春雨医生

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好评问题-程鹏
肿瘤标志物的影响因素很多,很多因素都会导致,单纯的肿瘤标志物轻度升高,只能说明需要进一步做影像学的检查,意义不大,如果担心的话,可以再做个腹部超声,基本不考虑恶性肿瘤,可以排除恶性的了,应该查的你都查了,可以明确排除恶性肿瘤,定期复查就可以了,不用特别管它,没病,不用纠结这个结果,本身这个结果也就是轻度升高,高高低低,才越说明这个轻微升高结果的偶然性,也越能排除肿瘤的可能,如果非要探究轻度升高的原因,只能说是一个复杂的多因素导致的,足够了,对,保持积极乐观的心态,避免熬夜、劳累,戒烟戒酒,饮食多样化,适当锻炼,如有不适及时就医,就能大大减少恶性肿瘤发生的机会,生活习惯调整好。
2024-03-10
可以吃,不影响的,主要是要注意患肢锻炼,两者之间没有明确的相互作用,一般来说,如果没有全身症状的话,抗生素意义不大,可以外敷点硫酸镁,另外尽量抬起肿的那一侧胳膊,左右,弹力带稍微停一下吧,胳膊照个远景的照片,这个看起来问题应该不大,先外敷硫酸镁看看吧,可能是前些天弹力绷带压迫局部过敏导致的,主要是手术本身损伤了末梢神经所致,没有特别好的办法,可以适当吃点复方维生素B和甲钴胺,但是短期内不会有太明显效果,1片,每天2次,饭后,至少1个月。
2023-12-23
准确的需要看免疫组化结果,但是,考虑良性的可能性比较大,可能是反复炎症刺激引起的炎性增生,异性的细胞很可能与局部挤压坏死有关,最终还要依靠免疫组化的结论,不过最终还是要等免疫组化的结果,最终确认,及时切掉是对的,这种事情多半都是良性的,一般没有这种说法,病理上提示有异性细胞,这种情况一般见于两种情况,1.正常退变老化的细胞,2.肿瘤,要想区分,就要依靠免疫组化,肿瘤一般较少特异性的临床表现,你这种情况及时切除做的很对,下面就是耐心等待免疫组化结果,首先不一定是恶性肿瘤,所以谈不上原发还是转移,因为有大细胞浸润,这涉及非常专业的病理学判断,按压只是诱因之一,没有做免疫组化,无法判断。
2023-06-30
还有就是超声报告单也拍照发过来,因为术前检查和术后病理报告的具体描述,才能判断分期和复发风险因素,这样才能决定预后和下一步治疗方案,报告单拍个照片发过来,上面写的还有其他内容,有描述的,不是看结论,只能说有个大概判断,可能切除后就治愈了,最好还是要把所有的检查结果都准备好,这样才能给你更准确的建议,这些都不是准确的判断依据,当时超声的结论不重要,所以原始的报告单很重要,这样的话可能至少目前要做个全腹增强CT,做个增强磁共振会更好,肿瘤内科,或者普外科,腹部,另外如果手术前没有做过胸部CT的话,现在也需要再做一个,病理报告单最好找一下。
2023-05-20
这个孕酮得结果没太大问题,高一点意义不大,是内分泌治疗的影响,至少2倍以上正常值上限意义才大,常规的复查频率就行,血液学检查更方便,代价更低,如果异常,提示需要存在肿瘤复发可能,但是要想确认是否复发,还要以影像学检查结果为标准,这个血脂水平需要用药,另外需要饮食控制,适当运动,阿托伐他汀之类的都行,可以吃,没问题,种类不重要,主要是要控制总量,避免热量过高。
2023-02-19
病理报告单拍完,没有显示全,稍等,如果没有的话,这种情况是需要做术后辅助化疗的,并且推荐用4+4方案,因为存在腋窝淋巴结转移和乳腺肿块较大这两个复发危险因素,化疗后放疗,然后内分泌治疗5年,对,前哨淋巴结活检的时候把这枚阳性淋巴结切除了,pT3N1M0IIIA期,LuminalA型,治疗效果还可以,总体来说这种情况在规范治疗的情况下,的5年生存率在70-80%左右,关键的是要做好规范性的辅助治疗。
2022-12-08
就是这个,目前看考虑没有手术机会了,因为有肝肺多发转移,可以考虑口服卡培他滨,根据基因检测结果,酌情选择联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗,一般做kras,nras,braf,如果经济条件允许,也可以直接做NGS多基因检测,另外做MMR四个蛋白表达,微卫星不稳定检测。
2022-09-18
这个初步看起来不太像恶性黑色素瘤,黑色素瘤一般很少会出现胃的转移,病理活检可以做,但是意义不是很大,因为不是太像恶性黑色素瘤,可以再观察几天,这几天病理科都不上班,切了也没法化验,不一定是痣,也可能是疣或者毛囊炎之类,现在太小,颜色也比较均匀,颜色不算深,可以观察,有变化再考虑切除活检,一个月左右,新年快乐。基本排除恶性的。
2021-02-14
肝囊肿不会引起,因为超声分辨率有限,可以考虑做个上腹部的磁共振扫描,明确是否为肝囊肿,如是,则没问题,可以做一个基础筛查,总体感觉这个数值意义不是太大,40岁以后如果没有做过胃肠镜,可以考虑再做一个,只是轻度升高,可以选择观察,也可以完善一些检查,比如胸部CT,上腹部磁共振,胃肠镜等检查,建议磁共振更好,不用增强,无辐射,对肝脏显示更清楚,目前看问题不大,很可能是没有恶性肿瘤的问题,早搏多,需要随后再做个动态心电图,这样做不了肠镜,需要心律恢复才能做,可以咨询一下心脏内科。
