答 这个检查只有血脂升高，血糖正常，高血压需要通过血压计测，LDLc就是低密度脂蛋白，这个升高就是代表血脂升高，检查结果里还有超敏CRp升高，可能有些炎症，肝功能轻度异常，尿酸升高，这几个检查提示，肝功能轻度异常，尿酸升高，血脂升高，有晕倒时病人在做什么，晕倒时病人在做什么，有点像体位性低血压，导致脑供血不足，手麻可能是颈椎的问题，建议检查一下头颅+颈椎的磁共振平扫+MRA。

答 昨天傍晚血压升高，是感觉高，还是血压计测的高，126/95低压偏高，根据您说的，主要考虑紧张焦虑导致，应该不算高血压，对身体影响不大，注意放松心态，影响不大，主要自我放松心态，可以吃点看看，单纯心动过速，不是心律失常，放松下来就会好些，应该不是心律失常。胃不舒服可以吃点胃药，配合饮食调理一下，估计是触电局部神经刺激，估计明天就会好，没什么影响，关系不大，洗澡浴室环境本来容易缺氧，影响不大，就是人不舒服，建议咨询心里医生，用些药物帮助睡眠，不舒服症状会很多，表现出问题也不一样，紧张。

答 建议做一个24小时动态血压监测，看看到底有没有高血压，二甲以上医院可以做，夜尿量不多应该不是肾损伤，晚上入睡困难也可以出现晚上小便次数增多。

答 这个药都要长期吃，吃一段时间，至少1个月，到门诊复查，沙库巴曲缬沙坦可以和降血脂药一起吃的，复查血压，肝肾功能、电解质，如果血压稳定，电解质血钾有升高，可以停螺内酯，剂量不大，两个药一起吃影响不大，可以这样吃，都是常规剂量，一般比较安全，稳心颗粒是改善早搏的，一般症状明显可以吃一段时间，一般吃3个月左右。估计是考虑到，目前症状不重，就没必要吃了，螺内酯有抑制心肌重构的作用，利尿作用比较弱，氢氯噻嗪利尿作用强些，没有心脏保护作用，而且容易出现低钾，可以长期吃，美托洛尔可以长期吃，也是保护心脏的，稳心颗粒有条件可以连续吃2个月再停，看心率情况，后面如果心率起来了，建议加美托洛尔。如果心率都比较平稳，建议加沙库巴曲缬沙坦。

答 血压、心率大概多少，稳心颗粒一般是治疗早搏的，降心率建议吃倍他乐克缓释片，主要是心动过速，早搏比较少，氨氯地平副作用比较小，是主要降压药物。一般没有这样换的，洛尔类的停一天，一般不会有那么大的影响，原来吃的药物代谢有个过程，没必要吃利尿剂，饮食上注意清淡就行，要控制体重，没有必要。一般老年人高血压可能要用到利尿剂，可能有作用，第一次开始吃2周左右复查1次，没有问题，后面半年复查，一般半年复查一次就行，轻度升高，对于您的年龄，这个血脂只要饮食注意控制就行。

答 8次没有关系，是正常情况，8次也是非常非常少，您全天心跳9642次，8次确实不算什么，一般早搏上千次才有问题，可以吃点倍他乐克缓释片47.5mg，1天1次，1次半片，那继续吃比索洛尔。不要太紧张，您动态心电图结果基本正常，有可能是心理作用，太敏感了，不用担心，偶发早搏心脏不会出什么问题，我都解释了，几次早搏对人体的影响基本上没有，正常人去做24小时动态心电图都有可能出现几次早搏。st异常不一定有意义，主要看胸闷胸痛症状，还有冠心病危险因素比如高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、冠心病家族史。没有这些问题，st异常没什么意义，如果有这些问题，有冠心病症状，那就要进一步排查冠心病，那建议做个冠脉CTA检查，排除冠脉问题。

答 一般什么时候出现不舒服，局部按压或体位改变，疼痛会有变化吗，心电图大致正常，多大年龄，有高血压糖尿病基础病吗，肥胖，抽烟吗，不考虑冠心病，有一点，但是早期复极一般是正常情况，之前不典型，这次比较典型，一般没有什么危险，正常人可以出现早期复极，做过心脏彩超没，心脏彩超没有问题就不要紧，不要紧，这些检查都是正常的，早期复极就是一种心电图表现，正常人可以出现这个现象，没有症状，半年复查一次，早期复极没有什么特别的药，根本不需要治疗，它是正常现象。定期复查就行，后面要是出现其他问题再用药，头晕应该跟没有休息好有关系，注意平躺休息，可以适当活动一下一下身体，不要运动太剧烈就行。早期复极就是一个正常现象。

