患者
痔疮手术后大便又稀又黑，一直出血（男，19岁）
李兴旺医生
这种情况多长时间了？
患者
就昨天
李兴旺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李兴旺医生
什么时候做得手术
患者
手术已经四五天了
患者
前两天没啥事
患者
昨天有点拉肚子
患者
然后就不停的出血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上厕所就是这样的
患者
上完厕所没多久又想上厕所
患者
然后就拉血
李兴旺医生
当时的手术方式是什么？外剥内扎？还是用的pph吻合器？
患者
我是混合痔
李兴旺医生
这个出血量可不少啊 昨天开始出血今天还出吗
李兴旺医生
从开始到现在解了几次了
患者
里面好像是线条缠着
李兴旺医生
每次都是像照片这么多吗？
患者
到医院复查了
患者
是的
患者
医生掰开屁眼重新检查了
患者
说创口没问题
患者
里面内痔可能线条脱落了
患者
应该是已经坏死了
李兴旺医生
已经去医院检查过了是吧
患者
医生反正就叫我吃云南白药继续观察
患者
但这出血量有点害怕
患者
医生掰开屁眼重新检查了
李兴旺医生
嗯 那应该是外剥内扎术 吃的云南白药胶囊吗？ 现在还在不在医院 在的话可以让医生帮你把云南白药涂在肛门创面上
患者
在医院打针
患者
医生叫我自己去门诊部打个消炎止血针
患者
昨天开始出血
患者
加上拉肚子
李兴旺医生
在医院的话应该用的有止血的点滴 你说的是氨甲环酸或者巴曲亭血凝酶针吧
患者
早上起来血直接漏出来了
患者
床单上都是血
患者
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
嗯 用的药是没有问题的 抽血化验了吗 贫血严重不严重 如果一直这样出血也不是办法啊 可以考虑再次手术止血的
患者
不贫血
患者
就是昨天开始流血的
患者
会不会是上厕所太用力扯到伤口了
患者
昨天上厕所特别用力
李兴旺医生
有这种可能性 如果在我这里的话 会考虑油纱条填塞止血 再不行就考虑二次手术止血了
李兴旺医生
可以跟你的管床医生沟通一下
患者
医生就说没事，叫我回去吃云南白药
患者
打针还是我自己说的
李兴旺医生
是什么级别的医院啊
患者
不太清楚
患者
一甲还是二甲
患者
可能是一甲
李兴旺医生
从开始出血到现在一共解了几次了
患者
昨天多
患者
因为拉肚子
患者
今天三次了
患者
每次出血量不同
患者
有时多有时少
李兴旺医生
这个需要判断这两天一共有多少出血量 如果出血量很多而且血色素持续下降 该手术还是要手术止血的
患者
现在出血还是正常红色的
患者
吃的东西基本上就是面条稀饭
患者
加青菜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上一次出血的颜色
李兴旺医生
嗯 我觉着当地的医生应该有自己的判断 可能他检查之后觉着这个情况不需要二次手术 继续观察保守治疗就可以了
患者
他是掰开屁眼重新检查了
患者
说伤口什么的没问题
李兴旺医生
嗯 有没有用肛门镜呢？
患者
没有
患者
就掰开检查的
患者
也没说这出血是什么引起的
患者
就说正常
患者
叫我吃药观察
李兴旺医生
那我觉着可以先按照当地医生的建议继续这样治疗 有问题的话及时跟他沟通 也可以把我的建议说给他参考
患者
好的
患者
今天再观察一天吧
患者
如果还是出血不断
患者
就去和他说
李兴旺医生
嗯 一定要及时跟你的医生及时沟通病情变化
患者
好的
患者
我觉得可能是
患者
昨天上厕所太用力了
患者
使劲上了几次厕所
患者
然后就开始出血了
患者
现在还在打针
患者
上厕所的欲望没那么强烈了
患者
可能血止住一点了
患者
就是这两天拉肚子了
患者
就忍不住想上厕所
患者
憋不住
李兴旺医生
嗯 蹲厕所不要太长 家里还有痔疮栓的话可以用点儿
患者
每天上完厕所都用高锰酸钾泡屁股的
患者
前两天上厕所，就一点点血，甚至不出血
患者
就昨天，一拉肚子，血就开始一直流
患者
忍都忍不住
患者
早上起来内裤床单上都是血
李兴旺医生
嗯 坐浴还是要继续的 也可以用痔疮栓塞一塞 如果有直肠内出血的话肯定的会有想解大便的感觉的
李兴旺医生
我觉着还是有必要跟你的管床医生沟通一下填塞压迫止血或者二次手术止血了
患者
好的，谢谢医生了，我打完针上去说一下
李兴旺医生
不客气，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
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咨询时间: 2021-02-10
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