春雨医生

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好评问题-李美珍
如果没有高血糖及心脑血管方面的异常,可以先生活方式调理,少吃动物内脏、动物外皮如肥肉鸡皮等及油炸食品,多绿色蔬菜,多户外活动,一月后复查。如果仍然高,可以口服他汀类调脂药物,目前尿酸正常,可以再服用一月复查,如果尿酸仍然维持正常,可以非布司他减量为半片。饮食上注意低嘌呤饮食,多喝水,轻度脂肪肝,注意低脂饮食,增加运动,前列腺钙化灶,不用担心,服用降糖药物达格列净,注意多喝水,服用达格列净副作用,多喝水,勤排尿。如果血糖控制理想,仍然有尿急症状,达格列净可以减为半片每天,那应该不是药物引起,可以有时间查查膀胱残余尿超声,排除糖尿病神经源性膀胱。
2021-08-11
单纯尿酸高,可以通过生活方式和药物调理,尿酸下降后,就不会得尿毒症的。根据尿PH,碳酸氢钠可以减一片。尿PH最理想目标值是6.2-6.9。苯溴马隆治疗一月后复查尿酸。痛风性关节炎症,一般伴有局部红肿,皮温增高。目前不建议剧烈运动。以后运动前,可以先预热,避免一下子用量猛,引起损伤性疼痛。你的这种疼痛红肿,明显与外力有关的。外力性引起疼痛,和痛风引起疼痛,开始治疗,但是消炎止痛药如扶他林或诺福丁之类。治疗方法基本一样。痛风性疼痛,上诉药物效果不好情况下,可以秋水仙碱治疗。短期尿酸高,不会影响肾功能的。
2020-07-06
尿酸偏高,可以先生活方式改善一下。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,尽量不喝啤酒,多喝水,多瓜果类含碱食物。增加运动,促进尿酸代谢,避免痛风和尿酸性肾病。通过生活方式调理,一般可以改善过来的。偏高一些,不是太高。啤酒,特别是加海鲜,容易尿酸高的。还是要避免。白酒红酒也影响的,比啤酒略差点。可以小苏打水替代。大部分生活方式调理,都可以调理过来的。
2020-05-12
目前常用的有非布司他和苯溴马隆。如果以前有个痛风,可以口服非布司他。轻度肾功受损,不影响应用。对肾功能完全没有影响的药物,临床上没有。如果肾功受损,可以每天半片。肾结石可以同时口服碳酸氢钠片,碱化尿液,预防尿酸结石再次发生。使尿酸碱度6.2-6.9,平时注意多喝水。如果肾结石出现明显临床症状,可以泌尿外科治疗。碳酸氢钠片可以口服一月,复查尿常规,看看尿的酸碱度水平。
2020-04-19
目前糖尿病肾病,可以口服尿毒清,每次一包,每天三次,降低肌酐,口服碳酸氢钠片,每次一片,每天三次,碱化尿液,预防尿酸结石。调理一月后复查。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。监测三餐前及三餐后两小时血糖。监测血压。查查24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白。一般当地市级以上医院都可以的。控制好三餐前后血糖,血压血脂,这些加重肾脏病变的危险因素,可以延缓病变发生发展的。这方面治疗,全国各地水平差不多的。也可以去当地省级医院内分泌科调理。可以口服上面说的药物。加上饮食调理,一月后复查,如果尿酸仍然明显高,可以口服非布司他降尿酸治疗。非布司他每天半片到一片,对肾脏没有影响的。
2020-04-04
非布司他可以继续服用一月复查,同时加碳酸氢钠片,早晚各一片,碱化尿液,预防尿酸结石。非布司他最大量80mg。可以先继续这个剂量。如果仍然不降,可以调整为苯溴马隆。饮食注意一下。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。肉可以一两左右每天,可以增加蛋奶。非布司他也有服用后下降慢的。可以增加运动,多喝水。代谢紊乱调理,一般需要半年左右。体重控制下来,尿酸代谢慢慢改善的。可以有时间去药店买瓶碳酸氢钠片,早晚各一片。一月复查血尿酸和尿常规,尿常规酸碱度理想目标值6.2-6.9。
2020-04-03
如果以前没有高过,可以口服碳酸氢钠片,每次一片,每天两次,碱化尿液,预防尿酸结石。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。一月后复查血尿酸和尿的酸碱度。如果以前也高,没有发生过痛风,可以口服苯溴马隆,每天一片,一月后复查。同时服用碳酸氢钠片,多喝水。
2020-03-25
