答 你目前是一个桥本氏病，就是慢性甲状腺炎，TSH高，甲状腺素正常，提示亚临床甲减，建议优甲乐吃上1/4片，现在需要注意限碘饮食了，甲状腺抗体升高，甲状腺超声提示弥漫性改变，都符合一种疾病，叫做自身免疫性甲状腺疾病(我们通常叫它桥本甲状腺炎)，它是一种自身免疫性疾病，女性发病率高。它会破坏甲状腺组织，引起功能的改变，有的患者会有一过性甲亢，然后逐步变为甲减。现在看来是亚临床性的甲减，只要不试甲减，就不用一直吃药。但是需要抽血监测上甲功水平。

答 这个药不一定有效果，如果是药物性荨麻疹的情况下。

答 甲亢是会导致低钾性麻痹的，你需要口服补钾，如果在医院，可以静脉补钾，我们医院的内分泌科挺厉害的，建议您去专家门诊。我这边实在硕士三年级的规培阶段，目前不在内分泌科，没办法给您收住入院，内分泌的权教授，刘静教授都可以。

答 怀孕期间，怀孕时，不正常的单子，目前TSH高，T4正常，是亚临床性甲减，需要继续吃，现在是亚临床的甲减，需要吃上，体内分泌的不足，需要外源性补充，偏高是亚临床甲减，现在需要继续吃上，现在不是甲亢，甲减用优甲乐，是亚临床甲减，是甲减的前期，1月后复查甲功，调整药量，现在可以先吃上半片，影响不大，很小量的会从乳汁分泌，所以对宝宝影响几乎没有，可以吃药。

答 吃的很规范，目前心率增快不排除甲功影响，因为目前甲功水平在临界值。TSH是个低的，有可能是药物过量，也有可能是妊娠期激素的抑制作用。我想看看你对优甲乐药量的敏感性，那上个月的也是正常的，你目前的药量不需要调整，如果心率还是快的很，那可以隔日3/4片，隔日1片，目前T4下午水平稍低，说明还需要补充。这个是FT47，下面那个是FT3，就是反应甲功的两个指标，孕期我们查的都是游离的，这个用药太麻烦了，容易记混，那这样，你单日一片，双日半片吃上，可以，3周产检的时候复查甲功，或者可以1/3/5/7吃一片。这样总量算下来差不多就是每天3/4片。

答 控制心率就是用心得安，减慢心率，你的年龄，建议心率控制在80次左右，甲亢就是多发于这个年龄的女性，心电图先不做可以。尽量8点左右抽血，是甲亢的表现，Graves病甲亢，这个你需要合理休息，减少电子产品的使用，需要清淡饮食，避免情绪激动，那还是要尽量减少的。不建议先做碘131，先口服药，再配合生活方式调整，就是吃药控制，TRAb高。所以治疗一定要规律用药，缓慢减药，你现在用着口服药物，就是控制眼睛突，脖子肿的，你需要每个月查甲功，然后拿给内分泌大夫看，抗体转阴，复发率低。吃药最关键，如果只是一个月，很小可能是甲亢心。不放心了，每半年去做一个心脏超声彩超，所以，吃药期间，你座椅监测肝功能和血常规，没那么容易甲亢心。

答 游离T3高。游离T3高提示甲亢，但是不确定。需要排除桥本和亚急性甲状腺炎的可能，喉炎，甲状腺是在气管的前面，食管在后面，甲状腺如果有改变，明天的超声就能做出来。明天结合着超声看，咽炎导致的异物感较多见。脖子那块需要明确是不是有淋巴结的情况，建议做甲状腺彩超的时候，把这个一踏就做上，单纯的T3高，没有亚甲炎，没有桥本，我们就可能考虑甲亢，超声基本上能看出来。

答 需要复查甲功，看看药量够不够，如果没有严重的心率快，心脏病，复方那明可以用。那你一个月了，需要复查甲功了，目前稍微甲减了。现在把赛治减成1/4可以，现在T4是降低的，但是，另外两项是正常的，这个明天，可以问后台程序，如果这几项有异常，建议及时去呼吸科就诊，查通气，换气功能。如果只是单纯的支气管炎，又有心率快的话，可以用心得安减慢心率。心得安对支气管有一定的影响。如果已经出现了症状，就停药，心脏的药物不能乱吃，这个需要去心内科去开。内分泌科继续控制甲亢，心慌症状就会要一些。

答 这个药物是改善呼吸功能的。这个药物不影响甲功的，你目前事甲减，没有甲亢，这个药物一般来说，就是甲亢心率快的患者需要减少用量。对你来说，目前是甲减，不受影响，你做了碘治疗，我们一般做完都输容易甲减，你后来6月的化验单是甲减了，那你需要缓慢停药，那你可能直接从1片停药，身体耐受不了。现在建议吃上1片先，吃上两周，甲功下来了就改半片，这样缓慢的停药，你甲亢病史16年开始，很有可能就是不规律治疗，导致的甲亢反复，咨询快关闭了，目前你半片需要复查了，这次一定要缓慢减药。

答 T3/T4水平正常。上次的化验单是亚临床的甲减，但是今天发的化验单T4稍微低了一点，现在优甲乐可以加量到1片，这个是最近一次的，这个和上次的就是同一张单子，你上次说化验单没在身边，就给我说的是T4/3正常，我以为这次的相比之前T4低了，是6/7天，这个单子上是甲减。继续3/4吃上，应该注意的就是优甲乐的服用要按时，并且，需要早晨空腹服用。甲功正常之前需要每个月复查甲功，看看是否需要调整药量，优甲乐应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。可以正常的，有可能是药量不够，可以母乳喂养，优甲乐继续用上，你的甲功水平基本是好的。

答 您好，请问甲亢多久了？吃的赛治么?

