答 你摸一摸有没有硬结，血沉查了吗，如果以前就有，观察没有变化，考虑陈旧性肺结核可能性大，要做气管镜检查，你在下面把血常规，乙型肝炎表面抗原，凝血功能，心电图先查了，把结果带上，这些都是做气管镜前必须要有的，星期一早晨九点以前来，星期一可以查完，然后回家等结果，不好受，空腹，嗯。

答 肺炎诊断正确，治疗有效。可以十天后再复查片子，不会有别的病。不考虑肺结核。不是肺结核，停用莫西沙星，一周后再复查ct，是肺炎。肺炎治疗好好转，现在咳嗽是肺炎后咳嗽，肺炎有这个特点。吃复方甲氧那明胶囊即可。

答 你这是陈旧性病灶，没事。钙化点不一定，以前患有肺炎或者肺结核，有些正常人可以出现钙化。实性结节，一年吧。没有必要再做。你的这个一看就是良性的。复查两年没有变化就不管了。我认为必要性不大。28号(星期一早晨)，可以，我早晨上呼吸科门诊，你可以提前预约我的号。来医院花也可以。

答 就是急性上呼吸道感染。一般急性支气管炎完全可以解释，算不上脓毒血症。c反应是轻度增高。脓毒血症用激素是禁忌症。你的病情没有诊断清楚，用激素是掩盖病情。白细胞高不是感染原因，是用激素引起的。激素明天两片半，每三天减半片。减完如果体温还正常就没事了，如果减药后体温又升高，还得住院再重新检查。如果体温正常就不做检查了。如果体温还高，需要做甲状腺彩超。查抗核抗体(ANA)，抗核提取物(ENA)，抗中性粒细胞抗体(ANCA)，抗双链DNA抗体(dsDNA)，抗角蛋白抗体，抗环瓜氨酸抗体检查。抗体做了一部分。这次彻底好了，口服屏风生脉胶囊4周。

答 你这个需要复查。再做ct。如果胸腔积液增多，淋巴结变大就比较严重。要排除肺结节病和肺结核。第一没有积液，第二淋巴结没有比上次的增大。有影响，但复查如果加重，就与感冒没有关系。加重要住院做气管镜等一系列检查。检查支气管肺的。结核，结节病，肿瘤都有可能查出，要看气管，支气管有没有问题。不吃药。如果复查没有我说的加重情况，不需要吃药。如果复查出现我说的加重情况，吃一般消炎止咳药也没有作用。

答 所有做过的检查发过来。从5月18号血常规看，是典型的细菌感染，要用抗生素，比如头孢或者左氧氟沙星。那今天复查血常规。查血常规和呼吸道病毒抗体检查组套，5月18号血常规看是典型细菌性感染引起。如果今天血常规白细胞还是高，要调整药，同时做血培养，如果正常了就停药观察。包括支原体，衣原体，流感病毒，腺病毒等抗体。肺部ct可以排除结核。奥司他韦胶囊(75mg的)，一次75毫克，一天两次。和莫西沙星一次0.4克，一天一次。口服，可以一起吃，饭后吃。吃左氧氟沙星就不吃莫西沙星，最好奥司他韦也吃上。奥司他韦是抗病毒的，莫西沙星是左氧氟沙星升级产品，这两种药合起来就是抗病毒抗菌抗非典型病原体的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个您最好做个肺部ct看看，要排除肺部感染。疼痛像岔气的，考虑肋间神经痛。我考虑支气管炎或者肺炎。肺癌可能性不大。疼痛与咳嗽没有关系，最好能否拍个肺片或者肺部ct，如果正常考虑支气管炎伴有气道高反应。如果做个支气管舒张更好。肺癌的可能性。建议口服复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星。左氧氟沙星一次0.5克，一天一次，饭后，复方甲氧那明胶囊一次2片，一天三次，饭后吃，可以一起吃，吃三天没有明显效果。做肺部ct。肺炎，支气管扩张，肺结核都有可能。

答 如果肺部炎症吸收了，肯定不需要。两周后再复查。一个月可以，左氧服用两周太长。疼很正常，胸膜牵拉引起的疼痛，左氧再吃一周。如果输液是左氧，就改为吃头孢克肟。结核性胸膜炎排除了吧。两周到四周复查。莫西沙星是左氧氟沙星的升级产品，副作用差不多。因为喹诺酮类抗生素用的时间太长了，要么改抗生素，要么就啥也别用。因为胸膜肺的感染修复期比较长，急性感染期用抗生素，吸收恢复期一般不用，但是医生和患者担心复发，所以建议用，但如果振的大部分吸收，实际完全可以不用。停左氧氟沙星，口服头孢克肟，一次0.2克，一天两次，饭后。这种胸膜肺感染就是吸收慢。要多做深呼吸锻炼。如果多的话，最好抽调，不然可能吸收不掉。左氧不发热就不吃了。

答 这不是肺间质纤维化。肯定不严重。戒烟就可以。你是肺间质改变，与肺间质纤维化不是一回事。戒烟就可以。等一段时间吧，你刚刚做了ct，三个月后吧。肺功能现在疫情期间不做，我给他讲一下保养是可以的。而且那个所谓网格状，主观性很大，没有客观标准，他说网格状改变，另外一个人完全可以看做是正常的，不必过虑。可以显示，不需要处理。

答 我看看如果不严重就不用抗生素了。左氧氟沙星，复方甲氧那明胶囊口服，饭后。问题不大。不要紧，是背阔肌一过性痉挛。做理疗。肺片报告发过来。太小了，你那么轻微的炎症看不到的。不是重新拍的问题，是照片太小，轻微问题看不到的。就吃我说的药就可以。

