患者
患者我母亲63岁，6月19日做了浸润性肺腺癌手术，当地医院让吃靶向药或者化疗，考虑到母亲心里压力以及更方面原因，暂时还没有做任何治疗，不知道该怎么办，就是手术后还是咳嗽，医院拿的药吃完了，还是咳嗽，现在喉咙吃东西总是感觉卡在喉咙，最近也不吃菜和馒头，食道哪里会不会有肿瘤（女，63岁）
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王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
您好，请稍等我看一下检查结果。
患者
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王亚秋医生
有没有术后病理结果发过来看一下。
患者
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患者
王医生您好，可以看清楚吗
患者
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患者
这个清晰点
王亚秋医生
收到
王亚秋医生
能看清，稍等一下，我看一下结果。
患者
好的，麻烦您啦
王亚秋医生
您好
王亚秋医生
病人现在都有什么症状？喝水呛吗？
患者
喝水还可以，就是还是浑身乏力，之前去医院就是浑身乏力没劲，不想走路
患者
吃菜和馍用感觉有东西卡在喉咙，前几天没痰，现在有白痰
王亚秋医生
另外肿瘤的大小小于三个厘米。分期应该分到 T1CN0M0应该算Ia期
王亚秋医生
我觉得术后不用做化疗和靶向治疗。
患者
肺部肺癌现在用不用治疗
王亚秋医生
你说的这种症状可能跟他手术有关系。
王亚秋医生
我觉的不用治疗。
患者
嗯嗯我们当地医院一直让我们吃靶向药，或者化疗，我们没有做
王亚秋医生
根据你提供的那个结果上，我看分期应该算Ia期.还是比较早期的，早期的话是不建议做治疗的。
患者
是不是需要定期复查
王亚秋医生
每三个月复查一次。
患者
嗯嗯还是做增强ct吗
王亚秋医生
做平扫就可以。
患者
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患者
这个就是手术后半个月做的
患者
显示有胸腔积液，在医院输液了几天，医生让化疗我们就出院了
王亚秋医生
术后复查肺上还是有一些炎症。
患者
那这个怎么办呢
王亚秋医生
术后可以适当的运动，另外做一些吹气球的锻炼，恢复一下肺功能，如果有痰的话，可以用一些化痰的药物帮助痰咳出来。
患者
现在咳嗽还是跟肺有关系吗，现在还可以吃什么药不咳嗽吗
患者
建议吃什么药
王亚秋医生
之前吃的什么药？
患者
我也忘记了，是医院开的，只让吃一个星期就让停了
王亚秋医生
适当的咳嗽对病人是有好处的。但是如果咳嗽比较厉害想控制的话，可以试一下复方甲氧那明。
患者
还是浑身乏力，喉咙当时本来做胃镜，心电图显示左烷，医生不给做，现在用什么办法查食道
患者
咳嗽感觉是一阵阵的，晚上睡觉咳的多点
患者
现在肺腺癌会不会和食道有关系，食道那里会不会也有肿瘤
王亚秋医生
如果不能做胃镜的话，可以做一个上消化道造影看一下。
患者
嗯嗯，当时肺这种情况是做手术好还是保守治疗比较好
王亚秋医生
另外的话可以去耳鼻喉科看看，看看病人的声带有没有麻痹是否正常，看看手术有没有损伤到喉返神经。
王亚秋医生
肯定是做手术好。
患者
声音还好好的，也没有变化
王亚秋医生
那就先做一个上消化道造影吧。看看食管是否通畅。
患者
就是肺做了，喉咙现在慢慢严重了
患者
淋巴结果显示也没有扩散
王亚秋医生
是的
王亚秋医生
症状的出现是从什么时候开始的？
患者
5月份
患者
这个肺以后会转移扩散吗
王亚秋医生
肿瘤都有一定的复发几率，越早期复发的几率越小，所以还是要定期的复查，目的就是为了早期发现。
患者
医生还一直让基因检测，我们也没有做
王亚秋医生
这个可以做，也可以等到以后复发了再做。
王亚秋医生
都是可以的。
患者
嗯嗯，复发是要做化疗的吗？还是靶向治疗
王亚秋医生
能不能做靶向，要看基因结果有没有对应的基因的突变。
患者
您是说现在暂时啥都不用治疗，定期复查就行对吗？
患者
上次听一个医生说术后病理上其实有个egf的突变，我也不太懂
王亚秋医生
病理上是免疫组化，具体有没有突变还要做基因检测。
王亚秋医生
以后就定期复查就可以。
患者
奥，好的，谢谢，有啥不懂的我在问
王亚秋医生
好的
患者
王医生您好，这个浸润性腺癌是怎样得的
王亚秋医生
目前肿瘤的原因还不是很清楚
患者
王医生，我妈妈早上3点多不到4点喝了一桶纯奶，还能在做食道造影吗
王亚秋医生
你今天约上了吗？
患者
没有，想今天做的，准备早上去医院看今天是否能做
王亚秋医生
那不影响。
患者
可能太饿了，晚上也是喝了一桶奶
王亚秋医生
从现在开始不要再吃东西了。
患者
嗯，像这种情况几点才能做胃镜或者食道造影
王亚秋医生
喝完奶的话，一般4~6个小时可能会排空。
患者
怎样才能知道是否排空，就怕医生不给做了，打算好好的，谁知咋就喝了桶纯奶，之前肺腺是在心胸外科看的，医生咋还叫挂心胸外科，感觉不对症啊，还有之前做的全身扫描能否排出食管有没有肿瘤
王亚秋医生
你说的全身扫描是什么全身扫描？是CT还是petCT？还是骨扫描？
王亚秋医生
可以挂肿瘤科，也可以挂心胸外科，估计是感觉你最初是胸心外科大夫看的。
王亚秋医生
保险期间是今天预约明天做。如果约到下午的话应该也可以，中午不吃饭应该能代谢完。
患者
小型的派特，3000多，全身扫描的，spect，我也不太懂，消化科也可以吧，想着今天能做就今天做，早一天检查，妈妈可以少受点罪，一天天的只喝稀饭，纯奶
王亚秋医生
消化科也可以的。
王亚秋医生
按理说如果。有异常这个检查应该能发现。消化道造影。还是做一个吧，看看有没有狭窄。或者是肿瘤什么的。
患者
就是怕食道也有肿瘤，肺部肿瘤会扩散到食道吗，当时做肺部能看到食管那吗
王亚秋医生
肿瘤可以转移到身体的任何部位。肺CT应该可以看到食管
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咨询时间: 2021-08-01
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