答 你好，发现甲亢多长时间了？

答 赛治治疗甲亢，有很少一部分患者是会出现过敏现象。你试试吧，维生素停了，只吃赛治，甲亢的症状。现在如果单用赛治，也会过敏的话，那就是确实得你不能再用这个药，可以换成另外的抗甲状腺药物，红疹有细微的出血点，那先建议不要吃了，是起了皮疹，过敏了，甲状腺功能，8月5号甲亢很明显，先把过敏的药停掉，需要去复查甲功了，查完根据结果，再看用另一种抗甲状腺药物。

答 西医的抗甲状腺药物疗效很不错，甲亢的治疗需要用抗甲状腺药物，赛治就是很适合的一种。规律治疗在1年半的周期，规律的治疗周期是1年到1年半，您不要焦急，现在仍需要一粒吃上，这个药的副作用有粒细胞的减少，另外需要检测肝功。中药，不要瞎吃药，中药的成分不明，西药的成分起码是明确的，中药调理可以用。但是治疗甲亢没有适合的中药，会恢复的，甲亢治疗之后会恢复的。

答 夏天多汗，有口臭，大便干。胃镜，肠镜，多汗，大便不成型，需要化验一下甲状腺功能，排除有没有甲状腺的问题，我们西医看的是甲状腺激素水平，那甲功也正常，消化系统也没有胃炎，没有幽门螺杆菌感染，没有牙结石，甲结节也切除了，我也不知道什么原因了，这个可能需要几个科室会诊，建议您去正规医院就诊。系统的检查。我这边也没办法体格检查，毕竟不全面。

答 现在的促甲低，但是游离T3和T4是正常的。因为现在在妊娠期，化验单看是亚临床的甲亢，但是甲亢的药物不建议现在用。因为只是低了一点儿，建议先减少碘摄入。就是海产品等。先不治疗，因为如果发展成甲亢，我们会给治疗。3周后需要复查TSH，游离T4/3。饮食注意减少辛辣刺激，和海产品，因为内分泌激素的水平跟自身的饮食，睡眠，情绪，关联较大，甲亢是TSH低，T3/T4升高。记得按时复查甲功，查的时候就查游离的，和TSH，另外把TPO也做上，就是甲状腺的一项抗体。甲状腺的抗体，妊娠期需要查的。

答 7月24号的化验单确实看着TSH是高的，目前停药了了，说明你对这个敏感性高，停药之后再复查甲功，你2周复查一次，妊娠期的激素水平就是波动比较大，甲状腺素水平稍高，停药之后就会下来，今天吃了复查，那肯定是有影响的，你明天空腹去复查，抽血查甲功，那你肯定是空腹去查，你吃药喝水也有影响，你也可以先不查，2周以后再查，这个优甲乐影响不大，它是在体内打到一个稳定水平的，空腹，吃饭这个会有稍微的影响。建议你两周空腹查甲功，查游离的和TSH。现在服用时间不长，肯定是用了一段石家街才慢慢高的，应该影响不大。及时做产检观察，现在先停药，如果甲功还是低。

答 先不要停药，你现在的甲功化验不正常的，我们临床上从来没有用过，中医没有好的药治疗。停药之前是按一片吃的。你现在25岁，这么年轻，药的减量一定要缓慢，这个8.10的单子我看过了，你最开始发给我了，就是你停药了1个月，结果感觉症状复发。生病了，不好好治疗。要听医生的建议，这个主要是看甲状腺彩超，甲状腺肿大，你之前了解的甲亢的治疗有部分是正确的，我们规范的治疗是赛治用上，一个月查甲功，肝功，血常规，结果慢慢的正常了，然后缓慢减药。治疗周期在1.5-2年。但是患者如果不遵医嘱，中间停药，这个周期是要延长的，复发率就会很高，希望按时用药，早日甲功控制平稳，这个甲状腺的查体，不能伸脖子。你还是去医院面诊更合适，画质比较模糊。

答 甲亢的治疗需要用抗甲状腺药物，甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶，到2年的治疗期，你改成赛治吃上，我们现在很少用那个了，知道，我们一般用赛治了，你现在吃1片，吃那个就是半片，甲功，TRAb。肝功，血常规，就一直吃药，那你需要赶快复查甲功，现在需要复查甲功了，另外用抗甲状腺药物，要关注血常规和肝功。需要一踏查一下。那你有疑问或者有不舒服，肯定是要随时查的，我们减量期间，会让患者慢慢减，没什么特别忌的，不是忌吃，减少就可以，不是拿走了，住在海边，天天吃。尽快复查，单子可以拿来给我看。