患者
医生您好，还记得吗之前付费向你资询过甲减能喂母乳吗（女，33岁）
杨瑞霞医生
是的，我记得。您现在甲功水平是怎么样？
患者
跟你之前说的差不多
杨瑞霞医生
T3/T4水平正常，
杨瑞霞医生
TSH呢?正常么?
患者
给你看一下单子吧
患者
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
好的，稍等
杨瑞霞医生
现在优甲乐是半片还是3/4
杨瑞霞医生
还是甲减的问题。
杨瑞霞医生
今天是分娩完的第几周了？
患者
你不是说是亚临床甲减吗
患者
吃4分之3
患者
第5周了
患者
38
患者
38天了
杨瑞霞医生
上次的化验单是亚临床的甲减，但是今天发的化验单T4稍微低了一点
杨瑞霞医生
你现在有啥不舒服的么?自己感觉上?现在优甲乐可以加量到1片
患者
不是这张单子是前几天检查的也就是说生完孩子一个月复查的，医生说生完孩子吃半片复查，现在吃4分之3才吃了几天还说复查呢
患者
从这张单子看是甲减还是亚临床甲减呢，严重吗？就低了一点呀
杨瑞霞医生
好的，你给我发的是哪天的？
杨瑞霞医生
这个是最近一次的
杨瑞霞医生
这个和上次的就是同一张单子
杨瑞霞医生
?
患者
上次发的是之前的，最近的刚拿回来，之前检查的T3T4都正常，就这次生完孩子医生说减半就这样
患者
是甲减还是亚临床甲减呢，就低了一点严重吗
杨瑞霞医生
低了一点不严重
杨瑞霞医生
你上次说化验单没在身边，就给我说的是T4/3正常，我以为这次的相比之前T4低了
杨瑞霞医生
我以为病程进展了
杨瑞霞医生
没事，那你距离上次检查也就是不到10天对吗？
患者
29号检查的
杨瑞霞医生
好的，那就是6/7天
杨瑞霞医生
那现在吃3/4有什么不舒服的吗？
杨瑞霞医生
导致你这次主要咨询是有什么主要疑问？
患者
我老公忙没细说，老说4点5，所以我就那么说了，昨天才给我单子
患者
应该有什么不舒服呢
患者
就是那个T4低了问下
杨瑞霞医生
应该有什么不舒服?
杨瑞霞医生
第一回有人这么问我😓
杨瑞霞医生
就是有没有难受
患者
您也没说到底是甲减还是亚临床甲减呢
杨瑞霞医生
有没有感觉有你甲减的乏力，嗜睡，困，饭量有没有变化，
杨瑞霞医生
这些
杨瑞霞医生
这个单子上是甲减。
患者
没有，
杨瑞霞医生
嗯，那就继续3/4吃上
杨瑞霞医生
一个月了复查这个量够不够
患者
低一点就是甲减了吗
患者
有时侯头疼算不算
杨瑞霞医生
是的，T4低的
患者
应该注意什么
杨瑞霞医生
应该注意的就是优甲乐的服用要按时，并且，需要早晨空腹服用。
杨瑞霞医生
甲功正常之前需要每个月复查甲功，看看是否需要调整药量
患者
那一个月都是饭后吃的
杨瑞霞医生
嗯
患者
每天早上起来先吃药吗离吃饭隔多长时间
杨瑞霞医生
优甲乐应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。
患者
必须喝半怀水吗，我都是喝一口
杨瑞霞医生
可以的
杨瑞霞医生
没有那么严格
患者
吃药超过半小时或者一两个小时吃饭能行吗
患者
吃上药T4能正常了吗
杨瑞霞医生
可以正常的
患者
这个病需要注意什么，为什么会得这个病
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这次T4低了是药减的多了吗
杨瑞霞医生
有可能是药量不够
杨瑞霞医生
最开始是怎么发现的？
患者
就是打算要二胎检查出来的
患者
还能继续喂母乳吗
杨瑞霞医生
可以母乳喂养
杨瑞霞医生
优甲乐继续用上，你的甲功水平基本是好的
患者
吃药是不是合喂母乳没关系呀
杨瑞霞医生
你的剂量很少，并且优甲乐本身的对母乳几乎没影响
患者
现在吃的是左甲状腺素纳片也行吧和优甲乐是一种药吧
患者
