答 你好，很高兴帮您解答问题

答 您上次CT发过来看一下，就是这一次前的那一次。这个没什么问题。不用管，你上上次做的增强显示的是副脾，结节是ct描述的的用语，分不清是什么东西的时候，都会用结节来描述。不用做，定期观察就行，2-3级更偏向良性，刘老师，3年及以上一年一次，一代药一样可以，并不是非奥希替尼不可，都是一年一次，做个平扫就行，骨扫描可以时间接长一点，平扫就可以，有症状再加强。

答 慢性萎缩性胃炎，肠镜没有什么问题，这个需要吃奥美拉唑。另外我觉得最好找消化科的看一下，有可能跟药物有关。另外胃蠕动性比较差。

答 你上面发的检查结果都挺好的，都没有什么问题。我觉得胃上问题应该不大，如果不放心，胃镜已经一年了，可以再做一个，有可能是手术损伤引起的，因为你查的CT也没有发现什么问题。按指南上来说，埃克替尼用于术后辅助，一般是对于II期的病人，术后吃两年就可以。如果是三代的奥西替尼也有术后吃三年的。但是你这个分期比较早，属于一期。所以我觉得吃两年应该也是可以的。分期越晚越能从靶向治疗中获益更大，所以如果分期比较晚的话，可以多吃一年。这个胃肠道反应也许可能跟你吃药有关系，先吃点儿对症的药看一下吧。可以吃点奥美拉唑，这个真的很难说吃几年，没有什么参考一般都是参考已经做过的临床实验。

答 这个胆红素轻度的增高。我觉得可能跟您服用的药物有关系。可以吃一点保肝药。复方甘草酸苷片，我觉得可以停药，不管怎么着，说明你你分期比较早，如果有机会可以再找手术大夫问一下，保肝药可以吃两周，再复查肝功能。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请稍等，我看一下检查结果。看不清，现在可以看清了，现在他这个已经是乳腺癌肝转移了，目前最主要的治疗方法就是化疗。化疗方案可以的，一般的话会化疗两个周期，复查个CT看一下才能知道化疗有没有效果。不用放，化疗后继续内分泌药物治疗，可以吃来曲唑或者是阿那曲唑。都是可以的，他这个是肝内多发转移。加强营养很重要，这几个药是用于内分泌治疗，无效的时候，可以换这几个药物。

答 我觉得疼可能还是跟胸膜增厚有关，不需要，我觉得应该没有多大问题，胸膜神经受刺激会比较疼，我觉得复发可能性不大，骨头也没有问题，椎体也没问题，所以也不是骨头上的事，就定期复查就可以。

答 请稍等，我看一下检查结果。从你目前的结果来看，现在还不能考虑是个恶性的疾病，但是也不能完全排除，一浅表淋巴结彩超，淋巴结的形态还比较规整。磁共振的结果显示也有一些淋巴结，但是都比较小，炎症也有可能会出现这种情况。可以再做个增强看看，那如果是这样的话，那你就等等直接做个pet。这个不用担心，这点辐射量对人不会造成多大的伤害。pet有他的优势，如果不放心的话，就直接做个pet。

答 不行的话先做个胸部的CT看一下。做个磁共振吧，头部，先做头，再做骨扫描。

答 可能跟胸膜增厚有点关系，我觉得不用，你才做的pet时间也不长，骨扫描可以做个，但是我觉得问题应该不大，而且你前两天刚做过胸部CT。不一定是肿瘤。有可能是炎性的结节。密切观察吧。但是你做petCT现在有5个月。做pet对骨头也能看到。不用重复做骨扫描。不用太紧张，我觉得应该没什么问题。如果不放心的话，可以做一个。一般一年做一次。我觉得不行，再观察一段时间看看也可以。不用管他，我觉得转移可能性很小。一个月后再去做个CT。

答 不要这么悲观嘛，并不是说只要有血便就一定是肿瘤。真是肿瘤的话要比这严重的多。做个检查看看再说吧。不一定是肿瘤，很大几率上不是。很大机率不是，放轻松，不用太紧张。

答 好的，刘老师，请稍等

答 请稍等，我看一下检查结果。能看清，稍等一下，我看一下结果。另外，肿瘤的大小小于三个厘米。分期应该分到T1CN0M0，应该算Ia期，我觉得术后不用做化疗和靶向治疗。你说的这种症状可能跟他手术有关系。我觉的不用治疗。根据你提供的那个结果上，我看分期应该算Ia期.还是比较早期的，早期的话是不建议做治疗的。每三个月复查一次。做平扫就可以。术后复查肺上还是有一些炎症。术后可以适当的运动，另外做一些吹气球的锻炼，恢复一下肺功能，如果有痰的话，可以用一些化痰的药物帮助痰咳出来。适当的咳嗽对病人是有好处的。但是如果咳嗽比较厉害，想控制的话，可以试一下复方甲氧那明。

答 你好，很高兴帮您解答问题

答 我觉得应该不会是转移，可能是手术原因，再观察观察看看吧，五个月复查也可以，微乳头状是高危的，但是只有10%，因为没什么问题的，如果看免疫组化的话，是有高危因素，也不一定，高危就是转移，风险比较高，但是也并不一定都会转移，我觉得应该分到I期，我觉得应该没什么问题，不放心可以做个彩超，皮下软组织彩超，如果有转移的话，会看到肿块。或者做个ct，我觉得再观察两天吧。不用这么客气，你这很早期的，术后化疗不一定能获益。

答 要排除一下，这个呕吐是药物的副作用，还是因为肚子胀气引起的，如果是腹腔里有胀气的话，可以用一些通便的药，或者是灌肠，看是否能缓解一下。先继续吃吧，除非是药没效了，这个时候就需要停掉。化疗的话需要住院。如果肿块增大了，药物肯定是没效的。如果腹胀比较厉害的话，还是要放点腹水，缓解一下症状。

答 请稍等，我看一下检查结果。那个低密度影。这个考虑有可能是肿瘤复发，外压性的造成食管的狭窄。从检查的结果上来看，，考虑肿瘤复发了，然后造成外压性的食管狭窄。现在只能试试化疗了。这个位置放疗也不太好，请放疗科看一下能不能放疗，我觉得位置不好是因为周围都是一些大血管，第二，在隆突附近位置比较高，而且在脊柱旁，放疗的话对于血管，心脏都会有影响。我觉得目前可以先化疗两个周期试试，一是年龄比较大，第二是肿瘤本身的原因，本身影响进食，第3个影响因素是化疗的副作用。特比澳或者白介素11，特比澳贵，咱俩说的是一个药。也可以补，这个药可能效果好点。但是起效慢。

答 第一张图片最好做手术切除。第2张看着问题不大。但是一定要观察，看有什么变化。切除后要做个病理检查，到时候可以把结果再发过来看一下。

答 明白了，你说的是同步放化疗，如果不想化疗的化疗，光放疗也可以。这个化疗，一周做一次，是增敏作用，有化疗效果好点，但是如果不能耐受也没办法，可以做一次试试，是放疗的整个疗程。如果病人受不了，可以不化疗，只放疗。有治愈的可能，但是复发机率也比较高。75岁，年龄确实比较大。先画一次看看，另外化疗的剂量也可以比正常剂量偏小点。最主要还是看病人的身体条件。化疗也没有想象中的那么可怕。最主要的是恶心，吃不下饭，这是消化道的反应。其次是对白细胞，血小板，红细胞可能会有影响，会出现减少的情况。不同的疾病用的化疗药不一样，一般是单药化疗。就是只用一个药化疗。