春雨医生

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患者

您好,我父亲患有高血压,前几天去医院做的检查,医生给开的这些药目前服用已经五天,症状已经有好转,我想咨询一下这些药什么时候可以停药减量(男,55岁)
您好,医生在吗?
您好,我想咨询的是她现在服用这个沙库巴曲颉沙坦,是不是不能再吃降血脂的?阿托伐他丁了 还有一件事就是沙库巴曲颉沙坦有增高血钾的副作用 螺内酯也有高血钾的副作用,然后这个螺内酯吃多久可以停药?
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李强医生

您好,这个药都要长期吃,吃一段时间,至少1个月,到门诊复查

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患者

到门诊复查哪方面?

李强医生

沙库巴曲缬沙坦可以和降血脂药一起吃的

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患者

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患者

我看这个药品说明书,说和他一起吃的时候要慎重

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患者

这是第一个问题

李强医生

复查血压,肝肾功能、电解质,如果血压稳定,电解质血钾有升高,可以停螺内酯

李强医生

剂量不大,两个药一起吃影响不大

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患者

医生让我吃的是20毫克,每天一片

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患者

螺内酯

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患者

阿司匹林五十毫克每天一片

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患者

麝香保心丸,每次两粒,每日三次 稳心颗粒,每次一袋,每日三次 沙库巴曲颉沙坦100毫克,上午一次,下午一次

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患者

螺内酯20毫克,每天一次

李强医生

可以这样吃,都是常规剂量,一般比较安全

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患者

这些药都正常吃就行吗?到时候到医院化验一下,如果血钾升高就停螺内酯,是这样吗?

李强医生

嗯,是的

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患者

因为我们这就医很不方便,去一次医院很麻烦

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患者

我刚才在群里问了一下,给我开药的那个医生,她说让我停稳心颗粒啥意思?

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患者

我跟她说,目前我父亲症状都有好转,血压基本稳定,问他能不能吃叶酸片和阿托伐他丁?他说让我停稳心颗粒

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患者

李医生,您说这个螺内酯换成氢氯噻嗪,是不是会好一些?这样它是利尿排钾,是不是能中和一下?

李强医生

稳心颗粒是改善早搏的,一般症状明显可以吃一段时间,一般吃3个月左右。估计是考虑到,目前症状不重,就没必要吃了

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患者

哦,目前确实挺平稳的,但是他在农村老家种地,有时候一生气,心脏还是难受,我怕突然停药了,他受不了 我让他吃一个月一疗程,再慢慢停吧!

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患者

还有一个问题,医生这个麝香保心丸可以长期吃吗?

李强医生

螺内酯有抑制心肌重构的作用,利尿作用比较弱,氢氯噻嗪利尿作用强些,没有心脏保护作用,而且容易出现低钾

李强医生

可以长期吃

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患者

哦,那个医生说让我吃这个保护心脏,因为我父亲左心增大

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患者

我就怕他吃多了高钾症更麻烦

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患者

那就听您的,吃一个月之后让他去复查一下血钾

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患者

那现在稳心颗粒,我停药还是不停药,我怕停药起反作用,目前刚吃了四天

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患者

我跟您说的这些所有药今天服用都是第四天 之前血压也正常,就是老实心律不齐,心脏难受,那会给他吃的是厄贝沙坦氢氯噻嗪片和酒石酸美托洛尔心率一直在58左右

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患者

然后难受了好几天,去医院做的这些检查,换的这些药,今天服用是第四天,目前,血压维持在低度,有时候是正常心率在80左右

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患者

刚量的血压,高压128,低压93,心率86

李强医生

美托洛尔可以长期吃,也是保护心脏的

李强医生

稳心颗粒有条件可以连续吃2个月再停

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患者

美托洛尔我给停了,医生说不让吃了

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患者

稳心颗粒,那我就让他吃两个月稳定稳定吧!

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患者

李医生,您说目前我吃这些药,如果血压到时候不稳定,是加,沙库巴曲颉沙坦加量,还是吃酒石酸美托洛尔联合降压

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患者

刚让我父亲量的血压 129/91 心率81

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患者

沙库巴曲颉沙坦 酒石酸美托洛尔可以一起吃吗?

李强医生

看心率情况,后面如果心率起来了,建议加美托洛尔。如果心率都比较平稳,建议加沙库巴曲缬沙坦

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患者

这是我父亲刚量的血压,目前没有服用酒石酸美托洛尔高压129,低压91,心率81 以前服用酒石酸美托洛他心率都在70左右,最低的时候在58

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患者

现在心率是81,这是属于平稳吗?他这几天心率都在80左右,高的时候是109

李强医生

心率有点偏快,建议美托洛尔小剂量吃点

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患者

嗯,吃半片,还是一片20毫克的

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患者

25毫克的

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患者

请问这个是吃半片还是一片?每天几次?什么时间吃?

李强医生

25mg的上午吃半片

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患者

上午吃沙库巴曲颉沙坦,螺内酯,再吃这个不会多吧?

李强医生

不会多,可以一起吃

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患者

好的收到,感谢您

李强医生

嗯,好的,不用谢

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患者

辛苦您了

李强医生

嗯,应该的,谢谢

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咨询时间: 2022-04-27
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李强
李强  心血管内科 主治医师 已认证
麻城市人民医院
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