吃完左甲状腺素钠片能换成优甲乐吧
患者
现在这个病是对我不好对孩子没影响吧
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
你吃的是哪种，拍照我看看
杨瑞霞医生
是的，甲减影响的是大人，因为甲状腺素通过乳汁分泌的量非常少。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨瑞霞医生
功效差不多，但是我们医院很少用这个
杨瑞霞医生
一般用优甲乐，25元左右。功效是一样的
患者
吃完这个换成优甲乐能行吗，
患者
不是说一个是国产的一个进口的吗，
杨瑞霞医生
可以的，功效差不多的
杨瑞霞医生
这个不需要进口
杨瑞霞医生
优甲乐是进口药，加衡是国产
患者
优甲乐在我们这就有，左甲还得去医院买，优甲乐基本上药房卖的都是一样的吧
杨瑞霞医生
一样的，就认准优甲乐，默克公司生产的
杨瑞霞医生
不确定的，你明天去买了，发照片给我
患者
如果吃药正常了稳定了可不可以2到3个月复查一次呢丨
患者
什么原因得甲减呢，能治好吗
患者
甲减需要注意什么呢或是不能吃什么等等，
杨瑞霞医生
甲减之前检查的没查过是么
杨瑞霞医生
甲功稳定了可以延长复诊周期
杨瑞霞医生
饮食没有特别注意的
患者
什么原因得这个呢
患者
没查过
患者
您那有优甲乐吗方便看下吗买的时侯知道是哪个
杨瑞霞医生
没有的
杨瑞霞医生
有可能是自身免疫性导致的
杨瑞霞医生
很多患者也不明确病因
患者
跟心情有关吗
患者
甲亢和甲减一样吗
患者
甲减能彻底好了吗
患者
甲减没什么禁忌吗
杨瑞霞医生
甲减有可能情绪低落
杨瑞霞医生
甲亢是甲亢
杨瑞霞医生
不一样
杨瑞霞医生
大多数甲减患者需要一直用优甲乐治疗
患者
像我这种情况能治好吗，甲亢比甲减轻好冶是吗
患者
有需要注意什么吗
杨瑞霞医生
甲减好治
杨瑞霞医生
就是病程长
杨瑞霞医生
正常饮食就可以
患者
对了医生，上次不清楚单子上大概说了下，这T4也低一点，不影响孩子吃奶，正常喂母乳吧
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思今天我在值夜班，可能会比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
你今天发过来我就看了，不影响的
患者
谢谢医生
患者
每次去复查当天吃药去检查还是不吃呢
杨瑞霞医生
当天吃药这个不影响
杨瑞霞医生
不吃饭就可以
患者
有时侯一两次忘记吃药了，不碍事吧，
患者
那你建议吃复查还是不吃复查呢，要吃其它药物隔开时间吃是吗
杨瑞霞医生
复查之前要按时用药，平时一两次不要紧
杨瑞霞医生
吃了复查
杨瑞霞医生
早餐前半小时
患者
医生吃甲减药在吃其它药不起冲突吧
患者
甲减是不能吃核桃吗
杨瑞霞医生
可以吃
杨瑞霞医生
什么药？
患者
比如说有时侯不舒服了或是咋了的，吃药
杨瑞霞医生
如果是简单的感冒咳嗽肚子疼的药，那没影响
患者
能吃核桃吗，海带什么的，或者需要注意什么
杨瑞霞医生
饮食没有特别注意的
杨瑞霞医生
正常吃饭就可
杨瑞霞医生
作息方面避免劳累，避免情绪波动，注意休息
杨瑞霞医生
不要吃生冷食物
患者
有时侯头疼跟这有关系吗
杨瑞霞医生
[自动回复]您好，不好意思这会比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
杨瑞霞医生
没有关系的
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咨询时间: 2019-09-05
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