春雨医生

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好评问题-吴国鑫
无论是保守还是手术,都要冒险,年龄太高了,出血量达到开颅手术指征了,如果瞳孔没有散大,可以考虑微创钻孔。但早期血肿可能是凝块,不好引流出来。台上老人家可能会挺不过去,早期血凝块,做了钻孔可能引不出来,毕竟年龄太大,如果没有出现瞳孔散大,后期血肿慢慢液化了,钻孔才可能引流出来,前提是保守治疗病人过程中没有瞳孔散大。可能会液化变成慢性血肿,也可能吸收,都有可能,如果保守治疗过程中出现瞳孔散大,更倾向于开颅手术,如果瞳孔散大,那是濒死的危险信号,要问医生或者护士确认有没有散大。
2020-11-16
如果精神不错,大部分问题不大,可以严密观察。医生,也没有透视眼,如果要百分百放心,可以做头部磁共振,这对孩子没有辐射。脑震荡是头部外伤后伴有一过性昏迷,三十分钟内醒过来,做了头颅ct检查确认没问题,以上所有条件都符合才是脑震荡。没有一过性昏迷,不能称为脑震荡。颅内轻微出血,和没有颅内出血,很多症状都表现为头痛,呕吐,没有ct或者磁共振难以鉴别的。理解您的担忧,个人建议,查个磁共振放心点。您可以查个头部磁共振,如果磁共振没有问题。排尿问题应该和头部外伤没什么关系,应该去咨询泌尿外科。
2020-07-26
可以把ct片发给我看看。如果是自发出血,第一次cta并没有发现动脉瘤,建议两周后再次复查cta,或者直接做脑血管造影。双支和血管畸形是两回事。双支多数是正常的发育变异。血管畸形没有处理过。腰穿主要怕再出血。如果做腰穿,血管畸形没有再出血,适当放出蛛网膜下腔出血,可以减轻头痛呕吐症状。腰穿大部分是安全的,但没人敢保证百分百,也是要签字画押的。总体来说,利大于弊,医生才会建议做,但是风险难以预料,如果医生能猜的到一定是倒霉的并发症,没人会愿意建议做腰穿。大部分不会。风险来说,严重的并发症,比如再次颅内出血,大小便失禁,瘫痪。
2020-07-19
请把ct发给我看下。有的是外伤后情绪性格改变,也是后遗症的一种。没有特效药,可以做点高压氧,吃点营养神经的药物,比如甲钴胺。只要不是太暴躁,可以不吃镇静类药物。这个阶段一般稳定了。脑袋受伤,后期也有一定的并发癫痫的风险。有的一辈子也不会癫痫,有的在不确定的时间突然发生。颅内出血,就是合并神经损伤。目前算恢复不错,只是情绪性格变了些。一般不会。如果有高血压等基础病,注意控制好血压,终身吃降压药。其他应该没有了,可以做点高压氧治疗,看有没有机会再好一些。不一定会发生,也没办法预防,只能多照看,有个预防的心。有亲情陪伴,老人感受得到,一般不会的,那就行了。这个阶段趋于稳定,大部分不会的。如果真的有明显变化,随时复查ct。
2020-03-04
请把ct片子发给我看看。手术前后的片子都发给我看下。最近的一张发给我看下。出血基本吸收没有了,肺部有些炎症。这个是右侧基底节出血,大部分高血压所致。如果手术前已经脑疝,那是很糟糕的状况,现在应该是睁眼昏迷,加上左侧肢体偏瘫。目前能做的,控制肺部感。体温好了,痰少了,尽早拔除气管套管。再下一步,高压氧和康复理疗。目前能做的,控制肺部感染,体温彻底好了,痰少了,尽早拔除气管套管。再下一步,高压氧和康复理疗。血液有细菌,尿路有霉菌,说明病人体质抵抗力都不好。后期,几种结局,第一种,严重的,再次颅内出血,或者严重感染,挺不过去。第二种,活下来了,睁眼昏迷加偏瘫。第三种,再好一点的,虽然有点意识,依然偏瘫。
2020-03-01
有的长期醒不过来的,有的醒过来智力不行的,有的一侧手脚瘫痪的,当然也有恢复不错的,因人而异,一步步来,着急没用,如果经济很困难,带胃管回家自己照顾,养的好可以养很久,养不好也可能死亡。
2019-11-30
彻底控制感染后,如果脑积水继续加重,可考虑分流手术,恢复正常可能性不大,每天两三百毫升差不多,垂体功能低下会这样子的,脑积水时间长了,脑皮层受压会变薄。
2019-10-18
颅内出血没有再增加,不单单动脉瘤破裂,还合并额颞叶脑挫裂伤,意识状态没恶化是好事,但还不算脱离危险,动脉瘤没有处理,随时可能在破,片子差不多,出血要吸收没那么快,还有脑水肿期要过,是否转普通病房,应该和管床医生沟通,我并没有看到病人实际情况,不能随便给建议。
2019-10-17
这是多发伤,头颅目前不重,但要定期复查ct,警惕迟发颅内出血,这是另外一个人,下肢骨折,如果骨折对位好,等待三个月左右骨痂愈合,近一年尽量不要做剧烈运动,骨折要尽量对合好,早期如果骨折对位不理想,后期多少会有影响的。
2019-05-20
是慢性硬膜下血肿,全麻风险相对大一些,您可以和当地医生沟通,也需要病人配合,可以考虑局麻,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-04-29
你好,宝宝现在精神怎么样?
