患者
您好！男性，40岁。
20年前，阴茎皮肤上就有一个米粒大的小疙瘩。大概一个月前，洗澡的时候，我用手挤压过，后来每次小便的时候都用手摸一摸。上段时间我发现他变大了。也就是增长了。一周前给切掉了，病理显示有大量炎症细胞，散在异型细胞。
您能帮我评估一下吗？
（男，40岁）
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程鹏医生
病理报告单能发过来看看吗？
患者
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患者
突然增大，我感觉跟我按压有关系呢
患者
最初我始终认为是皮脂腺囊肿，得有20年了，都没有变化
患者
就我按压之后一个月之内，就长大了，然后我就切除了，
程鹏医生
免疫组化做没做？
患者
没出结果呢？
程鹏医生
准确的需要看免疫组化结果，但是
程鹏医生
从病史看
程鹏医生
考虑良性的可能性比较大
程鹏医生
可能是反复炎症刺激引起的炎性增生
程鹏医生
异性的细胞很可能与局部挤压坏死有关
程鹏医生
当然最终还要依靠免疫组化的结论
患者
我着急了，免疫组化太慢了。 这个疙瘩得有20年了。我就是手欠按压了。然后一个月内增
程鹏医生
可以理解
程鹏医生
不过最终还是要等免疫组化的结果
程鹏医生
最终确认
患者
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患者
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患者
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程鹏医生
及时切掉是对的，这种事情多半都是良性的
患者
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患者
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程鹏医生
淋巴癌？一般没有这种说法啊
程鹏医生
病理上提示有异性细胞
程鹏医生
这种情况一般见于两种情况
程鹏医生
1.正常退变老化的细胞
程鹏医生
2.肿瘤
程鹏医生
要想区分，就要依靠免疫组化
程鹏医生
肿瘤一般较少特异性的临床表现，你这种情况及时切除做的很对，下面就是耐心等待免疫组化结果
患者
就是原发的呗， 他们为啥考虑淋巴恶性呢 我很不理解
程鹏医生
首先不一定是恶性肿瘤
患者
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程鹏医生
所以谈不上原发还是转移
患者
他这个报告为啥写 淋巴之类的呢？ 我始终没想明白
程鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
程鹏医生
因为有大细胞浸润，这涉及非常专业的病理学判断
患者
您的意思他判断的不对呗？ 咱们不考虑淋巴呗？
程鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我在想，这都20年了，怎么突然考虑淋巴了呢？
患者
这两张病理报告单，您考虑淋巴吗？
患者
大量的炎细胞是不是我按压后的炎症啊？
程鹏医生
按压只是诱因之一
程鹏医生
没有做免疫组化，无法判断
患者
能按照我叙述的病史，给个简单的评估吗？ 怎么那么巧，跟淋巴有关系
程鹏医生
初步评估只是单纯的增生性疾病而已
程鹏医生
淋巴瘤可能性不大
程鹏医生
还是那句话，病理的免疫组化最准确
患者
谢谢
程鹏医生
不客气
患者
主任：您好！ 这个大细胞就是淋巴细胞吧，他正常不应该出现这里吧，而且还是异性
程鹏医生
不是，大细胞只是体积较大的一种描述
程鹏医生
老化退变组织也会出现
程鹏医生
最终必须要看免疫组化
患者
好的！那我们这里市二院那个报告直接给判定了。
程鹏医生
报告单没有治疗判定啊
程鹏医生
写的也是建议免疫组化
患者
下边写了一堆字，
程鹏医生
那是病理科医生的提示
程鹏医生
这样更全面，避免遗漏
患者
就是按照以往经验也很难判断那个异性细胞，
程鹏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
程鹏医生
对
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咨询时间: 2023-06-30
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