答 吡嗪酰胺会有这种副作用，查抗核抗体(ANA),抗核提取物(ENA),抗中性粒细胞抗体(ANCA),抗双链DNA抗体(dsDNA),抗角蛋白抗体,抗幻瓜氨酸抗体检查，可能要下载春，免疫风湿性疾病，如果没有症状,穿刺就不做了,定期复查即可。穿刺是确诊的手段,但穿了不一定能够100%的确诊，我认为是陈旧性病变。定期复查即可。

答 如果是单纯肺结核，用异烟肼就可以。如果有腹膜炎，用水杨酸异烟肼，如果是初治，用异烟肼就可以，如果耐药复治用水杨酸，轻度低一点没事，都含有异烟肼，你如果确定白细胞低是异烟肼引起的，那水杨酸也可以引起白细胞降低，当时就停了异烟肼一种药吗，所以是不是异烟肼很难说，我认为异烟肼引起的可能性很少，而且这种减少一般到某种程度就不减少了，2400不是停药指征，可以继续服药，低于2000才考虑停药，单纯水杨酸肯定没有异烟肼好，但水杨酸异烟肼是复合制剂，两个成分都有，还是按照原来的治疗方案进行，结核治疗没有这种说法，同时把口服升白药吃上，白细胞降低最长见原因是感冒病毒感染，最忌讳停药。吃的药可以，加升白药。

答 这个不会的，指尖吸血不可能查结核，最多查个血常规，是血常规，与价格没有关系，是血常规，与结核没有关系，有可能是ppd试验，或者是透视结果，只能做参考，不能确诊。

答 你好，嗓子干不干痒不痒痛不痛

答 这个是陈旧性肺结核，与咳嗽没有关系，好多人体检才发现，不是说你以前得了结核你就一定知道，考虑是气道高反应。阿奇霉素首次一次0.5克。一天一次，复方甲氧那明胶囊，一次2粒，一天3次，二氧丙嗪，一次5毫克，一天三次，饭后吃，可以一起吃，吃药，不能保证，前面正确，但不是复发，给你说了，咳嗽与这个没有关系，过敏，没有鼻窦炎不一定就不过敏，具体要到医院做过敏源参考。肺片上看就是，ct更精确，就是陈旧性病灶，第一，过敏源一般都不会很明确。

答 出来了，你发过来，红细胞沉降率要查，结核菌素试验要做。复方甲氧那明胶囊，二氧丙嗪片，口服3天，如果咳嗽还不好，就需要查结核相关检查，除非过敏不能吃，不吃也就减少了，不一定是吃中药效果，不为什么，与心理没有关系，查抗核抗体(ANA)，抗核提取物(ENA)，抗中性粒细胞抗体(ANCA)，抗双链DNA抗体(dsDNA)，抗角蛋白抗体，抗幻瓜氨酸抗体。检查结果。如果不消失，要考虑其他原因，如果不是结核，肯定不需要吃，鼻甲肥大不会咳嗽，需要手术。咽炎口服金参润喉合剂，如果肥大严重，可以影响呼吸困难，特别是晚上，偶尔一次没啥事，左氧氟沙星，复方甲氧那明胶囊，口服7天，然后再过一周后复查肺部ct，肺部的问题，肺部问题不吸收，咳嗽好不了，吃我说的药。

答 做个红细胞沉降率检测，如果正常就不需要治疗，考虑陈旧性肺结核，是肺炎后没有完全吸收，成为陈旧性肺炎，有可能既往感染过，不能确诊，没有必要去，去那里的都被认为是结核治疗，查一大堆，最后统一给结核药，查个结核菌素试验，如果不是强阳性，红细胞沉降率不高，就不需要治疗，结核菌素试验和红细胞沉降率检测，两个检查，是弱阳，没事，你到三甲医院呼吸科挂号，把你所有资料给他看，写个陈旧性肺结核病历即可，唉，他妈的全国传染病医院陈旧性肺结核一般不开，或者非要折腾，检查一通再说，建议你先去咨询，如果人家看了你的资料不行，就得找私人关系，学校不懂，他们有规定，可以理解。现在大夫都怕承担责任，一般不会写，传染病院的更不愿意写。

答 从服药过程看，我认为是左氧氟沙星的问题，这个药本来是二线药，以后再别用了，还是和前面一样，抗过敏对症治疗，等皮疹好了，先用异烟肼，如果异烟肼一周没事，加乙胺丁醇，同时用强的松20毫克。如果服用一周换没有问题，就加吡嗪酰胺。和前面一样，一周后再加利福喷丁(一周两次)，四联抗结核药加保肝药，再加强的松治疗一周，如果还没有问题，就强的松每周减一片，直至减完，如果当地能够测定过敏药物，就按照测定结果给药，第一，发热是结核没有控制的原因，加了左氧之后，不但发热没有好转，而且加重并有皮疹，专门有针对个人的过敏药检测。结核没有控制，一般不主张手术。会引起全身播散。结核丸心理安慰，我认为没啥作用。

答 你这个咳嗽与结核没有关系，可能有点过敏。也叫咳嗽变异性哮喘，不检查了，舒利迭50/250或者信必可160/4.5吸入，一天两次，盒子上有维码，您扫描后有吸的方法视频。一定按照所教的方法学会怎么吸。一定要深深的吸到肺里。吸完好好的漱口和嗓子。