答 糖尿病病史时间长，餐后血糖高明显，可以考虑停用格列美脲，调整为门冬胰岛素30注射液，起始剂量。餐前注射，(注射前摇匀)，二甲双胍和达格列净继续服用。根据血糖调整胰岛素剂量，胰岛素可以先用1-3月。如果还是现在这个药物治疗，可以加阿卡波糖早晚各一片与餐嚼服，格列美脲调整为早3mg晚1mg，这个血糖还可以，瑞格列奈控制餐后血糖比格列美脲好一些，但是病史时间长，效果不一定，如果调整为瑞格列奈，可以早2mg，1mg2mg餐前15分钟服用，早晚餐后血糖太高，口服药物效果有限，按照格列美脲现在剂量，瑞格列奈起始0.5mg，有点小，起始剂量先保守点，一般不会。

答 孩子这个数值，不会引起多尿症状，睡前上厕所考虑心理因素可能性大，你可以加阿卡波糖，每次一片，每天三次，与餐嚼服，控制餐后血糖，孩子的这个时间点血糖没有问题的。阿卡波糖对餐后可以削峰去谷作用，如果仍然出现低血糖，可以瑞格列奈减半，考虑餐后胰岛素分泌延迟一下，饮食上注意一下，增加绿色蔬菜和肉蛋鱼奶，减少主食，主食尽量避免稀软食物。

答 这类药物对于体重偏重，病史时间短的降糖效果可以。是国产的一周一次的降糖药物，和进口的度拉糖肽药物类似。如果糖尿病病史时间长，体内胰岛素分泌功能差的患者，效果差一些，诺和龙或优泌乐可以选择一种，如果仍然维持现在的方案，可以注意一下晚餐后两小时血糖，总的来说血糖还可以。偶尔两次早餐后血糖偏高，但是有时候早餐后不高。有时午餐前，晚餐前，睡前血糖偏低。可以早中优秘乐减为早5中3，避免低血糖。如果餐前血糖仍然偏低，可以停用优泌乐，加早晚各一片二甲双胍.0.5一片的。因为改善糖代谢，逆转糖代谢紊乱，没有替代二甲双胍类的药物。

答 如果生活方式继续努力过程中，可以考虑停用，这个剂量，副作用不大，可以调整一下食物结构，主食尽量干硬一点，避免稀软，增加绿色蔬菜，单纯餐后一小时这个数值，餐后两小时正常，对身体影响不大的。偶尔高没有影响的。这个糖化，一般空腹4-5，餐后两小时不会超过7，这个糖化可以排除糖尿病。糖尿病的糖化超过6.5，西格列汀临床很少出现口疮副作用，可以增加绿色蔬菜和低糖水果，杂粗粮主食，补充维生素C和B族。

答 血糖受很多因素影响，，随时会波动的。如果总是担心，可以查查餐后两小时血糖，如果餐后两小时不超7.8，就可以的，喝水影响不大，运动可以影响血糖，理论上讲，指尖血糖比静脉血糖低10-15%.大多数血糖仪已经数据纠正，指尖血糖和静脉相差0.几。运动可以最终降低血糖，但是剧烈运动瞬间测血糖可以使血糖一过性升高一点。规律运动对血糖有益的，这样一般影响不大的，但是到医院挂号及着急紧张等会使血糖升高。不同的时间段血糖也会变化的。你的这个血糖数值，不用担心的。如果总是不放心，可以医院做一下葡萄糖耐量，排除一下，糖耐量异常属于糖尿病前期。通过生活方式调理，可以逆转。

答 可以发一下化验单，空腹血糖很理想。糖化血红蛋白略高，感冒也可以引起血糖一过性升高。糖化血红蛋白各个医院的检查方法不同，有些没有标化查出来偏高一些。饮食及运动方面，可以再注意一下。如果餐后两小时仍然大于10，可以二甲双胍调整为早晚各一片，调理2-3月，目前单纯糖化血红蛋白数值，不能诊断，考虑糖耐量低减，可以减药，放松心情，对改善血糖也很重要的，不建议，出现低血糖几率高，二甲双胍类药物非常安全，可以抗高血糖，抗衰老，抗炎及抗肿瘤等益处，这个血糖水平，生活方式努力的情况下，大部分都可以停用的，缓释片胃刺激小一点。平片餐后血糖控制好一点。

答 这个血糖，达到糖尿病标准，目前明显高，如果尿常规酮体阳性，需要短期胰岛素治疗，血糖控制下来后，查查空腹胰岛素c肽和同步血糖，评估是否停用胰岛素，改为口服药物。尿微量白蛋白略高，可以先不用服用药物。血糖控制稳定后可以复查，如果仍然有尿蛋白，提示早期肾脏病变，可以百令胶囊或金水宝降尿蛋白。刚才发的是尿微量白蛋白。空腹血糖，尿常规可以发一下，帮你分析用药。结合空腹血糖，糖化血红蛋白及餐后明显高的血糖。建议短期胰岛素降糖。可以门冬30或赖脯25早14晚12餐前。如果不同意胰岛素，可以格列美脲-亚莫利早晚各一片，餐前半小时服用，一周后复查血糖。

答 格列美脲作用时间偏长效药物，对餐后血糖偏弱一点。可以先调整为格列喹酮，早晚各半片，餐前半小时。这个药物和格列美脲同类，但是作用时间短，对餐后血糖比格列美脲明显些。餐后血糖与饮食关系很大。可以先按照这个剂量，根据血糖情况调整。米面类可以选择粗粮，做得干一点，硬一点，避免稀软。餐后半小时后，增加运动，对餐后血糖控制很重要。我说的格列喹酮就是糖适平。诺和龙控制餐后血糖很好，但是作用快，不能避免出现低血糖。也可以，比格列喹酮略一点。你的空腹血糖正常，诺和龙可能出现低血糖几率大一些。如果升高，可以增加药物剂量。体重稳定了，再调整方案。有相关性的，可以加谷维素改善一下。