2018-09-12
这个片子脑出血很明确,但是不多,可以暂时保守治疗,定期复查,现在头痛,想吐在所难免,流食为主,可以适当吃点止痛药物,比如颅痛定,后期颅内出血慢慢吸收了,多补充水分,没发热的话,注意保暖,盖厚一点,嗯,正常就不怕,也会反复头痛一段时间的,和脑外伤有关系,注意补充温盐水,流食为主,不要吃活血的东西,比如当归人参,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-09-03
这是明确的脑挫伤出血,可以保守治疗,我是神经外科医生,不负责伤残鉴定,个人认为,可以形成刑事案件,鉴定轻重应该由法医来做。
2018-08-06
👌,应该还好的,建议观察看看吧,嗯,有加重趋势在检查,最好午休下,破皮慢慢会结痂,用碘伏消毒,普通药店一般都有,有的自己结痂了,干燥了,也慢慢会好的,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-07-19
或者是气管切开,Ct一般有28个平面,颅骨去了一块,颞叶大量出血,右侧颞叶出血,如果开刀后,脑出血基本清干净了,那颅内应该还算稳定,介入可能也得花接近十万,介入是用弹簧圈栓塞,有的还需要支架辅助,应该调理几天吧,等脑水肿高峰期过了,两周后水肿大部分消退了,嗯,如果这期间没有破裂,调好再手术更好一些,那不可能,我也不建议目前太着急做,高压氧是很不错的手段,个人建议动脉瘤处理了,再考虑高压氧,如果不是,破裂概率会低一些,如果颞叶出血,动脉瘤和它紧邻一起,息息相关,那破裂概率会大一些,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-05-11
昨天心跳还160多,说明心脏还不稳定,必须各方面稳定才考虑颅内动脉瘤手术
2018-05-11
你好,没看到手术前后的片子,如果病人血压,体温,血红蛋白,白蛋白,肝肾功能,心脏功能都总体不错...
2018-05-11
你好,颅内出血ct可以看出大概,少数颅内微出血的,ct看不出来的,可以查磁共振swi序列明确诊断
2018-05-07
试试看吧,不要反光了,拍了几次ct,弥漫性轴索损伤,脑干也有损伤出血,做了脑室外引流手术,这是有气管插管,如果脑袋进行性脑肿胀,万不得已还得开颅把骨头去了,现在气管插管,建议下一步气管切开,单唾是营养神经的药物,颅内出血量不大,气管切开是为了方便吸痰,插管不好吸痰,也不能留置太久,之前我手里一个五个多月醒过来的,花了四十几万。不好说费用,即便能醒,很多手脚瘫痪,智力不行的,回家还得有人照顾,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-04-25
至少是如此。意识清楚,呼吸好,没发热,才算基本脱离危险,后期还需要警惕脑脊液鼻漏风险,颅内出血如果没在增加,活下来机会会比较大一些,颅内继续出血,或者脑水肿加重,定期复查吧,颅内水肿,颅内血肿外观是看不出来的,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2018-04-03
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