2020-11-12
我也赞成你所说的上述两个专家的建议,因为目前这个磨玻璃结节不典型,恶性可能性存在,但可能性不大,即便是恶性,在早期发展也非常缓慢,所以3个月的观察一般不会耽误病情的,仍然良性的可能性比较大,不典型的意思就是不想恶性的,没有太多恶性的表现,小概率事件没有必要焦虑的,万一不是良性的话,也是早期,手术切除有根治机会的,根治的意思就是基本不复发,术前常规要做全面检查的,到时再做就行,完全没必要这么担忧,钻到牛角尖里了,多出去走走,和家人亲戚朋友交流交流,你现在最需要的是和人面对面的交流,不会传染给别人的。
2020-09-26
再查一下风湿免疫项目。另外做个泌尿系的彩超。腹部彩超不包括泌尿系的。类风湿因子只是其中一项,还有很多其他的。以你目前的检查结果来看,,并没有明显提示肿瘤的指标。建议重点检查风湿免疫方面。
2020-08-08
其他两张可以。你现在需要明确几个关键问题。只有你把上述的几个问题弄清楚,才能准确分期。现在症状很可能与胸水有关。如果胸水查到肿瘤细胞,就是IV期,否则不一定。胸水控制,症状就会减轻。总的来说,建议你和主管医生多沟通,因为你提供的信息太少,并且不准确。肺癌的治疗手段很多。不能靠感觉,需要和主管医生多沟通。
2020-06-28
可以。那基本上考虑只是一个色素痣。肩膀的可以在方便的时候去医院皮肤科用激光或者冷冻的方法祛除。比较简单。手术也可以。那是长期反复持续刺激才容易恶变。切除不是癌变的诱因。反复刺激容易诱发癌变,但不是说一定会导致癌变。手术切除后风险更小。但比较弱。以你目前的情况看,用什么方式祛除差别不大。
2020-04-03
从CT上看,应该问题不大。恶心应该是咽炎的问题。那综合来看,应该只是普通的口腔咽喉粘膜炎。一般不需要手术。上呼吸道炎症最多见。会导致这种低热的。这个很难说,长短不一,但是一般这个温度对身体没有什么不良影响的。
2020-04-03
没有活检就无法确诊肿瘤。没有活检就无法确诊肿瘤。也就无法治疗肿瘤。因为,不同类型的肿瘤治疗方案是不一样的。如果是小细胞癌的话,基因检测意义就不大了。片子拍的不清,,粗略看起来,变化有,但不是太大。你说的上述情况不是活检的禁忌症。还是建议活检,单靠肿瘤标志物无法判断肿瘤的类型。目前有胸腔积液,通过抽取可以送脱落细胞学检查,也能达到活检的目的。局麻,不需要全麻。脱落细胞学,如果有足够的细胞的话,,和活检是一样的效果的。这种情况首选胸水脱落细胞学检查。部分县级医院可以,大部分市级医院可以。非小细胞肺癌建议做基因检测。需要一直服药。需要吃到疾病进展或者无法耐受毒副作用为止。不同的靶向药费用不同,报销后从几百到几千元等。
2020-04-02
如果没有症状的话,不需要特别治疗。一般不会长。大概5%的人会反复发作。可以考虑用点喉片。必要时做做雾化吸入。有症状时吃激素,没有症状可以不吃。一般不会。这个不会影响。激素只是起到缓解症状作用,最终是自身愈合的。可以暂时维持目前剂量。一般一周左右减量,持续吃不超过一个月。那可以先减为3粒。主要是激素服用时间太长了。激素应用的目的主要是缓解症状。个人建议减量。可以尝试。
2020-03-31
可能是局部皮肤对耦合剂过敏。那可能原来皮肤就有炎症,在耦合剂刺激下就比较明显了。现在不好说,需要继续观察,但是初步判断不大像有关。可以看到的。初步考虑没有太大关系。可以先尝试局部涂一点儿皮炎平软膏。那是一个抗生素药膏,不太适合你这种情况。主要是局部用药。
2020-03-29
摸起来从硬度上说,像摸额头。从超声报告上看,基本可以排除转移。摸起来从硬度上说,像摸额头。综合来看,应该是炎症性淋巴结肿大,与肿瘤无关。那更说明是炎症引起的了。不必紧张。图像看上去没有恶性的表现。
2020-03-24
摸起来从硬度上说,像摸额头。都是不超过1厘米的肿大淋巴结。这种情况一般不考虑肿瘤性的。看起来像是正常的淋巴结。这样的话可以查一下甲状腺功能。如果没有异常的话,暂时就不必担心。这个部位不是甲状腺。一般是炎症引起的。不用担心,很常见现象。炎症性的有的可以持续数月,没有太大影响。甲状腺功能。
2020-03-23
摸起来从硬度上说,像摸额头。初步看不太像恶性的,考虑普通炎症性增大淋巴结。慢性炎症很常见。一些炎症之后,淋巴结呈现一个慢性话的炎症表现。这个对身体没有太大的影响。不是这会儿的炎症。可能以前腹股沟引流区有轻微炎症,淋巴结是一个防御器官,在防御过程中可以出现慢性增生肿大。如果特别担心的话,可以去医院做个超声检查。
2020-03-22
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