答 好的，刘老师，请稍等

答 请稍等，我看一下检查结果。能看清，稍等一下，我看一下结果。另外，肿瘤的大小小于三个厘米。分期应该分到T1CN0M0，应该算Ia期，我觉得术后不用做化疗和靶向治疗。你说的这种症状可能跟他手术有关系。我觉的不用治疗。根据你提供的那个结果上，我看分期应该算Ia期.还是比较早期的，早期的话是不建议做治疗的。每三个月复查一次。做平扫就可以。术后复查肺上还是有一些炎症。术后可以适当的运动，另外做一些吹气球的锻炼，恢复一下肺功能，如果有痰的话，可以用一些化痰的药物帮助痰咳出来。适当的咳嗽对病人是有好处的。但是如果咳嗽比较厉害，想控制的话，可以试一下复方甲氧那明。

答 我觉得应该不会是转移，可能是手术原因，再观察观察看看吧，五个月复查也可以，微乳头状是高危的，但是只有10%，因为没什么问题的，如果看免疫组化的话，是有高危因素，也不一定，高危就是转移，风险比较高，但是也并不一定都会转移，我觉得应该分到I期，我觉得应该没什么问题，不放心可以做个彩超，皮下软组织彩超，如果有转移的话，会看到肿块。或者做个ct，我觉得再观察两天吧。不用这么客气，你这很早期的，术后化疗不一定能获益。

答 请稍等，我看一下检查结果。那个低密度影。这个考虑有可能是肿瘤复发，外压性的造成食管的狭窄。从检查的结果上来看，，考虑肿瘤复发了，然后造成外压性的食管狭窄。现在只能试试化疗了。这个位置放疗也不太好，请放疗科看一下能不能放疗，我觉得位置不好是因为周围都是一些大血管，第二，在隆突附近位置比较高，而且在脊柱旁，放疗的话对于血管，心脏都会有影响。我觉得目前可以先化疗两个周期试试，一是年龄比较大，第二是肿瘤本身的原因，本身影响进食，第3个影响因素是化疗的副作用。特比澳或者白介素11，特比澳贵，咱俩说的是一个药。也可以补，这个药可能效果好点。但是起效慢。

答 请稍等，我看一下检查结果。光这个升高还不能说就一定是肺癌，可以定期的观察一下看一下。不用担心。这个值升高的不是很多，另外有一些炎症也会影响他的升高。如果都做了没事儿，那就不要紧。三个月后再复查个胸部CT。

答 明白，第6次化疗可以放弃，也可以白细胞恢复了，再减量行最后一次化疗，奈达铂骨髓抑制会比顺铂重，这个是肺鳞癌，治疗方案没有什么问题，现在快过危险期了，明白再查血看看吧，化疗6次就够了，定期复查就可以，这个不会，顺铂作用也很好，只是不同药物副作用不一样，和放疗一起用的，化疗不算，先把白细胞上来吧，后面可以调整化疗药物，适当的减量。或者把奈达铂换成顺铂。顺铂并不是只放疗才用，化疗的时侯，铂类有顺铂，卡铂，奈达铂都可以选，就是不用顺铂也不算到周期里，顺铂两次起增敏作用。

答 肺癌早期一般没有什么症状，是体检的时候发现的。有些病人会出现咳嗽，咯血，活动后胸闷，发热等症状。你这是恐癌症。有咳嗽不一定都是肺癌。那你这消瘦说不定跟运动有关系。把检查结果发过来看一下。这些结果没什么大的问题。检查结果都没有问题，不用担心。

答 请稍等，我看一下检查结果。对于一般的结节大于1cm建议手术了，结合有肺癌病史，考虑恶性还是要考虑的，我觉得先观察等待，看一下变化。跟手术没关系，一个月后再复查，也有可能是之前的复发了，或者是另外一个新发原发肿瘤，下叶应该是切了部分吧，很小的结节，看不出来，看不清楚。估计在片子上大小也很难量，要不然片子上会报大小的。

答 宫颈的分期，双侧髂血管区有淋巴结肿大，现在不能确定是否转移，没有淋巴结转移的话是2期，有淋巴结转移的话是3期，那这个已经有淋巴结转移了，应该属于3期，肺原发肿瘤的治疗方法还是要做手术切除，更彻底，肺癌可以做微创手术切除，宫颈的话现在属于中晚期，可以先做一个术前的辅助化疗，降期之后再做手术，肺上属于很早期，宫颈相对比较位置比较偏晚，能不能根治要看，治疗的效果，有没有手术的机会。放疗也有根治性放疗，但是受到很多因素影响，如果不能手术的话，可以放疗，辅助性的放疗是为了降期做手术做准备，这周放疗剂量和次数都是要比根治性放疗要少。

