春雨医生

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好评问题-李美珍
糖尿病病史时间长,餐后血糖高明显,可以考虑停用格列美脲,调整为门冬胰岛素30注射液,起始剂量。餐前注射,(注射前摇匀),二甲双胍和达格列净继续服用。根据血糖调整胰岛素剂量,胰岛素可以先用1-3月。如果还是现在这个药物治疗,可以加阿卡波糖早晚各一片与餐嚼服,格列美脲调整为早3mg晚1mg,这个血糖还可以,瑞格列奈控制餐后血糖比格列美脲好一些,但是病史时间长,效果不一定,如果调整为瑞格列奈,可以早2mg,1mg2mg餐前15分钟服用,早晚餐后血糖太高,口服药物效果有限,按照格列美脲现在剂量,瑞格列奈起始0.5mg,有点小,起始剂量先保守点,一般不会。
2021-07-22
这个激素水平提示不排除垂体性病变,可以查查垂体磁共振,排除一下垂体瘤引起的激素水平低和垂体性甲减。必要时查查皮质醇及促肾上腺皮质激素,小生化。每个医院激素参考值不一样,从我们医院参考值分析,睾酮水平低的。门诊一般不报的。磁共振平扫500-600,加上上面血检查100左右,如果不放心,可以上面激素六项的医院参考值发一下,如果化验单没有参考值,可以问问当地接诊医师,评估是否需要磁共振检查。一般三甲医院周六周日都能做,激素成脉冲式分泌。特别是泌乳素水平,受抽血时间及抽血前活动,着急紧张和前一天睡眠等都有关系。
2021-05-14
赛治可以为一天一片,四周复查甲功,根据甲功再调整剂量,肝功正常,主要看谷丙和谷草转氨酶。碱性磷酸酶与甲亢相关,不用担心。不用吃甲状腺素,赛治减药就可以,甲亢治疗后状态,还没有到甲减。如果甲减,游离甲状腺素低,促甲状腺激素高,每个人对药物的反应有差别。平时注意低碘饮食,避免劳累和熬夜及压力。
2021-03-25
这个数值很理想,不用调整,4周后复查。最主要看FT4和TSH。孕期TSH随月份变化不断波动的,中间这几个周数,一般不会影响的,孕早期,也就是12周前影响大的,没有影响,口服优甲乐也不影响哺乳,产后六周复查一下,评估甲功情况。
2021-02-20
这两项高是甲亢的指标。但是结合宝宝年龄和促甲状腺激素数值,宝宝的甲功没有问题。如果仍然不放心,可以宝宝肺炎治愈后复查一下,加上促甲状腺激素受体抗体,宝宝这个年龄段的甲功,一般都偏高一点的。不用担心,应该没问题的,主要看游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。有42天的化验,短期不用复查了,总T3,T4受很多因素影响,家常饮食就可以。加碘盐就可以,如果经常吃海产品,无碘盐也可以,不经常海产品的话,建议加碘盐。
2021-02-19
随着妊娠月份增加,需要的量增加,TSH可以加半片,2周复查,可以两粒调理,两周复查,按照这个TSH改变,加半片应该没有问题。也可以先加四分之一,适当增加含碘食物,如果两周后复查TSH仍然高,可以再加四分之一。孕中后期需要不断调整,孕14周前,宝宝甲状腺激素来源完全靠母体。孕14周后,TSH略高一点,一般不会影响宝宝智力的。
2020-12-30
药物剂量需要减量。可以发一下化验单,及服药剂量,治疗了多久,帮你分析,可以调整为每天四分之一,一月后复查,复查时候,可以加上促甲状腺受体抗体,药物减量复查,如果仍然甲减状态,可以继续减药,不建议积极加用优甲乐,如果加优甲乐,心率会更快,不严重的,疗程一般一年半到两年,如果备孕,可以甲巯咪唑调整为丙硫氧嘧啶,甲功稳定了,备孕就可以。
2020-12-14