答 你好，目前服哪一种降糖药物？降糖药物剂量？

答 低于2.2属于低血糖。这个体重，如果孕期血糖控制理想，考虑是暂时性的，低于2.6，可以口服点葡萄糖。1-2小时复测一下，血糖稳定了就可以了。一般4-6小时后，有些48小时后，血糖就稳定了。1小时后-2小时内监测。奶粉一般都含有少量糖，也可以的，升糖速度慢一点。可以一小时测测。如果仍然低于2.6，就喝点葡萄糖。医院一般葡萄糖，可以告诉护士。医院一般都有葡萄糖的。护士站一般都备着的。按照她们的医嘱执行就可以。可以3-5克左右，差不多大约一啤酒瓶盖里面平铺开那么大的体积的一半。

答 目前糖尿病肾病，可以口服尿毒清，每次一包，每天三次，降低肌酐，口服碳酸氢钠片，每次一片，每天三次，碱化尿液，预防尿酸结石。调理一月后复查。饮食尽量不吃动物内脏，海产品，豆制品，菠菜等，多喝水，多瓜果类含碱食物。监测三餐前及三餐后两小时血糖。监测血压。查查24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白。一般当地市级以上医院都可以的。控制好三餐前后血糖，血压血脂，这些加重肾脏病变的危险因素，可以延缓病变发生发展的。这方面治疗，全国各地水平差不多的。也可以去当地省级医院内分泌科调理。可以口服上面说的药物。加上饮食调理，一月后复查，如果尿酸仍然明显高，可以口服非布司他降尿酸治疗。非布司他每天半片到一片，对肾脏没有影响的。

答 如果有，可以查查甲功及血糖，排除甲亢和血糖高引起消瘦。根据你的这些情况，可以查查抽血一下项目:甲功三项，血糖，血钠，血钾。皮质醇和促肾上腺皮质激素。出来结果，可以发我，帮你分析。平时注意多户外活动，保持规律作息。都可以药物调理的。一般没事的，平时注意多户外活动，增加肉蛋鱼奶食物，避免熬夜和压力，这些症状可以缓解的。如果没有异常，就去当地医院皮肤科面诊。

答 早上空腹血糖高，有几种情况。1.早上体内正常生理激素分泌旺盛，抵抗胰岛素。2.注射的胰岛素，这个时间点作用减弱。3.低血糖后的高血糖反应。可以查查凌晨1-3点血糖。可以晚餐减少1单位门冬，增加2单位地特。凌晨查查血糖。饿的时候查查血糖，排除一下低血糖后晨起高血糖反应。活动也降血糖。可以先按上面说的，调理一下剂量。孕期餐后两小时不超6.7就可以。晚上8-10点都可以的。孕期胰岛素会不断调整的。

答 稍等一下，我在分析你的情况。你的达不到糖尿病，属于糖耐量低减，是糖尿病前期状态。尿比重也正常。这个血糖数值，一般不会出现明显体重下降。这些分泌基本正常，餐后两小时糖刺激就是高些的。可以查查甲功，排除一下甲亢引起体重下降。尿酸高，饮食调理一下。饮食尽量不吃动物内脏，海产品，豆制品，菠菜等，多喝水，多瓜果类含碱食物。从胰岛素数值，不支持胰岛素抵抗。餐后一小时没有测，没有证据提示胰岛素分泌延迟。先不需要复查葡萄糖耐量，先饮食调理一下，餐后半小时后增加运动，改善一下糖代谢。甲功轻度异常，可以低碘饮食，一月后复查。先低碘饮食，一月后复查。排除早期甲亢引起。你的这个血糖，先生活方式调理就行。

答 可以房间多通风，增加运动，先口服点益生菌或双歧杆菌，看看这种症状缓解情况。急性肠胃炎可以先口服上面说的，多稀饭，咸汤，如果仍然不缓解，就去医院查查血糖，甲功这些指标，排除其他原因引起。

答 这个孕周到30周前血糖波动比较明显的。睡前查查血糖，如果大于6以上，调整为8单位。妊娠前，胰岛素不敏感的。那你调整为8单位，如果仍然高，可以10单位。有时间查查早餐后两小时血糖。妊娠这个阶段，体内胎盘生乳素比较活跃引起。避开硬结部位。先调整一下注射部位，先6单位，如果还是高，就8单位。腹部皮下，吸收稳定。硬结处用生的土豆片敷敷。腹部两侧，软的地方就可以。长效一般也都是皮下注射。可以加到6，换一个地方。长效短效，速效中效，都是首选腹部。随妊娠月份增加，肚脐往两侧及上下，选择能捏起的地方。腰腹部，皮下也可以。也可以，但是这个是中效的，到空腹时间点，药物作用就弱了。

答 出现症状时，可以及时测测血糖，先排除低血糖引起。

答 如果低血糖引起头晕，吃点水果之类可以好转。如果没有好转，可以查查血常规，排除贫血引起。

答 早上药物的疗效弱了,加上早上咱们体内本身升高血糖的因素多,所以早上高，今晚开始睡前加一片,可以控制第二天早上空腹血糖，苏木杰效应是低血糖后的早上高血糖反应，睡眠质量不好和紧张也影响，胰岛素可以先不用加了，睡前加一片双胍,应该可以，晚上别剧烈运动就行。