答 雄激素水平高，是会引起毛囊改变，导致脱发，这个激素检查很有必要，如果是雄激素高引起的脱发，需要尽早治疗，激素这个问题你目前自己也说不清，所以建议你去化验血。第二个，就是改善作息时间和饮食结构。

答 控制心率就是用心得安，减慢心率，你的年龄，建议心率控制在80次左右，甲亢就是多发于这个年龄的女性，心电图先不做可以。尽量8点左右抽血，是甲亢的表现，Graves病甲亢，这个你需要合理休息，减少电子产品的使用，需要清淡饮食，避免情绪激动，那还是要尽量减少的。不建议先做碘131，先口服药，再配合生活方式调整，就是吃药控制，TRAb高。所以治疗一定要规律用药，缓慢减药，你现在用着口服药物，就是控制眼睛突，脖子肿的，你需要每个月查甲功，然后拿给内分泌大夫看，抗体转阴，复发率低。吃药最关键，如果只是一个月，很小可能是甲亢心。不放心了，每半年去做一个心脏超声彩超，所以，吃药期间，你座椅监测肝功能和血常规，没那么容易甲亢心。

答 你好 请问空腹血糖7.19么

答 可能有血糖仪和血糖试纸的问题，本身指尖血糖的值就会比静脉血糖的值高一些，所以我们以静脉血糖为主，现在主要有3个方面，一就是血糖，空腹血糖5.2是正常的，糖化5.9也是正常的。餐后两小时血糖测上就更好了，如果没测，那你就继续控制饮食，再配合上运动减重。口干肯定还是跟血糖波动有关系的，二，血脂高的，高密度脂蛋白是对身体有好处的，这个低了。反之，胆固醇和低密度高。这个就是高脂血症了。还是要注意低脂饮食，减重，您这么年轻，先不用降脂药物，三，我记得你有高尿酸，这个我跟你讲过，继续关注着复查。C肽水平正常，如果不是很高，就不用查了，就算查了也是先控制饮食，不家用药物，糖化是近2-3月的平均水平，你之前没控制之前血糖高，糖化肯定就相对高。

答 你好，血糖是多少啊？

答 空腹血糖4.3，利拉鲁肽可以用，不会降低正常人的血糖，只会降低增高的血糖，你现在血糖4.3是因为你昨天注射了胰岛素。那你要看你平时的血糖，那继续把利拉鲁肽用上，你现在这么年轻，体重指数，和血糖水平，用这个是适合的，另外，需要配合饮食控制和运动减重，不会低血糖的。4.3是你昨天注射的胰岛素的结果，这个药不一定晚上用，你看一天中最方便的时候用，一天注射一次，需要冷藏，及时更换针头。

答 这个血糖确实是高的。我计算了你的体重指数是26，正常在20-23.9，上班肯定是时间受限，目前建议你先吃上半片的二甲双胍，吃之前需要静脉抽血查血糖，肝肾功，你的尿常规是正常的，血常规也正常，低嘌呤饮食，就是动物内脏，富含嘌呤的海鲜，这些个都不能吃了，那你就需要继续饮食控制和运动，如果做不到，那就现在吃上，对血糖的控制是最好的，会有帮助的，减重之后胰岛素的敏感性会提高，讲血糖的效率就高了，饮食控制和运动是可以的，血糖肯定会降一些。但是矛盾是贫血，如果你限制了饮食，就怕贫血更严重，我们具体的治疗是要根据你的情况，综合起来，最适合的就是饮食加运动，再搭配一种口服药，这个药物只是为了讲血糖，血糖在后期控制平稳之后。

