今天早上9点多大便了一次，成形，细了一点，大概有2cm粗，午饭后又有便意，大便细，量只有一点点，也成形，大便表面有明显的凹痕，是什么问题？（男，47岁）

方便的话可以拍一张局部清晰的照片。这个是有痔疮发作了，考虑还是跟痔疮有关系的，不过不严重，可以用药物治疗，暂时不需要手术，马应龙痔疮栓纳肛，有条件可以温清水坐浴，一天两次，一次十分钟左右，考虑是痔疮引起的凹痕，但是47岁的年龄，建议有时间做一个结肠镜检查，排除一下肠道肿瘤，这个属于肛门感觉异常，里急后重，是典型的痔疮表现，建议就是先用药物治疗缓解症状，然后有时间的话最好做一个结肠镜检查。