答 检查已经看到，你还这么小，建议做宫颈锥切手术，再进一步明确诊断。如果仍然考虑有原位腺癌，再考虑做子宫切除，先做锥切吧，锥切是个小手术，术后恢复快，如果没问题定期复查就行，不影响将来生育，如果有问题再继续治疗，但宫颈癌是可以治愈的，还好发现的早，锥切需要住院做，一般住三四天左右，回家休息一个月就能长好，需要月经干净后去住院做手术，如果工作不累，休息2周就可以上班的，最好能休一个月，好约的，关键要等月经刚干净后才能做，没关系，安心接受规范治疗，一定能治好的。

答 建议再把tct检查一下，不用担心，年轻人HPV感染率很高，不一定都有问题，大部分是一过性的，再做tct，如果没问题，定期复查就行，就是病毒感染，如果没有tct问题，不说明什么，就是是个病毒感染，就跟感冒病毒感染了，没有感冒症状一样，HPV病毒里16，18最严重，其他亚型不严重，HPV病毒主要是通过性接触传播的，之后尽量用避孕套隔离，避免交叉感染，有一部分人是宫颈炎，有的人什么也不表现，不检查不被发现，不严重，需要用避孕套隔离，不然会两个人互相感染的，还是建议把tct检查一下，检查一下tct，如果没问题，不需要做别的，定期复查就行，这个病毒没有特效药，主要是自身抵抗力下降引起的，大于参考值就是阳性。

答 刚干净子宫内膜0.7有点厚的，这次孕激素没用到10天，所以没有起到药物性刮宫的作用，但也有的会出现这种情况，没有任何症状，只是内膜有点增厚，如果你没有症状，建议观察，孕激素至少用够10天才能转化子宫内膜，那就观察吧，如果没有非经期出血，或经期延长，问题就不大，没有症状可以不吃了，是无回声囊肿，大部分这种情况是生理现象，不用担心，过三个月月经干净后再复查吧，因为孕酮片有药物性刮宫的作用，做经量会偏多，可以在吃几个月，有可能内膜就不会那么厚了，用法一样，从月经第16天开始吃，连续吃10天吧，还用这个吧，这个是天然孕激素，副作用小，按上次用法用。

答 从超声看倾向于多囊，需要等激素水平结果综合评估，等等激素水平结果吧。双妇科区的异常回声不能确定是什么，体积都不大，建议再复查，跟踪观察看，半年复查一次吧，看变化情况，跟工作压力大，长期熬夜等都有关系，建议这次先用黄体酮催一下月经，等来月经第二天开始用短效避孕药调理月经周期，建议吃优思明或优思悦。

答 有图片吗，我需要看一下，那可能是小疖子，建议买碘伏消毒后用百多邦软膏涂抹患处试试，像是毛囊炎，也是这样用药试试，这种情况一般是抵抗力下降引起的，平时注意少吃辛辣刺激食物，多喝热水。

答 你的HPV是正常的，应该问题不大，去年有82HPV阳性，今年的已经是阴性了，妇科B超也都没什么问题的，等等活检结果看，82阳性，我看是去年7月份检查的，今年这次没有，还是等等活检病理吧，从阴道镜看问题不大，没有检测到，今年这个医院检查的不包括82，阴道镜问题不大，还是需要等病理结果，关键是16和18跟宫颈癌有直接关系，82影响并不大，脚麻跟这个没有关系，你可能是太紧张了，宫颈也没有长东西，如果有病变应该也不是严重的那种，病理结果是金标准，看报告只是个人判断，再等等病理吧，那个不着色区域是有病变的区域，阴道镜考虑是低级别病变，也就是宫颈癌前病变最轻的一种，可以治愈的，黑褐色是正常涂碘后的宫颈正常反应。

