答 要吃瑞舒伐他汀钙片，心脏彩超问题不大，不需要治疗，瑞舒伐他汀，是治疗血脂和颈动脉斑块的，低密度脂蛋白和胆固醇就是血脂，颈动脉彩超不用查了，腔隙性脑梗死，跟高血脂和年龄有关，不是脑梗，岁数大了，多多少少都会有一点腔隙性的脑梗塞，这种一点点的，没有症状，不需要治疗，吃瑞舒伐他汀就行了，不能停药，吃这两种药就可以了，这个阿托伐他汀的牌子就挺好的，合资药，不是国产的，要长期吃药，要不然颈动脉斑块会越来越多，两个药效差不多，就是阿迪达斯跟耐克的区别，喝酒跟吃药没啥影响，阿司匹林，一天一次，早饭后吃，阿托伐他汀，一次一片，晚上睡前吃，阿司匹林，也是一次一片，不用吃了，就吃这两个就行，但是要长期吃，要不然以后会进展成心脑血管病，但要劝他戒酒。

答 现在可以暂时不吃药，如果平时身体健康，可以暂时不吃，平时注意低盐低脂饮食，不吃油腻、动物内脏、肥肉，多运动，然后三个月以后复查，如果降下来了，那可以不吃药，要是升高了，那就要吃，先饮食+运动，如果不行的话，是需要吃这个药的，记得三个月后复查哈，每天多跑步，先饮食+运动，什么药都不需要吃，血脂康效果一般，不用评了，您要是还记得的话，就评一下。

答 动态心电图的结果，给我发一下，平均心率才77次，很正常，偶尔心率快是正常的，你自己太关注这个心率了，那是你自己关注的时候，心率就快，而你没有关注的时候，心率是正常的，动态心电图的平均心率，最能反应问题，平均心率77次，非常正常，你想得太多了，太焦虑的话，你要看一下心理医生，如果你觉得最近心率比以前快很多的话，可以再重新做一下，评估一下心率情况，我觉得你就是太焦虑了，你要转移注意力，手环对你来说不是个好东西，不建议你再佩戴了，你这还是主要是心理因素的原因，不要想太多，越想就越快，如果没有新出现的症状，一直都差不多的话，心脏彩超半年内做过的话，都不需要重新做。

答 晚上的药还要接着吃，吃了药以后，现在血压正好正常了，要是停药，血压肯定要升高回去，不低，这个血压正好，注意监测血压就好了，没必要输液。

答 要检查胸部CT、心电图、心脏彩超，高血压不会引起气短。

答 那建议做个动态血压，看一些全天的血压情况，以及平均血压，你这种时高时正常，不好说是不是高血压了，这个动态血压对高血压的诊断比较有价值，那只能每天自己多测几次血压了，每天至少量4次，然后都记录下来，这个咨询有效期48个小时，你明天晚上或者后天早上再把血压情况给我发一下，测血压没有伤害，今天的血压全都是高的，先确定是不是高血压先，要看血压变化的趋势，以及高血压的占比，仅仅一天，不能说明情况的，你最好能去三甲医院，做一下高血压四项、肾上腺CT这些检查，查一下继发性高血压，然后还有动态血压，这两个药一般不会，要看血压数据哈，不能乱猜。

答 你这么年轻，血压最好能控制在120/80，你这一天的血压，白天虽然都不超过140/90，但是也还是很马马虎虎，建议把络活喜换成拜新同，拜新同，每天早上吃一片，然后你血压不用测这么频繁，每天测三四次就行，拜新同比络活喜强，晨起，早上10点，下午4点，或者你晚上吃洛定新之前，把络活喜换成拜新同，防止晚上再吃洛定新引起低血压，你吃之前先测血压，如果血压低于120/80，那洛定新就不用吃了。

答 只有轻微的ST-T改变，没有心衰，要是休息不好，紧张焦虑状态下做的心电图，也会出现这种心电图改变，你昨天发的胸片，就能看出心脏大了，那你这扩张性心肌病，要治疗的，这病会引起心衰，你把心脏彩超的完整报告发给我，还有BNP的结果，心脏彩超完整的报告，别好像是1。我不能相信你们口头说的话，你不用翻译，直接发英文的，你心功能确实不太好，射血分数才43%，正常是55%以上，你心功能确实不正常，虽然没有症状，属于早期，但是需要治疗的，吃药把扩大的心脏尽量缩小，等出现心衰的症状就严重了，心衰前期，好好治疗，根据彩超的结果，是可以诊断的，不用紧张，现在有药可以治疗你这个病。

