答 甘精胰岛素睡前减少2单位，三餐加阿卡波糖片1片，随餐嚼服，继续监测血糖，根据血糖调整药物。

答 现在不用加，你7-23甲功挺好的，不用改剂量当时，抗体高是你本身就高，抗体高引起的甲减，你只看t3t4tsh就行，tsh要求孕早期2.5以下，中晚期4以下，8-8你减量了，所以稍微有点不够了，但是指标基本都是正常值下限，还可以，你现在应该复查一个甲功看看，查甲功三项就行，甲功三项是ft3，ft4，tsh，一般孕晚期优甲乐需求量会多，所以你复查完再调整安全，看你化验单，问题应该不大，你现在可以1.75，2.0这么吃，再看，我觉得你的甲功问题不大，你应该就同一家医院复查化验，因为参考范围一样，除非化验有出入，需要复查，一般仪器都是有型号的，需要校对的。

答 甲亢，1.无碘饮食，注意休息。2.赛治10mg日3次口服，心得安10mg日3次口服。注意心率和血压)。鲨肝醇，肌苷片，地榆升白片，果味钾，钙片，按说明吃，3.1周复查肝功血常规，3周复查肝功血常规，甲功，甲亢的方案给您了，赛治是治疗甲状腺的，心得安缓解心慌的，剩下药都是辅助药，怕你吃完赛治白细胞减少和肝损伤的，血糖高，但是我看你糖化是正常的，你应该禁食八小时以上，第二天早上空腹再次复查空腹血糖和餐后血糖，看你是不是糖尿病，可以去药店测，看不出来是不是糖尿病，第一口饭两个小时，那得看具体血糖值，完善检查再说，血糖正常可以，你不确定血糖之前就都不行，明天就不要测血糖了。

答 你这个不像是低血糖，低血糖一般晕厥之后自己很难缓解，需要喝糖，我觉得应该是你太紧张发病的，不像药物，您再不舒服咨询一下精神科，看看是不是药剂量调整一下。

答 晚上再加一片，如果血糖还是下不来，就得改成肠溶片了，如果血糖下不来，换成二甲双胍肠溶片0.5g，日4次口服(三餐及睡前)，这个晚上先加一次。

答 那您可以停药，低嘌呤饮食，日饮水量2000ml以上。10天再复查尿酸看看，不高就没事。

答 你好，尿常规你发我看看

答 查空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，尿常规，肝肾功血脂，甲功，离子，血糖可以先不查，其他的查一下，尿常规，肝肾功，血脂，离子，乏力，完善化验，排除一下，需要空腹，您可以查个胃镜，您可以查下血脂，没问题，观察就行，大不大，您这边化验单有异常，咱就得拿数据说话，基本就这个，你现在就喝水多，出汗多，可能有问题，您觉得乏力还可以，可以不查，没劲和喘不上来气，应该没事，平台诊疗有局限性，患者状态也只能通过描述，只能根据症状给您相应的诊疗意见，您确实不舒服，还是的去医院，胃可能性大，你的静息状态下10-20分钟，再测脉率，胃镜去做一个。

答 血糖单子发我看看

答 你现在甲功正常范围，但是抗体高，就是自身抗体，优甲乐吃四分之一吧，tsh管控到2.5以下，抗体高，后续可能会甲减，影响孩子智力。

答 然后自己拿张纸，横向写三餐前，三餐后两小时，睡前血糖，一共七项，把你晚餐后血糖写纸上，调药期间每天血糖都写纸上，血糖仪两个同意滴血差1.0是准的，你拿药店今晚就去校对，不准直接买个新的，七次，吃的东西，每顿二两干饭，绿颜色菜，不能吃面食，不吃淀粉类食物，吃饭的时候不要喝汤喝水，每天用的降糖药，剂量写在日期前面，买力平之一天吃一个，吃10天复查肝功血脂，买力平之吃10天复查肝功血脂，我之前说了，你急性期只能打胰岛素，您看看咱们之前对话，等你晚餐后血糖，我上面说的一二三点，你要是记不住，先写纸上，不然影响餐后血糖值，你要是能喝3000以上更好，排酮体。

答 一般二型糖尿病是中年发病，你13血糖就高，第一需要鉴别是一型糖尿病还是二型糖尿病，的完善lada，第二，你需要查空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，尿常规，肝肾功血脂，甲功，看看你下肢肿原因，如果排除病理性的，糖尿病足是糖尿病血管病变引起的，你如果没有长期脚凉，可以先不用查血管，下肢肿的，看看尿蛋白肌酐，甲状腺，你这年纪一般没事，担心你就再查个下肢血管彩超，你这尿酮体都三个加号了，你这个化验都齐了，直接找大夫看，你自己打胰岛素不安全，那你的监测血糖，两天去医院调一次，每次去都复查一个尿常规，降糖药不行，你只能打胰岛素，你现在糖尿病酮症，糖尿病肾病。