答 激素水平没有明显异常情况，结婚生孩子了吗，最近做过妇科B超吗，我需要看一下，建议月经中期，或月经前做一下妇科B超，看看子宫内膜厚度，现在时间不太合适的，月经刚过去正是内膜最薄的时候，一次月经前2周去做B超吧，是检查卵巢的抗缪勒氏管激素，如果是这种激素比较低的话，那就说明是卵巢功能减退了，我反复看了一下前面你的抽血项目，卵泡雌激素都大于黄体生成素至少2陪，这种情况预示着卵巢功能可能会出现衰退的迹象，建议再检查一下AMH，综合评估一下，卵泡刺激素大于黄体生成素的2倍，提示卵巢功能减退，可以中药，可以西药，西药就是吃雌激素孕激素，之前你吃过的那种。

答 盆底康复是做产后及老年人绝经后漏尿，子宫脱垂，阴道壁膨出的，你还年轻，我感觉你不存在这个问题，可能性生活上感觉不如之前，建议多运动锻炼身体，练习瑜伽，瑜伽有好多动作可以锻炼到盆底肌，盆底肌加强了，可能会提高性生活质量。

答 宫颈癌跟性生活提前，多个性伴侣有关，事情已经发生了，建议检查一下宫颈tct和hpv，如果检查没问题，可以接种hpv9价疫苗做一级预防，那可以接种9价疫苗的，不影响，73不在9价疫苗保护范围内。hpv目前药流发现有近200多种，疫苗不能覆盖全部，所以即使接种了疫苗也要定期复查的，你每年复查一次tct和hpv就行，不一定的，如果持续有问题，tct会提前有低级别或高级别病变，而宫颈炎只是常见问题，基本所有女生只要有性生活都有的，这个不严重，也不是什么严重问题，从现在开始重视也不晚的。

答 皮肤康洗液是清洗外阴的，然后阴道上凝胶，再涂抹乳膏，乳膏是涂到阴道壁的，口服药按说明服用就行，明白了，可以单用一种阴道上药治疗的，可以单用凝胶，或单用软膏，，皮肤康洗液清洗外阴。继续，口服的吃不吃也可以，阴道炎主要是阴道上药，用一种就可以了，既然开了就吃了吧，阴道用药用一种就行，口服的也有效，把手头有的用完就可以了，一般医生开的都是按一个疗程开的，用药期间不能同房，清洁度不好，就是阴道细菌的数量多，正常菌少了。如果不治疗会越来越严重的，如果不是很严重的那种，自己身体有抵抗力，也能自己好。建议治疗，每天晚上睡觉前用一次就行。

答 排卵期出围。排卵期出血是经间期出血的一种，指在排卵期后或月经前期发生的少量阴道出血。一般持续3-5天，不超过一周，一般不需要处理，如果频繁出现，或出血量多，需要用药干预。病因为由于神经内分泌调节功能紊乱，导致卵泡发育不良，雌激素分泌减少，进而使排卵后黄体功能不足、孕激素水平下降，导致部分子宫内膜脱落，引起阴道出血。与压力过大、长期熬夜，不良情绪和长期口服避孕药等是本病的诱发因素，出血不多，建议观察看，应该是排卵期出血可能性大，炎症很少会出血，如果出血不多，建议观察，一般不需要治疗，你这个年龄段不是宫颈癌的高发阶段，如果不放心，最好到医院检查一下。

答 没关系，不影响吃饭的，盆腔炎会出现这种情况，平时月经规律的话，应该是快来月经了，可以用暖水袋热敷一下，建议买妇科千金胶囊或妇炎康胶囊口服几天试试，注意保暖，避免劳累，这个药宫颈炎，盆腔炎都治疗，那可以排除盆腔黏连引起的腹痛，排卵期偶尔有点轻微腹痛也是常见的，没有进行性加重就问题不大，先吃这些药试试看。宫颈癌筛查上次检查没问题，可以间隔2-3年查一次的，买一款就行，看能买到那个吃那个吧，宫颈癌筛查那就2-3年复查一次吧，作用是一样的，应该是热敷的作用，可能还是着凉受寒引起的，月经期吃会增加月经量，平时注意多喝热水，注意保暖，尤其是下肢受凉容易肚子疼。