答 生长激素低，可以注射外源性的生长激素，但是前提书骨骺未闭合，没有长肿瘤，肿物等。确定骨骺没闭合，是可以的，生长激素本身是模仿人体的，外源性注射不是致癌，是如果有本身的肿瘤细胞，它会刺激其生长，生长激素注射之前，一定要测定之前分泌的量。第二，需要明确甲状腺功能的水平，血糖的水平。第三，注射之前需要查垂体的核磁共振，腹部的超声或者增强CT，看看有没有垂体瘤或者肾上腺腺瘤等问题。那目前的化验单，和您的描述，是可以注射生长激素的，如果是正规的三甲医院检查的，就没必要复查。那您要不然再多打听其他三甲医院的治疗，小孩子的生长发育特别重要，现在生长激素的注射就是为了让他长高，如果不注射，就是饮食加运动，应该的，天下父母心。

答 这个身高和体重，指数是24.9，稍微偏重体型。需要戒烟戒酒了，白酒啤酒都不行，您现在需要完善的是24小时尿尿酸，明确尿酸排泄的量。如果排泄的量多，我们考虑是合成的过多，可以用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇，非布司他。如果尿酸排泄的少，考虑是排泄不良引起，需要用促进尿酸排泄，也就是苯溴马泷等，你体重指数在24.9，建议先控制饮食，减重，先不用降血脂的药物，这么年轻，24岁的，完全可以自身调整过来，但是，你要重视健康，血脂高持续下去，你血糖血压都会受影响。关于高尿酸血症，我待会儿给你写一个总结。这样就是正确的健康的生活态度，肯定是有关系的，饮酒量大，那你需要做个腹部的彩超，看看肝脏有没有脂肪肝，那还是建议你继续运动，控制饮食。

答 现在的促甲低，但是游离T3和T4是正常的。因为现在在妊娠期，化验单看是亚临床的甲亢，但是甲亢的药物不建议现在用。因为只是低了一点儿，建议先减少碘摄入。就是海产品等。先不治疗，因为如果发展成甲亢，我们会给治疗。3周后需要复查TSH，游离T4/3。饮食注意减少辛辣刺激，和海产品，因为内分泌激素的水平跟自身的饮食，睡眠，情绪，关联较大，甲亢是TSH低，T3/T4升高。记得按时复查甲功，查的时候就查游离的，和TSH，另外把TPO也做上，就是甲状腺的一项抗体。甲状腺的抗体，妊娠期需要查的。

答 需要排除血糖的问题。继续吃上，现在甲亢的问题你刚检查了，所以生化里面的肝肾功能肯定要查，血常规要查。血糖不好，血糖，尿常规要查。老年患者年龄增大，会有前列腺增生，排尿不畅，前列腺的检查要做，老年人的动脉容易出现硬化，胸部正侧位片是为了明确肺部的结构。和心脏的大学，这个血流异常的可以做，也可以不做，如果这些没有，可以先不做。55岁，可以先做其他的，这个体检就是老年患者推荐做，你不做也可以。那建议做上，中老年的体检很必要。您很孝顺。

答 您好，请问8月6好的结果还在吗？

答 你的单子上报的血脂高。甘油三酯为主，现在的身高体重基本可以，甘油三酯高，你现在年轻，如果饮食调整，加上运动，3个月复查，还高就得加降脂的药。不高的话，就继续饮食控制，就是轻度的腹型肥胖，甲功的有个促甲高。这个提示亚临床的甲减。你的现在的症状，睡眠不好，可能跟这个有关，建议优甲乐半片口服，脂肪肝只能通过运动改善，甘油三酯就是我说的运动加低脂饮食3个月。检查高了的话，就需要加用贝特类的降脂药。就是针对甘油三酯的，降脂药，这个乏力没劲，还有睡眠差，需要考虑甲减的问题。

答 空腹血糖高，所以需要去静脉抽血监测血糖，指尖血糖会稍高。但是茶具只有0.1-0.3，所以建议用药，口服药只是为了降糖，血糖平稳了可以监测着，慢慢停了。不要觉得药物就一定对身体有害，你现在不用药才不合适。血糖是波动的，不能保证明天会继续降。万一明天后天再升高了，不能讳疾忌医，内分泌科门诊，或者糖尿病门诊，大医院都有专家坐诊，我们一定会给你推荐你最适合的治疗方案，一边口服药，一边控制饮食+运动。胰岛功能恢复了，自己分泌的够了，就不用了，血糖控制好，完全不影响你的生活。年轻的需要生育的，血糖控制好是前提，要不然妊娠期间的血糖波动了，你还是得控制，粽子这种确实升糖快，但是肯定还是基础的胰岛功能差一些。你以前吃粽子，或者正常咱们吃。