答 请稍等，我看一下检查结果。我的建议，是继续目前治疗，随时检测变化，如果明显变大时，再选择下一步治疗措施，可以再次检测，如果有T790M突变，可以用奥希替尼。厄洛替尼也可以试试，作为一个选择。可以先吃一个月，看有没有效，如果没有效的话，就没必要交替。

答 请稍等，我看一下检查结果。现在只是临床上诊断肺癌的可能性比较大，真正的确诊还是需要有病理活检结果才能证实。肺癌的话分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌以放疗化疗为主，非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌和其他类型，如果是肺腺癌的话，要测基因有没有突变，如果基因有突变的话，可以用靶向药物治疗。可以做一个细针穿刺取病理。不穿刺下一步的方案就没法治疗。穿刺就是用空心针在肿瘤上取点组织，能不能穿刺要看做穿刺的大夫看一下来判断，穿刺很重要，有的肺腺癌能用靶向药的话，晚期有的也活到两三年的。穿刺就是弄清楚，好不好治，什么类型，能不能治，怎么治的问题。

答 术后出现的这个毛玻璃结节，需要高度警惕转移的可能。这个需要定期复查，观察它的变化。另外术前双肺也是有小结节的。如果淋巴结没有转移的话，肿瘤又小于三厘米的话。术后可以不用化疗。但是他现在左肺有一个结节，如果是转移的话，分期就会晚一点。可以请肿瘤专科看看，最好等病理结果出来。另外如果病理类型是不好的，病理类型的话，就算小于三厘米，也是要化疗的。如果左肺结节是恶性的话，就是后期了。吃靶向药要测基因。

答 如果能手术的话，可以考虑手术。现在双肺还有一些小结节，性质不能确定。如果小结节是良性的话，目前分期还比较早。报告上考虑肺癌可能性大。不考虑小结节的话算早期，不是很严重。如果不考虑患者年龄的话，术后存活率还是比较大的。

答 刚穿刺完之后，一般都会有少量的出血。可能跟穿刺有关系。观察一下看看。这几天时间就是可以把身体养好，把体质增强一下。现在不建议。可以慢走锻炼。

答 肿瘤标记物增高一般会提示一些特定部位的肿瘤，但但是会受到一些因素的影响，也会出现一些没有临床意义的增高。125增高一般见于乳腺癌，卵巢癌，还有一些肺癌比较多见。可以做一个乳腺彩超，卵巢彩超，如果没有问题，隔一个月再复查。再复查肿瘤标志物。也可以一个月以后再复查肿瘤标记物，如果还增高的话，做一个全面的体检。可以做一个妇科彩超。可以看到卵巢子宫。先做个妇科彩超吧。如果能把腹部彩超做了更好。有可能跟卵巢囊肿关系。这个需要找妇科大夫看一下，看是观察还是做手术。

答 请稍等，我看一下检查结果。这个分期比较早。术后只要定期复查就行，不需要做治疗。不是转移。那个小结节现在不能判断是啥，只能定期观察。分期晚的要化疗。分期就是根据病理结果。胸部ct，腹部ct，颈部淋巴结彩超，肿瘤标记物，头颅磁共振。你只要知道结果就行了，没事，发现很及时。像正常人一样生活。

答 请稍等，我看一下检查结果。可以手术切除。做病理检查。如果早期，手术能切干净，没有复发危险因素的话，术后不用化疗。恶性可能性不大。ca是癌的意思。4c也是怀疑癌。ca是英文癌的简写。

答 请稍等，我看一下检查结果。如果病理结果出来的话，也是晚期了。简单说就是切除或用细针穿刺一小块肿瘤组织，让病理科医生处理后在显微镜下观察，或者加做免疫组织化学染色检查进行鉴别。肺癌也会出现这样的症状。严重不严重，不光看肿块大小，胸部ct提示有骨转移可能，有淋巴结转移可能，少量心包积液有可能肿瘤连移，所以已经出现多处转移的话，病情相对来说比较晚了。只报了淋巴结的大小。比正常的大，超过1.5cm就怀疑恶性可能了。现在要等病理结果出来，现在还没诊断清楚，什么都不好说。

答 毛玻璃结节有的时候是良性，有的时候害怕是早期的恶变。定期复查，动态观察。定期复查ct前后变化，如果毛玻璃结节节有增大变实，高度怀疑恶性的话就要做手术，无论大小。