地面垂直，用身体力量往下压，很难说有多大希望，主要看心跳能不能恢复，慢慢维持，看恢复情况，估计比较危险，这个血压是不稳定，是这样的，心脏病，心跳骤停，心肺复苏过来，人体代谢紊乱，心脏功能不稳定，有可能病情反复，蓝色是血氧饱和度，正常95%左右，您发的图片降低了，可能是手指探头没接好。

答 确实符合扩张性心肌病改变，心功能减低，一方面只能药物保守治疗，尽量维持，后期保守治疗不能维持，只能行心脏移植，可以到附近城市的大医院看看，心脏移植要提前登记，有合适的配型才行，福建附近的广州、上海大医院资源应该多一些，移植后主要吃抗排斥的药，移植效果好的话，心衰方面的药就会减少，总体费用估计跟现在差不多，但是现在应该还没到要移植程度，估计还是药物保守治疗，可以先登记，先去排队，看供体心脏情况，看手术移植效果，效果好的预后就比较好，先住院调理心功能，心功能调理稳定了再评估，估计手术风险比较大，不能手术，只能保守治疗，外固定让自己长，主要是麻醉风险。

答 冠脉CTA报的心肌桥，问题不大，心电图报的ST改变不是很明显，没什么意义，一直隐痛，应该不是心脏问题，心脏的隐痛一般间断痛，一次痛几分钟，排除炎症、心肌梗塞，心肌酶，既是心肌炎的标志，也是心肌梗塞的标志，心衰还要查心脏彩超和BNP，没有什么症状也可以观察，要是有心慌胸闷，肯定要复查，早期心功能受损表现，没到心衰，定期复查就行，有可能中年都会，舒张功能减低，主要是看左心室舒张时二尖瓣流速，E峰和A峰，E峰代表舒张早期流速，A峰代表舒张晚期流速，一般正常情况是E峰>A峰，舒张功能减低就表现E峰 2021-11-05