答 有节段性室壁运动异常，多见于冠心病心肌缺血，有糖尿病，容易出现冠脉病变，等冠脉CTA结果看看，有可能要放支架，看看检查结果，狭窄不严重吃药就行。

答 吃图3的药血压可以控制好吗，图四的那个药是国产药可能有点弱，有一个进口药缬沙坦氨氯地平(商品名倍博特)40多块钱1盒、7粒药，跟图3效果差不多，应该有，这个药还比较常见，跟你发图片进口药一个类型的，没有影响，肾炎跟吃降压药关系不大，一般血压没控制好会损伤肾脏。

答 彩超提示心脏老年性退变，左心房稍微增大，心功能早期减退，颈部血管有斑块病变，血压控制怎么样，目前在吃那些药，老年性退变，有高血压，这些改变很正常，不太严重，继续吃这些药，目前没有什么调整的。

答 可以吃施慧达。

答 血压控制还可以，血压控制可以，药物不需要调整，建议多量量血压看看，可以吃点药，尼莫地平片，每天3次，1次2片，可以一起，头痛好了可以停，注意好好休息，估计跟劳累有关系。

答 左冠脉点状钙化，就是早期血管病变，右上肺结节，可能是良性增生，定期复查，升主动脉瘤样扩张是单独的问题，左冠脉起始点状钙化，不一定是早期病变，升主动脉瘤样扩张一般是慢性改变，不会有什么症状，除非明显扩张或者撕裂有症状，您的动态血压监测，平均血压也只是舒张压偏高，应该也不会导致明显胸闷，有可能，而且症状非常严重，动脉明显扩张或者撕裂会出现胸闷、胸痛，一般很多表现突发剧烈胸痛，有可能跟鸡胸有关系，主动脉瘤样扩张需要戒烟，控制血压，现在轻度扩张，定期复查就行，鸡胸导致呼吸功能减低，需要进一步行肺功能检查评估，有可能会降下来，您很肥胖吗，太肥胖也可能胸闷，偏肥胖，体重指数26，最好控制到24，体重控制到62kg。

答 心电图提示轻度心动过缓，应该不会导致胸闷，血常规，肝肾功能也是正常的，T波低平提示可能有冠心病，心肌缺血，与降压药没有关系，缺血是心脏血管病变，活动后喘、平躺喘、下肢肿，估计是心功能不全，建议查一下心脏彩超、BNP检查，给予改善心功能药物治疗，也有可能，做冠脉CTA。

答 这种瘤样扩张的一般应该是微创手术，放支架封堵，费用大概10万左右，看手术恢复情况，一般3个月左右，一般都是合资的，一般使用时间都是终生的，只有极少数可能出现覆膜支架膨出，需要二次手术。

答 CT报告问题还挺多，报告上左侧丘脑片状低密度，不知道范围多大，估计应该不大，我看CT也是昨天做的，脑梗问题可以吃点药，肺部结节要到呼吸内科或胸外科就诊，看要不要处理，隔疝也是到胸外科看一下。生活上注意不要受寒感冒，注意休息，饮食稍微清淡就行。

答 躺着难受，站起来走路缓解，一般考虑局部软组织关节疼，后背疼跟脑梗塞、帕金森关系不大，帕金森肯定要到神经内科看，帕金森有典型表现身体颤动、运动迟缓表现，还要结合头颅磁共振检查，就算是帕金森导致局部疼痛，也止痛抗炎，对症治疗，典型帕金森可以看出来，1200元左右，早期一般应该不贵，吃一到两个药就能控制，常规用药能够报销。

答 心电图大致正常，类风湿因子23，偏高一点，没什么意义，建议做一个冠脉CTA检查，如果确实是冠脉狭窄导致的胸痛，要吃冠心病的药，就是说您有类风湿的基础病，那类风湿的药也要吃，有一个中成药叫芪参益气滴丸，可以吃着看看。

答 应该是缬沙坦，是诺华制药，80mg1粒，1天1粒就行，明显超重了，估计能降10mmHg左右，要吃，您的血压160/110太高了，络合喜起效比较慢，作用温和，要坚持吃2周左右才能看到效果，拜新同比络合喜起效快一点，商品名代文，长效的，连续吃药可以达到稳定血药浓度，作用最强就是服药之后6个小时左右。降压药一吃下去了，都会逐步起作用，作用最强。大概吃药后6个小时左右，一般代谢慢的长效降压药，连续吃1周左右，可以达到稳定的血药浓度，身体里始终有那个药物，持续起效，要每天都吃，运动员没有高血压，运动的时候血压高是正常生理反应，运动过后休息下来血压就正常了，我们看安静状态的血压，要安静状态量血压，活动后要静坐5-10分钟再量。