目前是甲亢状态,如果没有,可以开始抗甲药物,甲巯咪唑每天一片,两周后复查血常规及肝功,四周复查甲功。如果心慌明显,可以加普萘洛尔早晚各一片,注意心率,药物治疗不影响垂体瘤治疗。一般治疗期2-3月,甲功稳定后一般需要维持一年半左右,可以按照上面说的药物,调理两周复查。如果服药过程中有啥不适,如过敏症状,可以尽快去当地医院就诊,泌乳素属于脉冲式分泌,也受很多因素影响,如抽血时间,抽血前活动,紧张等有关。你目前这个水平,结合垂体磁共振,可以先不用治疗。可以甲功稳定后,复查一下泌乳素,复查时候早上吃一点面食,上午十点左右抽血,抽血前静息15分钟以上抽血。
2020-11-14
你好,甲减也可以出现这种症状的
2019-04-15
你好,心肌酶谱明显高
2019-04-13
甲减等情况也可以影响,如果月经规律,可以先观察一月左右,复查。上午十点左右,休息十五分钟左右再抽血。如果仍然高,就做一下垂体磁共振,记得复查时候,加上甲功三项。
2019-03-30
这项抗体高提示既往有过甲亢,也是预测甲亢复发的指标。目前甲功正常,可以哺乳,不用服药,不影响的,不用担心。哺乳期和这个季节容易波动,可以一月后复查,不是一种指标。
2019-03-21
可以查查血糖,糖化血红蛋白,尿常规,排除一下血糖高引起,尿常规中尿比重多少,甲功异常也可以引起口渴,体重下降,可以不空腹,可以饭后2小时血糖和甲功一起查查,先查查这两项,再复查一下尿常规看看尿比重。如果没有异常,就中医面诊一下,平时分散一下注意力,也放松一下心情,可以先少加点,看看症状情况,先查查三项就行,FT3,FT4 ,TSH。
2019-03-20
建议查查垂体磁共振,排除一下垂体病变引起促甲状腺素高,可以加四分之一片,可以四分之一隔日应该差一些。
2019-02-27
目前化验甲减状态,可以减量,调整每天半片,四周复查,可以控制缓解的,先别担心,那如果以前六片,可以先两片每天,4周后复查甲功三项加促甲状腺受体抗体,评估一下预后,是甲减状态引起的,调整过来就可以了,甲减也影响月经的,甲亢也影响月经,如果工作能力所能及,就可以继续。如果工作很吃力,就可以休息休息,调整一月看看症状缓解情况,不用担心,这个不是大病,现在先不用特意注意的,以前甲亢状态时候低碘饮食的。
2019-02-26
亚甲炎治疗过程中,一般经历三个阶段,也就是有三部曲,甲亢,甲减,正常,如果甲减结果不明显,可以观察,一月后复查,大部分会恢复正常。
2019-02-24
提示甲减,如果以前没有病史或服药史,最近没有感冒和颈部疼痛的话,可以左甲状腺素钠起始剂量四分之一片早上空腹服药,每天一次。服药一周后加为半片。一月后复查,可以做,看看有没有结节之类,有这个病考虑垂体瘤引起的,甲状腺超声先不做也可以,建议医生查查皮质醇和促肾上腺皮质激素。这个没有问题后再吃左甲状腺素钠。如果有问题,先补充糖皮质激素,考虑与垂体相关。
2019-02-16
孩子的甲功游离FT3一般偏高一点的。宝宝的甲功没有问题的,不会影响生长发育的。化验室参考值都是按照成人的标准的,可以两月后天气转暖后复查一下,不用担心和着急的,游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素及促甲状腺素就可以,甲减是促甲状腺素高,游离甲状腺素及游离三碘低,可以丙硫小剂量吃,先喂奶再服药。服药后间隔2-3小时喂奶,产后甲功容易波动的目前甲功没问题的,如果没有其他不适,可以6-8周。
2019-02-14
你好,现在身高体重多少?
2019-02-12
产后6周复查甲功,优甲乐可以减半片,孕期甲功正常的话,宝宝发黄与甲减没有相关性的。
2019-02-08
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