答 你摸一摸有没有硬结，血沉查了吗，如果以前就有，观察没有变化，考虑陈旧性肺结核可能性大，要做气管镜检查，你在下面把血常规，乙型肝炎表面抗原，凝血功能，心电图先查了，把结果带上，这些都是做气管镜前必须要有的，星期一早晨九点以前来，星期一可以查完，然后回家等结果，不好受，空腹，嗯。

答 这个可能要复检。支气管扩张不是公务员排除标准。就怕人家不做ct，做个一般x片，怀疑是结核，就看你的运气了，原来是严重支气管扩张通过不了，现在没有严重两个字了。按照最新规定，确诊支扩就不行，没有轻重之说，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。只有找负责体检的医生，让他不要复查ct，这个拍片肯定不会诊断支扩，不是啥原则性的问题，说一下也就放过了，每个体检中心有总负责人，找他，或者找放射科写报告的人，不要写那么严重也就放过了。但是一旦做ct，就不好说了。

答 就是急性上呼吸道感染。一般急性支气管炎完全可以解释，算不上脓毒血症。c反应是轻度增高。脓毒血症用激素是禁忌症。你的病情没有诊断清楚，用激素是掩盖病情。白细胞高不是感染原因，是用激素引起的。激素明天两片半，每三天减半片。减完如果体温还正常就没事了，如果减药后体温又升高，还得住院再重新检查。如果体温正常就不做检查了。如果体温还高，需要做甲状腺彩超。查抗核抗体(ANA)，抗核提取物(ENA)，抗中性粒细胞抗体(ANCA)，抗双链DNA抗体(dsDNA)，抗角蛋白抗体，抗环瓜氨酸抗体检查。抗体做了一部分。这次彻底好了，口服屏风生脉胶囊4周。

答 不会传染。是陈旧性病灶。打个比方说，您手上受伤了，有些恢复很好，不留任何后遗症，但有些会留个疤痕，这个疤痕就这次ct说的少许纤维灶。可能性不大，最大可能是以前得过肺炎。这个没事，不要因为这个影响你雇佣阿姨。不可能传染。

答 背痛与肺上没有关系。肺上是陈旧性病灶，没事。打个比方说，您手上受伤了，有些恢复很好，不留任何后遗症，但有些会留个疤痕，这个疤痕就这次ct说的纤维条索，间质增生和胸膜肥厚等。没有问题，不需要穿刺。如果没有啥不舒服，三个月后复查即可。肺炎，但没有间质性肺炎。钙化和肥厚一般不会发展，对你没啥影响。三个月后复查肝胆胰脾肾彩超即可。还有肺部ct。舒利迭50/250或者信必可160/4.5吸入，一天两次，盒子上有维码，您扫描后有吸的方法视频。一定按照所教的方法学会怎么吸。一定要深深的吸到肺里。吸完好好的漱口和嗓子。最后一条请忽略，发错了，你不用药。这个是陈旧性病灶和钙化，终身都可能不会有啥变化。但是心包积液一周后做心脏彩超。

答 接触不一定发病。不是说所有接触新冠病人的人都得新冠。但如果被感染，90%的两周内发病。一部分出现发热，咳嗽，咳痰，胸闷，气短。上述症状可以出现一个或者几个。这个不考虑新冠，是肋间神经痛。注意不要做突然改变体位的动作，比如突然躬腰，起立，手不要提，推，举过重的物品。不要做俯卧撑，引体向上等锻炼，休息好，情绪要好。谷维素，维生素b1，每次2片，一天三次，吃两周。西乐葆每天一次，一次一片，吃到不痛了再吃3天。云南白药膏哪里疼贴哪里，贴到不痛为止。上述治疗如果没有作用，最好做个胸部ct看看。如果治疗无效，常规也得做个ct，看看肺上有没有其他问题，比如结核，炎症。