答 跟我之前一个患者情况很像。这个血糖空腹4.+是合适的，这个血糖2小时的，是正常的。不偏低的血糖，糖耐量试验2小时血糖确实是偏高的，但是血糖的波动受饮食影响大。因为你1小时的服用糖粉都是不规范的，所以不能说明问题，如果继续还高，建议你需要做一个规范的OGTT试验，1-2分钟可以，就是说5分钟之内，如果血糖测了还高，那你需要做一个规范的。我知道，所以你做的不规范，就是你觉得喝了之后胃不舒服，所以你全吐了，所以，现在的问题就是血糖如果继续查的高。需要再做一个OGTT，饮食控制现在最适合你，需要少食多餐，你自己血糖，在药店就可以测，一个月测定上一天的血糖就可。

答 这个血糖控制的可以，血糖控制的可以的情况下排除高血压，心脏病，肝肾疾病，这个可以使用，服药期间要保持情绪乐观，切忌生气，恼怒。药量要控制。尿蛋白是评估肾脏吸收的功能，我就问的是这个神安滴丸，改善睡眠，有糖尿病，和尿蛋白，如果用药期间，血糖基本稳定，尿蛋白没有增多，继续按这个量用。我们一般推荐3-6粒，3次/天。老年患者用到10-12粒，对肾功能本身没影响，但是肾功能不好的，要减量，那建议您用的期间，注意检测，血糖波动，尿蛋白情况，肾功包括血肌酐，尿酸，尿素，很多项，是只存在尿蛋白的问题，就是我说的，肌酐，尿素，尿酸，光抑素C，尿蛋白。

答 你现在的两项抗体是升高的，另外25羟维生素D3也是低的，不是甲减，球蛋白偏低不要紧，目前没有甲减，但是桥本最后会发展成甲减，桥本的病程很长，大多数会甲减。限制碘的摄入，可以延缓甲状腺功能减退的发生，这个不用害怕，很多老年人，就算抗体不高，他们最后因为身体状况不如年轻的时候，也会有甲减，我们常规给补充上就可以，不用特别担心，现在甲功看着不严重，注意调整作息，减少海鲜摄入，海产品等都要限量，现在脖子不肿，就不需要吃药，并且也没有甲减，需要做到的就是我说的第4条，饮食上减少碘的摄入。

答 餐后两小时10.8是要考虑糖尿病了。我们一般是大于11.0，诊断，您这个血糖肯定是存在问题的，糖尿病的症状有易饥饿等，正常餐后2小时的血糖在7.8以下，胃炎的治疗需要服用口服药。饿的话，建议您去医院查一个空腹的血糖，和餐后两小时，也就是OGTT试验，餐后两小时血糖高，如果继续监测还高，就需要吃一片口服药降糖治疗，24小时内都可以的，这次的咨询。

答 中暑，扁桃体炎是一个急性炎症，会刺激血糖的波动。但是这个肯定不是最关键的原因，最关键的还是血糖本身不平稳，胰岛功能差，建议你吃上一片口服药，控制空腹的血糖，你现在这个血糖，吃一片二甲双胍对你来说是最好的，吃口服药可以控制血糖，也可以减轻体重，我们很多患者都在用，甚至正常血糖的也在用来减肥。用药之前需要去抽血化验一下，如果结果正常了，再用药。就去内分泌科门诊上，正规医院的门诊。你现在空腹血糖高，建议静脉抽血查肝肾功，再顺便测个血糖。因为有时候不一定你的血糖仪就很准，这个就是正常的，说明就是餐后的血糖可以，空腹血糖不好，就是胰岛的功能的问题。