答 这种情况跟你心肌桥有关系，不会猝死，如果疼痛比较厉害，可以吃药控制，不影响寿命，但这个病没法治愈，只能吃药减轻症状，这也属于广义上的冠心病，也是冠状动脉的问题，我们平时讲的冠心病，主要是冠状动脉硬化，然后引起，我们正常人，冠状动脉是长在心脏的表面，而你这个心肌桥，是冠状动脉，长在了心脏的肉里面，心脏是一直在收缩~舒张~收缩~舒张，也就是一会儿大一会儿小，冠状动脉，是给心脏供血的重要血管，因为心脏收缩，所以这跟长在肉里面的血管，会随着心脏肉的收缩，也会被"挤压"，然后流过去的血流就变小了，心脏就缺血，心脏缺血，然后就会有心绞痛的症状。

答 那没事，透透气就好了，不用吃药，哈哈哈，想得太多了。

答 最好再查一下脑磁共振，CT没有磁共振看的清楚，那挂个神经内科再看看，高血脂不会引起头晕，有高血压，高血脂，这都是心脑血管的高危因素，重点看看有没有腔隙性脑梗塞。

答 那要去医院做个彩超看一下，那应该没关系，要做个彩超看一下，静脉炎，我建议先做个彩超看看先，也只是静脉炎可能性大，还不一定是这静脉炎，所以您现在问怎么处理，还为时过早，您在家可以先拿热毛巾热敷，然后明天去医院预约个彩超。

答 您好，请问您血压多少呢？

答 请发一下检查报告吧，早搏一万多次，至少需要药物治疗的，稳心颗粒，可以试试稳心颗粒，对甲减不影响，先药物治疗看看，如果不行，那才考虑做射频手术，这个药可能吃得有点久，是慢性起作用的，不会马上起效，这个心电图有两个早搏，严不严重，还是根据24小时的心电图，射频是唯一能根治的治疗方法，早搏没啥注意的，注意休息，没有忌口。

答 这张报告提示你有甲亢，要看内分泌科，吃药治疗，甲亢已经明确了，还要查肝功能，肾功能这些，如果没有问题就可以药物治疗，您要看内分泌科，他们会跟你情况给您开药的，应该不需要的，尽快去内分泌科门诊就诊哈，不要拖太久，延误病情。

答 血压心率都还可以，不会有生命危险，因为你现在还没有接受双向情感障碍的现实，觉得自己是心脏病，要是精神病没控制好，你的症状会反复出现，要把双向情感障碍控制好，你要继续治疗，这个你要问精神科医生哈，我心内科医生。

答 早搏不严重，算挺轻的，你有吃倍他乐克，就不用吃比索洛尔了，施慧达、坎地沙坦、倍他乐克接着吃，比索洛尔和倍他乐克，你挑一种吃，不能同时吃，200多个早搏，很轻微了，那你管比索洛尔试试看，那你换比索洛尔试试看，一天一次，一次一片，两百多次的早搏影响不大，你不要思想负担太重，你越想，就越不舒服，好好休息，不要想太多，你就不会太难受，稳心颗粒可以继续吃，有一点缺血，问题不大。

答 运动时心跳增快，很正常的，正常安静下是60-100次/分钟，正常现象，但是你要是心跳超过180次，还是不要再运动了，太快不好，那以后减少点运动量，每个人体质不一样，你根据心率，调整运动量，只要静息心率正常，那没事，正常范围内的，这个不用害怕，很正常的现象，只要你没有不舒服，运动量依据个人情况而定，只要没有不舒服，问题都不大的，60-100次，都是正常的。

答 早搏不会引起腹痛，腹痛原因很复杂的，最好去医院就诊，网络问诊帮助不大，要是痛的厉害，还跟根据情况做B超或者CT，你要是吃坏东西了，可能还是胃肠道的问题，腹痛就是这样的，肚子里的器官太多了，去医院查，都不一定能查出问题。