答 可以把ct片发给我看看。如果是自发出血，第一次cta并没有发现动脉瘤，建议两周后再次复查cta，或者直接做脑血管造影。双支和血管畸形是两回事。双支多数是正常的发育变异。血管畸形没有处理过。腰穿主要怕再出血。如果做腰穿，血管畸形没有再出血，适当放出蛛网膜下腔出血，可以减轻头痛呕吐症状。腰穿大部分是安全的，但没人敢保证百分百，也是要签字画押的。总体来说，利大于弊，医生才会建议做，但是风险难以预料，如果医生能猜的到一定是倒霉的并发症，没人会愿意建议做腰穿。大部分不会。风险来说，严重的并发症，比如再次颅内出血，大小便失禁，瘫痪。

答 手术前后片子给我看看。要片子，不是报告单。现在没办法考虑能不能醒，还早着。昏迷期间，发热，肺部感染，尿路感染，，甚至颅内感染都是有可能的，要要一关关过。要看昏迷程度。能不能醒要看昏迷程度，如果昏迷程度比较深，醒过来机会不大，反之，如果昏迷浅，醒过来机会大些。刺痛能够定位，知道哪里痛，手可以跟过来，才叫浅昏迷。如果掐了，只是略微动一下，那就是昏迷比较深了。如果一边手脚掐了，几乎不动，很可能瘫痪了。本身这么严重的蛛网膜下腔出血，能活下来就很不容易。先看有没机会，能不能醒再说吧。没办法猜测什么时候能醒。你可以问问管床医生。如果比较深，醒过来比较困难了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 浅昏迷和脑积水主要和蛛血有关。

答 介入微创，不需要开颅，但是花费高一些，后期有一定复发率。开颅对病人来说，创伤大，但是夹闭更确切些，所以各有利弊。开颅介入不是一回事。这个动脉瘤瘤颈比较宽，介入比较难做。夹闭会更加确切，以后不容易复发。说成功率没意义，术中主要是再出血的风险，术后主要有继发脑梗塞，颅内感染，癫痫等，不是说每一条一定会发生。如果家属有意愿，可以转院，但是途中颠簸要自己承担风险的。主要风险是担心途中在出血。

答 动脉瘤不大，动脉瘤主要是担心突然破裂的风险，会不会破裂，什么时候破裂难以猜测，如果要处理，一般选择微创介入，如果不处理，定期复查，如果动脉瘤进行性增大，再做处理，是手术都要冒一定风险，复查可以做cta，介入费用建议准备五到10万，不存在保守治疗的说法，平时血压控制好。这种要么处理，要么不处理，没有保守治疗这种，血压血脂控制好。

答 那个位置的动脉瘤，动脉瘤是个不定时炸弹，不好说什么时候会破裂，病情稳定了，转上级医院进一步处理动脉瘤，做动脉瘤的手术，只能最大程度减少动脉瘤破裂出血，如果还有其他位置，其他原因的出血是阻挡不了的，做动脉瘤手术并不能阻挡高血压脑出血，这是两回事，动脉瘤手术主要是处理动脉瘤这个不定时炸弹。如果血压控制不好，还有可能再出血的，动脉瘤保守治疗没有意义，如果是高血压，少量出血，可以保守治疗，建议准备十万左右，动脉瘤是不定期炸弹，即便血压控制好，也不好说什么时候会破，动脉瘤破裂出血量不一定的，可多可少，一旦破裂，只能看运气了。

答 颅内出血没有再增加，不单单动脉瘤破裂，还合并额颞叶脑挫裂伤，意识状态没恶化是好事，但还不算脱离危险，动脉瘤没有处理，随时可能在破，片子差不多，出血要吸收没那么快，还有脑水肿期要过，是否转普通病房，应该和管床医生沟通，我并没有看到病人实际情况，不能随便给建议。

答 没听说可以治疗头昏，比如头部cta和颈椎动脉彩超，还有头昏原因很多,低血压会导致,脑供血不足,血管狭窄,过劳,睡眠不足,甚至耳部的问题,都可能导致头昏，以前做过动脉瘤的手术,更需要复查血管检查的，可以吃点西比灵,复方丹参片,建议多休息,保证充足睡眠,避免过劳,建议进一步查头颈部血管检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

答 或者是气管切开，Ct一般有28个平面，颅骨去了一块，颞叶大量出血，右侧颞叶出血，如果开刀后,脑出血基本清干净了,那颅内应该还算稳定，介入可能也得花接近十万，介入是用弹簧圈栓塞,有的还需要支架辅助，应该调理几天吧，等脑水肿高峰期过了，两周后水肿大部分消退了，嗯,如果这期间没有破裂,调好再手术更好一些，那不可能，我也不建议目前太着急做，高压氧是很不错的手段,个人建议动脉瘤处理了,再考虑高压氧，如果不是,破裂概率会低一些，如果颞叶出血,动脉瘤和它紧邻一起,息息相关,那破裂概率会大一些，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 昨天心跳还160多，说明心脏还不稳定，必须各方面稳定才考虑颅内动脉瘤手术

答 你好，没看到手术前后的片子，如果病人血压，体温，血红蛋白，白蛋白，肝肾功能，心脏功能都总体不错...

答 ct片子，比如cta或者mra，首要考虑动脉瘤出血，这属于凶险的疾病,有的来不及送医院就去世了，如果一点都没有,那就要做好最坏的打算。

答 我说的是Ct片子，如果昏迷深,很多是植物人状态的，是的,我们临床上,有遇到很重的,可能一辈子也醒不过来，并不是每一个开完颅的都可以醒的过来，脑出血原因很多，有的是高血压病，有的是动脉瘤，血管畸形，脑出血本身是很凶险的疾病，应该是中昏迷左右，醒不过来可能性更大一些，下次拿到所有的片子,可以发给我看看，醒不醒的过来是个概率问题,不好说百分百醒的过来,还是一定醒不过来，昏迷的病人，多多少少会有些痰。

答 请问脑出血多长时间了，血管畸形?动脉瘤?烟雾病?很多原因可以自发出血，没听说脐带引起脑出血这种说法,您可能表述不准确，掐了手脚没反应,或者反应很差,手术后瞳孔依然散大,说明病情很糟糕，肿不能说明昏迷程度，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 需要先造影,再介入手术，开颅创伤比较大,如果顺利的话,也得准备个五六万吧，介入主要是手术花钱,其他费用相对不是太多，一般是这样子的，建议准备十五到二十万吧，一般是可以的,刚刚回答过您了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 介入的,有放弹簧圈,或者支架的,可以做1.5T的磁共振，如果是钛合金的.1.5T磁共振场强的,一般可以做，如果是钢的植入物,不可以做，医院搬哪里就去那里问。

答 目前可以先不停，如果是动脉瘤,很多要花十多万，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 自发还是外伤导致的蛛网膜下腔出血，那是脑血管造影，建议您复查cta血管检查,可以吃点颅痛定加养血清脑颗粒,注意休息,戒烟酒,避免熬夜，是的,建议您先吃试试看,最好头部也复查下cta，这是改善脑血管痉挛的,半年了,可以停了，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。