答 您需要去医院挂个呼吸科的号，拍个肺部ct，排除胸腔积液。这个肯定要去正规。这个肯定要去正规医院。如果您医院近的话，现在就可以，挂急诊号。我们这里不会。如果是胸腔积液要住院。一般炎症没有必要住院。结核杆菌感染引起的。如果你有烧心反酸就可以，他可能怀疑你有胃食管反流，前面我也问过你。就是胃酸反流，但口腔，有时候误吸入气管导致的呼吸困难。就是胃酸反流到口腔，有时候误吸入气管导致的呼吸困难。有，雷贝拉唑。还有两种是安神的。雷贝拉唑是胃药，治疗你反酸烧心的。如果治疗有效，就是这个原因。如果就吃了雷贝拉唑一种就是雷贝拉唑过敏，如果还有其他药，就不一定是雷贝拉唑过敏。这个药很少出现皮疹。

答 你这个需要复查。再做ct。如果胸腔积液增多，淋巴结变大就比较严重。要排除肺结节病和肺结核。第一没有积液，第二淋巴结没有比上次的增大。有影响，但复查如果加重，就与感冒没有关系。加重要住院做气管镜等一系列检查。检查支气管肺的。结核，结节病，肿瘤都有可能查出，要看气管，支气管有没有问题。不吃药。如果复查没有我说的加重情况，不需要吃药。如果复查出现我说的加重情况，吃一般消炎止咳药也没有作用。

答 我认为肺上没啥问题，你胸闷很可能是心血管问题。我看不大，如果真的大，要进一步检查排除肺癌，结核等病，这些病会引起胸闷，但是持续性胸闷，不会间歇性胸闷。昨天肺ct我看了没有，当然照片小，太少的话看不到，你再把片子和报告单发过来。我没有看到积液。要根据产生积液的原因。胸腔积液可以有这些症状。要查明原因，原因不同，治疗方案，疗程不同，如果是一般炎症引起，一周差不多了，如果是结核引起，要服药半年。如果是肿瘤，那更长。结核。我看不到，你再做个胸腔彩超探查一下。吃那些药没有道理。积液太少，没法查原因，简单感冒也会出现这样。个人建议先做个胸腔彩超。本次做彩超的目的是做为后面复查来对比。

答 所有做过的检查发过来。从5月18号血常规看，是典型的细菌感染，要用抗生素，比如头孢或者左氧氟沙星。那今天复查血常规。查血常规和呼吸道病毒抗体检查组套，5月18号血常规看是典型细菌性感染引起。如果今天血常规白细胞还是高，要调整药，同时做血培养，如果正常了就停药观察。包括支原体，衣原体，流感病毒，腺病毒等抗体。肺部ct可以排除结核。奥司他韦胶囊(75mg的)，一次75毫克，一天两次。和莫西沙星一次0.4克，一天一次。口服，可以一起吃，饭后吃。吃左氧氟沙星就不吃莫西沙星，最好奥司他韦也吃上。奥司他韦是抗病毒的，莫西沙星是左氧氟沙星升级产品，这两种药合起来就是抗病毒抗菌抗非典型病原体的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那个结节不会引起发热，半年后复查，没事。是典型的细菌感染，口服头孢克肟或者左氧氟沙星即可。吃药就好了。结节有些就自动消失了，炎症导致的，吃消炎药有可能消失。半年后复查。不是坏东西。肯定不是。这个炎症也可以造成。慢性炎症可以长时间这样，如果没有持续增大，就问题不大。你一定要明确诊断的话要做穿刺。可以继续观察。或者可以口服清热散结片和内消瘰疬丸。肺结节没有药物治疗。定期复查即可。

答 如果肺部炎症吸收了，肯定不需要。两周后再复查。一个月可以，左氧服用两周太长。疼很正常，胸膜牵拉引起的疼痛，左氧再吃一周。如果输液是左氧，就改为吃头孢克肟。结核性胸膜炎排除了吧。两周到四周复查。莫西沙星是左氧氟沙星的升级产品，副作用差不多。因为喹诺酮类抗生素用的时间太长了，要么改抗生素，要么就啥也别用。因为胸膜肺的感染修复期比较长，急性感染期用抗生素，吸收恢复期一般不用，但是医生和患者担心复发，所以建议用，但如果振的大部分吸收，实际完全可以不用。停左氧氟沙星，口服头孢克肟，一次0.2克，一天两次，饭后。这种胸膜肺感染就是吸收慢。要多做深呼吸锻炼。如果多的话，最好抽调，不然可能吸收不掉。左氧不发热就不吃了。

