春雨医生

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患者

确诊宫颈鳞状细胞癌,已做宫颈核磁共振,胸部CT ,以及肺部活体检查。肺部结节判断为可疑肺部原位腺癌,排除宫颈癌肺部转移。请帮忙分析:1.综合来看宫颈癌分期情况;2. 此种宫颈癌大概治愈率;3. 肺部原位癌通过肿瘤射频微创手术是否可以治愈。(女,58岁)
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王亚秋医生

你好,很高兴帮您解答问题

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患者

医生您好,麻烦帮忙答疑。谢谢

王亚秋医生

宫颈的分期,双侧髂血管区有淋巴结肿大,现在不能确定是否转移,没有淋巴结转移的话是2期,有淋巴结转移的话是3期

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患者

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患者

这个是PET CT,能进一步判断么

王亚秋医生

那这个已经有淋巴结转移了,应该属于3期

王亚秋医生

肺原发肿瘤的治疗方法还是要做手术切除,更彻底

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患者

肺部这个情况属于很早期,微创手术应该可以治愈吧

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患者

主要担心的是宫颈

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患者

一开始最担心肺部远处扩散,后来排除了。淋巴结转移可以理解为局部晚期么,治愈率大概怎样

王亚秋医生

肺癌可以做微创手术切除

王亚秋医生

宫颈的话现在属于中晚期,可以先做一个术前的辅助化疗,降期之后再做手术

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患者

这个情况,有机会治愈么

王亚秋医生

肺上属于很早期,宫颈相对比较位置比较偏晚,能不能根治要看,治疗的效果有没有手术的机会?

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患者

想治疗比较彻底的话,其实很多时候还是要靠手术切除病灶才更好是吧?

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患者

放疗主要目的是控制并减少病灶

王亚秋医生

是的

王亚秋医生

放疗也有根治性放疗但是受到很多因素影响

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患者

听说宫颈癌对放疗比较敏感,相比其他癌症效果上相对也会更好些

王亚秋医生

是的,如果不能手术的话可以放疗

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患者

经过放疗后如果再做手术的情况,一般是因为以下哪种场景。1. 病灶得以控制减少,手术彻底根除。2. 放疗效果不佳,只能手术

王亚秋医生

您说的放疗是术前辅助放疗,还是说根治性的放疗?

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患者

这两类放疗有什么不同么,疗程长短或是频次?

王亚秋医生

辅助性的放疗是为了降期做手术做准备,这周放疗剂量和次数都是要比根治性放疗要少

王亚秋医生

如果做了根治性放疗,恐怕就没有手术的机会了

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患者

原因是剂量大对身体伤害也大,再加手术患者很难承受吧?

王亚秋医生

放疗之后盆腔里的组织会纤维化,血管会闭塞,手术难度会加大,出血不容易止住

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患者

这么看,如果根治性放疗没有彻底根除病灶,是要辅助化疗么。

王亚秋医生

我更倾向于辅助性的化疗,化疗之后如果肿瘤能缩小后争取做手术

王亚秋医生

手术之后然后再做放疗

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患者

谢谢,很有道理。或者辅助性放疗→手术→放疗或化疗?

王亚秋医生

我的建议是化疗一手术一放疗加化疗

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患者

只是有个疑问,为什么一开始先化疗呢,毕竟没有远处扩散,还是宫颈周边局部区域

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患者

主要是考虑到化疗对身体副作用一般还是大于放疗

王亚秋医生

肿瘤出现淋巴结转移就有可能往其他地方转移,转移的几率就会比较大而且化疗可以清除肉眼看不到的转移灶,

王亚秋医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

王亚秋医生

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王亚秋医生

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咨询时间: 2020-12-04
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王亚秋
王亚秋  肿瘤内科 主治医师 已认证
河南大学淮河医院
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