如果没有外力性因素如用力等引起,考虑不排除尿酸高引起痛风性关节炎。疼痛明显情况下,可以口服扶他林之类药物消炎止痛。平时注意低嘌呤饮食。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。可以先吃药三天左右,如果不缓解,可以拍片。扶他林有口服药,有外用软膏。最近避免用力负重。如果仍然明显疼痛,可以去拍片,排除其他原因引起,。如果拍片没有问题,可以调整为秋水仙碱,每次一片,每天三次,调理3-5天。如果三天后疼痛减轻,可以换成扶他林软膏。尿酸控制下来,一般不会的,如果尿酸长期高,复发率高的。饮食调理,一月左右复查尿酸,如果仍然明显高,可以口服非布司他降尿酸。这些降压和降糖药物,效果都不错的。
2020-03-23
这种情况考虑痛风。可以口服扶他林或类药物。内分泌科,有的医院归了风湿免疫科。
2020-03-20
甲亢容易出现血钾,血钙低,会出现麻木症状。先饮食上调理一下,多吃肉蛋鱼奶及菜汤,橘子和香蕉类食物,观察一天。如果仍然麻木不适,就去查查血钾血钙,没有异常的话,建议颅脑磁共振,排除颅脑情况引起。发肿考虑与甲亢有关,甲功稳定了可以改善。
2020-03-18
不排除痛风,可以口服扶他林之类药物消炎止痛。饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。
2020-01-18
如果是吃这类药物,考虑药物副作用,可以减少剂量,不能耐受情况下,可以调整其他消炎止痛药物,或者扶他林软膏外用。
2019-12-30
饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,目前可以口服碳酸氢钠片碱化尿液预防尿酸,长期高可以引起痛风和尿酸结石,尿酸性肾病,有些饮食调理,可以改善过来的,一月后复查一下,尿常规和血尿酸。
2019-12-29
考虑不排除高尿酸引起的痛风,如果关节疼痛明显,可以口服秋水仙碱,每次一片每天三次到四次。
2019-12-22
如果没有外力性因素引起,考虑痛风可能性大,可以口服扶他林之类药物止痛,碳酸氢钠片碱化尿液预防尿酸结石,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物。
2019-12-08
可以继续生活方式调理,三月左右,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,增加运动,也可以改善尿酸代谢,再调理三月左右,一般可以下降。如果仍然高,可以口服苯溴马隆类药物,短期不影响血糖,多增加些运动,可以改善的,包括改善胰岛素分泌延迟和抵抗,生活方式注意,可以避免的,少吃咸,多运动。血脂一般口空腹8小时以上查,多维生素片可以辅助,一月后复查一下。
2019-12-06
饮食上注意一下,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,可以加碳酸氢钠片,预防尿酸结石,结石考虑尿酸结石。
2019-12-03
考虑尿酸高引起的痛风,如果疼痛明显,就去买秋水仙碱,每次一片,每天三次。如果轻微疼痛,可以口服扶他林之类消炎止痛药,饮食上注意一下,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,尿酸下降过程中,由于血液中和组织液中浓度差,痛风症状改善不明显的,也不排除有外力性因素,如不小心用力不当,引起足部软组织受损,也可以扶他林软膏之类或伤湿止痛膏之类外用局部疼痛处,尿酸理想水平360。症状缓解也与平时的足部负重相关,最近避免疼痛,足长期负重,走路就算负重的。这个需要自身的调节。可以口服扶他林或诺福丁消炎止痛。
2019-12-01
查查尿常规和血钾血钠。看看尿比重和小生化,排除一下尿崩症之类,可以引起这种症状。先查查,排除一下,肌病一般多尿症状不明显。可以加肌酶和血沉一起查查,如果有时候没有乏力综合征,不支持肌病,就是一直乏力,不是间断性。
2019-11-26
这种情况存在高尿酸。尿酮体可以多喝水,促进排泄,饮食尽量不吃动物内脏,海产品,豆制品,菠菜等,多喝水,多瓜果类含碱食物,饮食调理,多喝水,一月复查一下。如果仍然高,可以口服碳酸氢钠片,碱化尿液,预防尿酸结石,长期尿酸高容易出现痛风,如果饮食调理还是不降,可以口服苯溴马隆类药物,降尿酸效果好。但是没有痛风病史,不建议首选,先口服碳酸氢钠片,眼睛肿可以查查甲功。
2019-11-25
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