答 您好，这种情况多久了？

答 图片看到了，是有混合痔，不过不严重，可以用药物保守治疗，暂时不需要手术，外用马应龙痔疮膏涂抹，口服地奥司明片缓解局部水肿，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次十分钟左右，问题不大，暂时不用手术，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐。

答 新年好，照片看到了，确实是有点红，不过正常的直肠粘膜就是范红的，没什么太大问题，这个没必要太担心，可以放大，这个是直肠粘膜的凸起，不是痔疮，所以不用太担心，平时注意多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，这才是避免再次复发的关键。

答 这个不考虑内痔，考虑是肛乳头瘤，良性疾病，没有症状可以不用管它，肛乳头瘤很多人都会有，就像皮肤痣一个道理，不考虑尖锐湿疣，注意卫生，一定要带套，定期体检，这个是尖锐湿疣，发现类似情况就要及时就诊，你这个不考虑尖锐湿疣，肛乳头瘤没有症状，不用处理，尖锐湿疣可以治愈的，内外都可以长，外面可以直接看到，直肠内会有疼痛，肛门下坠，出血等不适，理论上有传染的可能性。

答 1月26号做的手术，今天2月18，三周多了，按道理线应该已经脱落了，短期内使用还是比较安全的，可以加量到一天三次，一次10-15ml，另外就是我看照片坐浴效果不好，水肿还是比较严重，可以把减轻水肿的地奥司明片加上去，一天两次，一次两片，要不然就换一种，塞的药可以不用了，减轻水肿的可以继续用地奥司明片，加量到一天两次，一次两片，那这个就比较麻烦，可以试着换用迈之灵片，要么就等时间慢慢水肿减轻，关键一定要把大便调节好，大便不干结的话，应该会好很多，开塞露只是促进排便，并不能软化。乳果糖是可以用的，或者复方聚乙二醇电解质散，这个也是导泄的，比较安全，只要不是长期吃，比如半年一年，短时间内问题不大。

答 尖锐湿疣一般会有不洁性生活史，或者多个性伴侣，这个从外观上看也不考虑尖锐湿疣，写个是典型的尖锐湿疣，这个是很常见的，属于痔疮表面粘膜的水泡，如果常年有这种情况的话，可以考虑手术治疗了，是有一定关系，一定要把大便调节过来，可以自己消退或者破溃掉，尖锐湿疣是会进行性增多的，尽量的避免长时间的蹲着，最好不超过5分钟，混合痔是内痔，外痔都有，是痔疮的一种分型，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，只要是有直肠粘膜的地方，都会有起水泡的可能性，是不是疣体要看具体情况再去辨别，直肠内的属于粘膜，肛周的属于皮肤组织，你这个不考虑尖锐湿疣。

答 就是干不干，硬不硬，排便不尽感疼痛还是典型的痔疮表现，可以发过来看看情况，可以发过来看看情况，这个痔疮也不重，马应龙痔疮膏还继续用吧，另外就是可以把坐浴也加上，温清水就可以，每天晚上坐浴一次，十分钟左右，如果大便干结的话，可以把乳果糖口服液加上去，一天三次，一次10ml，内痔其实用栓剂比膏剂效果好一些，用手触诊的话应该可以摸到，首先，大便细可能跟饮食结构有关系，导致大便性状也不固定。其次，如果肛门内有器质性病变，比如肛乳头瘤，直肠占位，也会导致大便变细，你还这么年轻，没有特殊病史，占位性病变的可能性不大，考虑还是跟饮食结构有关系，平时注意多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐。

答 可以发过来看看，愈合不是特别好，白色的那层是分泌物，没有清洗，不过问题不大，到春节过后去复查的时候做一下清理就可以了，创面比较鲜红，血供也很好，慢慢愈合吧，分泌物问题也不大，但是最好还是要坚持坐浴的，创面愈合不好，主要是因为分泌物没有清洗干净，总的来讲问题不大，有条件的话还是要坚持坐浴清洗，坐浴的时候用手搓洗搓洗，最好能把分泌物清晰掉，问题不大的，也不用太担心，可能是最近没有坐浴的问题，短距离的开车可以，建议时间不要太长，从创面来看，可能还需要2-3周左右的时间愈合，另外就是可以开车，但是一定要适当的活动，比如一段时间过后下车通通风，保持肛门周围清洁干燥。

答 从照片来看，考虑痔疮，合并有肛窦炎，红霉素软膏效果应该不明显，可以试试马应龙痔疮膏，继续高锰酸钾溶液坐浴，可以把大便也调节一下，另外试试吲哚美辛栓，也叫消炎痛栓，纳肛消炎止痛的，我看到了合并的肛窦炎，局部感染，最近没有喝酒的话，可以把抗生素也吃上，罗红霉素分散片或者头孢克肟分散片都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 方便的话可以拍一张肛门局部清晰的照片。这个包块是血栓性外痔，不过不严重，可以先用药物保守治疗，外用马应龙痔疮膏涂抹，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次十分钟左右，最主要的问题原因还是大便干结，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，春节期间胃肠道功能都负担太重了，痔疮的诊断是很明确的，先用药物治疗，如果效果不好，再考虑手术，你摸到的是痔核，这个是很典型的血栓性外痔，先用痔疮膏涂抹缓解症状吧，另外就是调节饮食和排便习惯，如果实在不行就做个小手术切掉，痔疮没有传染性的，这个暂时没有必要，最近疫情管控也比较严格，去医院意义不大，就先涂点药物，如果将来考虑手术了，再去也不迟。