答 考虑可能是多囊卵巢综合征，也建议等下次正常月经第二到四天抽血化验一下生殖激素六项，评估一下内分泌，如果是的话，需要规范治疗，多囊的特点是月经稀发，稀发排卵，不规则出血，长时间不来月经，子宫内膜病变等，不是很典型的高雄激素表现，建议等来月经检查一下生殖激素六项吧。现在还在出血，建议买地屈孕酮片一次一片，一天两次，连续服用10天，停药3-7天来月经，让子宫内膜整体脱落一下，避免持续出血，再贫血了，如果想检查一下激素水平，建议先不吃优思明，先用孕激素止血，等来一次正常月经，抽血化验后再开始吃优思明，孕激素建议买地屈孕酮片。

答 从目前检查来看，不支持多囊卵巢综合征，只是月经推迟，但自己基本都能来，可以不干预。促黄体生成素偏低不能说明问题，你这个年龄段有些生理因素也会受影响的，平时注意规律生活，少熬夜，减轻压力，适当运动增强体质，慢慢能调理过来的，改变生活方式吧。

答 紧急避孕药有30%失败率，在停经35天内用过的药和做过的检查对胚胎的影响是全或无的影响，全就是完全有影响，胚胎早早就流产了，无就是完全没影响，不影响妊娠结局，如果留下，需要动态观察，定期孕检观察，原则上是影响不大，因为都是在35天内服用的，上个月8号来的，现在才是停经27天，应该是安全的，原则上是可以的，但需要后期严格孕检排畸检查，不好说，毕竟是吃避孕药怀孕，理论上是这样的。35天内用过的药，如果后期检查胚胎发育良好，就没问题，但不能确保万无一失。即便没有用过任何药和做过什么检查的健康女性，怀孕后也有10%左右的畸形率。还需要严格孕检和排畸检查，预产期2021-9-14。

答 检查结果看到了，病理结果是息肉，这个息肉做完就没事了，但子宫内膜息肉有复发可能，需要定期复查，病理结果是子宫内膜息肉，应该是息肉从子宫里脱出来了，现在是孕期，需要关注胎儿，以后定期复查就行，息肉大部分切除了，不影响胎儿，如果残存的息肉还挺大，剖宫产的时候可以一起做，如果太小，只能产后复查再看。如果是宫颈管息肉，更不影响孩子，等息肉长大还会再脱出来，可以再做，剖宫产做不到宫颈的息肉，息肉主要受雌激素影响的，怀孕了长的不会太快。

答 是hpv其他亚型阳性，而且tct也是正常，不用过去担心，HPV病毒感染，就跟感冒病毒感染而没有感冒症状一样，没有特效药物治疗，就算有的用药暂时清除了，过些天还会再感染，主要靠机体免疫力清除，所以你需要加强锻炼，增强体质，注意营养，卫生，提高免疫力。HPV感染很普遍，90%以上的人会感染HPV病毒，但只有极少数的人得病，这是因为大部分多人都有一定的免疫力，而被清除掉了，有些抗病毒的药，可以是暂时清除病毒，但被清除后，有的人还会再感染。这个不需要治疗，靠自身免疫系统，一般2年左右自己能转阴，这个不严重，关键是定期复查，一年做一次tct和hpv就行。

答 你这个年龄用这个药基本不会有什么副作用，个别人会有恶心，食欲改变，乳房胀痛，阴道不规则少量出血，持续吃下去适应2-3个周期都就没问题了。还有只要家里没有乳腺癌和血栓家族史，就可以长期服用，吃一个月后需要复查一下肝肾功能，如果正常，就可以长期吃了，最好长期持续吃，不建议断断续续用药，这样会增加不良反应的风险。

答 现在是停经38天，原则上35天内用的药都不影响。原则是在怀孕35天吃的任何药，对胚胎的影响是全或无的影响，全的意思就是完全有影响胚胎不发育了，无就是完全没有影响，孩子正常发育可以继续妊娠，不影响妊娠结局。那还很幸运的，有输卵管积水不好怀孕的，现在开始就不吃药了，可以到产科医院建档，严重的积水会导致流产，你的积水好像不是很严重，我记得你的病毒值就高一点，应该也不严重的，就稍微高一点，有的抵抗力好的话自己也能好，从现在开始，别吃药了，到当地大医院的产科建档，定期孕检。