答 手拍照片，糖尿病血糖必须空腹7，餐后10以下，糖是培养基，再好药血糖不好肯定不行，你自己在家需要监测空腹和餐后2小时血糖，第二，手部创面液体流出，证明液化了，需要去医院取个培养，看看什么细菌感染，不行的话需要静点抗生素，第三，我没看见创面情况，的判断周围炎症情况，有没有厌氧菌感染，如果有，需要双氧水清洗，清周边创面，光碘伏不行，你的知道手化脓原因，碘伏是表面消毒，作用都不一样，你现在一没有手部照片，二没有化验单支持，没有你说的那种特效药，炎症感染期是不能用生肌药的，用了更严重，你的先控制感染，你应该挂三甲医院手足外科。

答 你这个甲状腺彩超不知道是不是三甲医院提供的，正常三甲医院提供分级，你这样看不出来良心，良恶性，你需要挂肥胖门诊，给你出门诊病例，下次再查甲功，查甲功七项，把抗体带上，这个药可以减重，需要甘油三酯小于五，没有甲状腺癌病史及家族史，但是这个药说明书是二型糖尿病患者应用，你那边需要出具门诊病历才能购买。

答 晚上睡眠不好，晚上八点左右就去跑跑步，血糖血脂高也会头晕，如果你是吃药之后验的肝功可以不查，如果是吃药之前还是查一个安全，离子再复查，应该问题不大。

答 你这个可以刷医保，但是处方给不了，因为这个药物说明书适应症是2型糖尿病患者，你去当地医保联保药店购买即可，用这个药之前必须排除甲状腺癌家族史，甘油三酯小于五，然后然后你上次化验单转氨酶高，你的看转氨酶现在多少，如果如果还是三倍，你的降下来再用，就是您给我发的化验单，箭头高的那俩，就是说你肝脏运转有问题了，具体什么原因，是肝炎还是脂肪肝就得都完善化验排除，是不是糖尿病需要看血糖，您这化验单没有血糖，第一，你的完善肝功血脂，半年内查过甲状腺彩超，没有甲状腺癌就可以，如果没有彩超需要完善，转氨酶如果高，需要复查肝胆脾彩超，肝炎分型，这是你要做的检查，然后你转氨酶也不高，血脂也行，甲状腺也没事，这个药你是可以用的。

答 不可以，您挂呼吸科或者戒烟门诊号，他们有辅助戒烟的药物，可能会肺纤维化，可以慢慢戒，糖尿病本身会血管病变，抽烟加重血管硬化，有辅助药，代糖就不行，你不确定，百度看看，有这种东西，医院都最先普及，基本不遗传，二型糖尿病是有家族史的。

答 暂时不用补胰岛素了，明天早上高了也不用担心，正常饮食，血糖会恢复，您明天检查不一定准了，肝功，血脂也会不准，不只是血糖，空腹检查必须禁食八小时以上，不然不准，明天早上高可以补点速效胰岛素，补了可能会夜间低血糖，空腹血糖也不一定能下来，长效是作用24小时缓慢释放的，速效胰岛素一次2-3单位，根据血糖来，可以多次补，每次至少间隔二十分钟，就是2-3个补，你血糖空腹10，然后你打3单位，血糖7，你再打2个，血糖6.7，你怕低血糖就打1个，不担心打2个，禁食八小时以上化验应该可以，低血糖就是低血糖，恢复了就可以。

答 阿托伐他汀钙20mg，日1次口服，尿酸高，低嘌呤饮食，日饮水量3000ml以上，10天复查肝肾功，1个月复查血脂，下来可以停，会不会再高就得监测了，饮食运动跟不上可能还会再高，这个药会肝损伤，肌酶高，肝功可以10天复查，如果肌肉疼的查肌酶，一般没事，的吃药，管住嘴，迈开腿，吃一阵药吧，低嘌呤饮食，你不确定什么东西能吃，吃之前百度一下低嘌呤食物，蛋白指标都一起看的，不单拿出来看，其他正常就行，脂肪肝不能喝酒，尿酸高不能喝酒，血脂高不能喝酒，这个您的自己克服，血尿酸可能会一直高，所以指标高都是有原因的。