答 那你现在就按照过敏性咳嗽治疗。复方甲氧那明，一次两片，一天三次。酮替芬，一天两次，一次一片。饭后吃，可以一起吃。一般做不出来。如果上述治疗没效果，你应该做个电子支气管镜。做气管镜。肯定是良性的。没有啥注意的。不像，但不能绝对排除。可以戴口罩。没有必要分开，结核一般不会通过饮食传染。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 吡嗪酰胺会有这种副作用，查抗核抗体(ANA),抗核提取物(ENA),抗中性粒细胞抗体(ANCA),抗双链DNA抗体(dsDNA),抗角蛋白抗体,抗幻瓜氨酸抗体检查，可能要下载春，免疫风湿性疾病，如果没有症状,穿刺就不做了,定期复查即可。穿刺是确诊的手段,但穿了不一定能够100%的确诊，我认为是陈旧性病变。定期复查即可。

答 你发的都是检查项目，没有检查结果，胸腹水常规，生化，红细胞沉降率。结核菌素试验。ENA八项，抗核抗体，胸部ct，TB-DNA，抗酸菌检测，你说22岁男性，但化验单上是52岁女性，如果复查确定心包积液又增加了，首先要排除恶性的。我看那个肿瘤标志物cea升高了，虽然还没有达到肯定是恶性的标准，但这个指标升高不太好，而且那是外周血的，如果复查持续升高就可以基本确定，最重要的心包积液查肿瘤标志物我没有看到，肿瘤标志物查的是血中的，心包积液没有查，暂时还定不了肿瘤，如果心包积液中癌胚抗原大于10，就高度考虑肿瘤。BNP结果也发一下，把血里面的癌胚抗原再复查一下，如果比12月7日的更高了，也提示肿瘤可能性大。

答 如果是单纯肺结核，用异烟肼就可以。如果有腹膜炎，用水杨酸异烟肼，如果是初治，用异烟肼就可以，如果耐药复治用水杨酸，轻度低一点没事，都含有异烟肼，你如果确定白细胞低是异烟肼引起的，那水杨酸也可以引起白细胞降低，当时就停了异烟肼一种药吗，所以是不是异烟肼很难说，我认为异烟肼引起的可能性很少，而且这种减少一般到某种程度就不减少了，2400不是停药指征，可以继续服药，低于2000才考虑停药，单纯水杨酸肯定没有异烟肼好，但水杨酸异烟肼是复合制剂，两个成分都有，还是按照原来的治疗方案进行，结核治疗没有这种说法，同时把口服升白药吃上，白细胞降低最长见原因是感冒病毒感染，最忌讳停药。吃的药可以，加升白药。

答 这个不会的，指尖吸血不可能查结核，最多查个血常规，是血常规，与价格没有关系，是血常规，与结核没有关系，有可能是ppd试验，或者是透视结果，只能做参考，不能确诊。

答 这个是陈旧性肺结核，与咳嗽没有关系，好多人体检才发现，不是说你以前得了结核你就一定知道，考虑是气道高反应。阿奇霉素首次一次0.5克。一天一次，复方甲氧那明胶囊，一次2粒，一天3次，二氧丙嗪，一次5毫克，一天三次，饭后吃，可以一起吃，吃药，不能保证，前面正确，但不是复发，给你说了，咳嗽与这个没有关系，过敏，没有鼻窦炎不一定就不过敏，具体要到医院做过敏源参考。肺片上看就是，ct更精确，就是陈旧性病灶，第一，过敏源一般都不会很明确。

答 是陈旧性病灶，打个比方说，你手上受伤了，有些恢复很好，不留任何后遗症，但有些会留个疤痕，这个疤痕就这次ct说的结节。不是所有非要都发烧，也有可能是得过结核自愈了。