答 现在不单单是痔疮的问题了，可能合并的还有肛乳头瘤，建议手术治疗了，不去医院还真不行，很可能是肛乳头瘤，都长这么大了，该切掉了，切掉之后还需要送常规病理检查，至少也得有肛肠科专科的综合医院，直接去肛肠外科，嗯，需要办理住院，手术前可能还需要指诊，最好是做一个结肠镜检查，看看肠道其他地方有没有，如果是单存的肛门口的问题，一周之内出院，3-5周恢复正常生活，你这也太不容易了，能忍这么久，如果是肛乳头瘤，长这么大的还不多见，所以最好还是去好一点的医院，安全一些，再继续长就该影响排便了，现在直径已经很大了，肯定影响功能，尽快做掉吧，最根本的原因还是在这个肛乳头瘤，到时候可以把肛裂痔疮一起做掉，其实痔疮并不重，目前是这么考虑的。

答 一般这种情况最多见的还是内痔出血，有肛交史的话，动作粗暴，可能会有直肠粘膜损伤，内痔出血量不多的话，不首选手术，可以先用药物治疗，比如痔疮栓，塞一塞马应龙痔疮栓或者太宁栓都可以，很多人都会有内痔，但是不一定会出血，肛交是一个诱因，另外就是建议尽量避免肛交，长时间的肛交可能会引起直肠粘膜的病变，而且容易感染，只用这一个药就可以了，其他的没必要，所以尽量说服男朋友，为了你自己的健康，尽量避免肛交，很多人都会有，只要没有经常性大量出血的症状，就先不用处理它，从照片看出血量不是很大，暂时不需要手术，先用药物治疗缓解症状吧，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 方便的话可以拍一张局部清晰的照片。这个是有痔疮发作了，考虑还是跟痔疮有关系的，不过不严重，可以用药物治疗，暂时不需要手术，马应龙痔疮栓纳肛，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次十分钟左右，考虑是痔疮引起的凹痕，但是47岁的年龄，建议有时间做一个结肠镜检查，排除一下肠道肿瘤，这个属于肛门感觉异常，里急后重，是典型的痔疮表现，建议就是先用药物治疗缓解症状，然后有时间的话最好做一个结肠镜检查。

答 可以拍一下肛门局部的照片，看看情况，如果说肛门口没有肉疙瘩，还是有瘙痒的话，考虑是肛门湿疹，马应龙痔疮膏可以继续用，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次十分钟左右。

答 可以拍张肛门局部的照片看看情况，痔疮分1234度，只有4度混合痔或者急性嵌顿才建议手术治疗，新年好，这个确实是有痔疮分度的话，属于2度，推荐药物保守治疗，相对来讲，手术会有一定风险和并发症，暂时不推荐手术，外用马应龙痔疮膏涂抹，有条件的话最好可以温清水坐浴，一天两次，一次二十分钟左右，平时一定要注意调节饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅不干结，避免久坐，这个痔疮膏哺乳期也可以用的，这个只要没有不舒服的感觉就可以了，主要还是通过生活饮食和排便习惯，尽量维持痔疮不发作就可以了，如果大便实在太粗，太干的话，可以临时用点乳果糖口服液，这个哺乳期也是可以的，会慢慢减小的。

答 从照片看，现在水肿还是很严重的，还是要坚持坐浴，线的话问题不大，到时候会慢慢脱落的，特殊时期可以用注射器冲洗冲洗，注意不要流到外阴就可以了，如果方便的话当然可以，这样是可以的，线头的问题不用担心，这个是外痔结扎术，随着外痔的缺血坏死，线头会自己慢慢脱落，这个水肿的痔会慢慢脱落的，线头也会随着脱落的，这个不用太担心，我知道，看到了，真的没有必要有长肉里的担心，一般2-3周就自动脱落了，缺血坏死后整块脱落，水肿还是比较重的，不过这个是病情必经的一个过程阶段，也不用太过于担心，水肿主要就是痔的水肿，脱落之后当然也就缓解了，收缩肛门和棉签按压的作用意义不是很大。

答 现在还在不在医院，在的话可以让医生帮你把云南白药涂在肛门创面上，贫血严重不严重，如果一直这样出血也不是办法，可以考虑再次手术止血的，有这种可能性，如果在我这里的话，会考虑油纱条填塞止血，再不行就考虑二次手术止血了，可以跟你的管床医生沟通一下，这个需要判断这两天一共有多少出血量，如果出血量很多，而且血色素持续下降，该手术还是要手术止血的，我觉着当地的医生应该有自己的判断，可能他检查之后觉着这个情况不需要二次手术，继续观察，保守治疗就可以了，那我觉着可以先按照当地医生的建议继续这样治疗，有问题的话及时跟他沟通，也可以把我的建议说给他参考，一定要及时跟你的医生及时沟通病情变化。

答 你好，有什么不舒服的症状吗？

答 根据你的描述，考虑有可能是毛囊炎，如果不影响排便，没有发热，可以先用点药物，然后继续观察，肛周脓肿的可能性不大，一般脓肿表现为红肿热痛，范围这么小的脓肿还是比较少见的，可以用点派瑞松软膏涂抹一下，然后平时注意肛周的清洗，保持清洁干燥。